Retrogenie je jednou z malokluzí. Charakteristickým znakem obličeje pacientů s takovým defektem je konvexita subnazální oblasti a ústup dolního rtu. Brada se zplošťuje a stahuje a spodní část obličeje se prodlužuje. Jaké jsou příčiny retrogenity a jak se léčí?

Retrogenieje malokluze spojená s inhibicí předního růstu dolní čelisti a také s dalšími změnami v její struktuře, včetně:

  • zkrácené mandibulární tělo je ohnuté dolů
  • na spodním okraji dříku je zřetelná prohlubeň těsně před zvětšeným úhlem dolní čelisti
  • mandibulární větev se obvykle zkracuje
  • špinavá tuberosita není vyvinuta
  • v rysech obličeje, kromě zploštění a ustupování brady, je pozorováno prodloužení spodní části obličeje
  • někdy otevřený skus, i přes výrazné kompenzační protažení přední alveolární části mandibuly

Retrogenie - důvody

Retrogenie je vývojová vada, která se zintenzivňuje v důsledku anamnézy křivice. Druhou příčinou je artropatie temporomandibulárních kloubů. V těchto případech dochází k omezení nebo zrušení dopředných pohybů dolní čelisti. Při zachování pohyblivosti temporomandibulárního kloubu je funkční i test negativní, protože při extenzním pohybu se skus výrazně otevírá a zhoršují se jak rysy obličeje, tak intraorální stavy

Retrogenii v kombinaci s jinými kraniofaciálními deformitami lze také pozorovat u Patauova syndromu

Retrogenní členění

Existují 2 typy retrogenie.

  1. Funkční retrogenie , kdy svaly zodpovědné za mandibulární retrakci jsou příliš silné. Tato situace vede k zatažení brady. Stále je však možné jej správně nastavit vystrčením čelisti pacientem.
  2. Morfologická retrogenie , při které je brada zploštělá a zatažená a rozšiřuje spodní části obličeje. Tato vada je způsobena poruchou růstu dolní čelisti. Může také způsobit problémy s výslovností, pokud je mezi řezáky příliš velká mezera.

Retrogenie u novorozenců

Během růstu mandibula zvětšuje své rozměry dopředu rychleji než maxila. Retrogenie pozorovaná u novorozenců se zmenšuje.Vertikální růst mandibuly je také intenzivní, takže se kost přizpůsobuje růstu maxily Eroze zubů ovlivňuje strukturu mandibuly:

  • mandibulární úhel klesá
  • větev je více vertikální
  • hřídel bude vodorovnější

V důsledku toho se také mění poloha okluzní roviny - u novorozence prochází hlavičkou mandibuly, ale při prořezávání prvních zubů klesá.

Retrogenie - léčba

Léčba morfologického zadku spočívá v nasazení ortodontického aparátu na pacienta. Tato metoda však nevede k výraznému zlepšení rysů obličeje a je považována za úvod do další léčby. Nejúčinnější metodou je mandibulární osteotomie. Jedná se o mobilizaci kostních segmentů, tedy odřezávání kostí speciálními chirurgickými nástroji.

Maxilofaciální chirurg může také provést operaci dvou čelistí zkrácením těla dolní čelisti a intraoperačním umístěním čelisti vzhledem k dolní čelisti s pomocí ortodontisty.

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie