Bolest v ústech je běžný stav. Důvody jejich vzniku jsou různé – od nedostatečné ústní hygieny, přes prořezávání zubů, až po mechanické poškození. Většinou zmizí samy, ale než se tak stane, dokážou efektivně zkomplikovat každodenní život. Co víme o vředech?
Vyzvali jsme uživatele Poradnikzdrowie.pl, aby se zúčastnili průzkumu a odpověděli na otázky týkající se ústní hygieny a problémů s vředy v ústech. Opravdu víme, jak vředy rozpoznat, jak jim předcházet a jak je léčit, když se objeví?
84 procent lidé v průzkumu popisovali vředy v ústech jako bolestivé, kulaté nebo oválné vředy v ústech. Za 13 procent afty se nazývají drozd, zase 3 procenta. vnímá afty jako druh bakterií.
Tváří v tvář těmto statistikám stojí za to zdůraznit, že vředy – tedy erozivní nebo ulcerózní léze v ústech – by neměly být zaměňovány s bílými nebo bílo-červenými erupcemi, které se objevují v důsledku plísňové infekce, běžně označovaný jako drozd. Léčba afty u obecně zdravých lidí vyžaduje antifungální terapii a také provádění správné ústní hygieny a diety1) .
Léčba aft by měla začít uvedením ústní dutiny do správného hygienického stavu a odstraněním všech traumatických a dráždivých faktorů. Vyplatí se také používat lokální přípravky, které izolují afty od dráždivých látek, zmírňují bolest a podporují přirozený proces hojení (např. Anaftin). Většina s tímto tvrzením souhlasí, a to celých 99 procent. účastníci ankety.
Naprostá většina respondentů (97 %) přitom označila za možné příčiny vředů v ústech mechanické poškození, oslabenou imunitu a nedostatečnou ústní hygienu. Pouze 2 procenta. respondentů uvedlo jako příčinu příznaků konzumaci citrusových šťáv a 1 % - jíst studená jídla a nápoje.
Je však třeba mít na paměti, že většina erozivních nebo ulcerózních lézí v dutině ústní (s výjimkou mechanického traumatu) je systémového původu a měla by být prokázána.Lékařské vyšetření by proto mělo být považováno za základní prvek správné terapie.
NÁZOR ODBORNÍKAV 80 % případů jsou pozorovány opakující se změnymalé afty, které se zahojí během 1-2 týdnů. Asi 10 % pacientů má velké vředy, které přetrvávají několik týdnů, tzv Suttonovy afty. Někdy erupce pokrývají celou oblast ústní sliznice a vypadají jako afty podobné herpesu.
V nejzávažnějších případech se bolestivé změny mohou opakovat několikrát za měsíc po mnoho let. Jejich vznik může být způsoben poruchami imunitního systému, nedostatkem železa a vitaminu B12 a u nejmladších - parazitárními onemocněními. Podobné erupce ústní sliznice mohou být příznakem systémových onemocnění, včetně alergií, Behçetova syndromu, Addison-Biermerovy anémie a dokonce i zánětlivého onemocnění střev nebo celiakie. Při diagnostice recidivujících aft je důležité vyloučit základní onemocnění a provést testy včetně krevního obrazu, hladiny železa a vitaminu B12
Při výběru přípravku pro topickou aplikaci je třeba vzít v úvahu typ a lokalizaci lézí. Například gel bude fungovat na jednotlivé a snadno dostupné léze, ale v případě těžko dostupných míst v ústech (např. na měkkém patře nebo zadní stěně hrdla) může být lepší volbou sprej . Ústní voda může být vybrána pro mnohočetné a difúzní léze (např. u ortodontických pacientů). Důležitá je také schopnost přípravku zůstat na nemocné tkáni, tedy jeho adhezivní vlastnosti. Přítomnost slin a pohyby jazyka výrazně snižují účinnost a dobu působení topických přípravků. Ty, které obsahují polymer polyvinylpyridonu (PVP) nebo kyselinu hyaluronovou, vydrží déle, protože tvoří bioadhezivní vrstvu na podrážděné dásni.
Joanna Rasławska-Socha, MD, PhD
97 procent lidé účastnící se našeho průzkumu vědí, že problém aftů se týká dospělých i dětí. Při výběru přípravku na afty a poškození ústní sliznice u dítěte si ověřte, zda je určen pro nejmenší (mnoho přípravků dostupných na trhu není registrováno pro použití u dětí). Vyplatí se také vybrat ten, který má dobrou chuť přijatelnou pro děti a snadno se nanáší.
Stejný počet respondentů (97 % účastníků studie) si je také vědom skutečnosti, že nedostatečná ústní hygiena může vést mj. pro aftózní stomatitidu.
Jak pečovat o ústní hygienu? Pro většinu účastníků studie není pochyb – čištění jednou denně, vyhýbání se sladkostem a žvýkání žvýkačky po jídle nestačí. Zuby byste si měli čistit po každém jídle (nezbytně ráno a večer),nit a používat speciální oplachovací kapaliny – myslí si 98 procent.
Co když se vředy již objevují? Anaftin se doporučuje, protože rychle chrání před bolestí vytvořením bioadhezivní ochranné vrstvy na exponovaných nervových zakončeních. Dodává se ve 3 formách: gel, sprej a ústní voda. Mohou jej používat jak dospělí, tak děti.