Bakteriální pneumonie je zánět plicního parenchymu způsobený bakteriemi. Bakteriálnímu zápalu plic jsou vystaveni zejména lidé s oslabenou imunitou, kupř. děti a starší lidé. Jaké jsou příznaky bakteriální pneumonie? Je bakteriální pneumonie nakažlivá? Jaká je léčba?

Bakteriální pneumonieje zánět plicního parenchymu periferně z terminálních bronchiolů způsobený bakteriemi. Právě bakterie jsou nejčastější příčinou zápalu plic. Méně často jsou způsobeny viry, houbami a dalšími faktory.

Bakteriální zápal plic – příčiny, rizikové faktory

Bakteriální pneumonie je nejčastěji způsobena pneumokokem nebo Streptococcus pneumoniae. Dalšími bakteriemi, které mohou být zodpovědné za zápal plic, jsou tyčinka chřipky (Haemophilus influenzae), Staphylococcus aureus, enterobakterie (hlavně Klebsiella pneumoniae), tyčinka modrého oleje (Pseudomonas aeruginosa) a anaerobní bakterie. Pak máme co do činění s typickým bakteriálním zápalem plic.

Bakteriální pneumonie může být výsledkem bakteriální superinfekce při virové pneumonii.

Pokud je pneumonie způsobena atypickými bakteriemi, je diagnostikována atypická pneumonie. Do skupiny atypických bakterií odpovědných za rozvoj pneumonie patří: Mycoplasma pneumoniae (mykoplazmatická pneumonie), chlamydie - Chlamydia trachomatis, Chlamydiophila pneumoniae (chlamydiová pneumonie) a Legionella pneumophila

Rizikové faktory, tj. okolnosti příznivé pro nakažení bakteriální pneumonií, jsou:

  • stav snížené imunity (např. děti, senioři)
  • chronická onemocnění dýchacích cest, např. chronická bronchitida, emfyzém, bronchiektázie
  • chronická kardiovaskulární onemocnění, např. srdeční vady
  • snížení odolnosti organismu, např. v důsledku jiných onemocnění
  • kouření
  • virová infekce, zejména viry chřipky
  • nemocniční infekce

Bakteriální pneumonie - cesty infekce

Je bakteriální zápal plic nakažlivý? Ano - můžete to chytit od nemocného člověkanebo někoho, kdo nemá žádné zjevné příznaky. Bakterie jsou přenášeny vzduchem v drobných kapičkách sekretu dýchacích cest, které vdechujeme, když jsme v těsné blízkosti pacienta. K infekci může dojít i dotykem věcí, které byly v kontaktu s nemocným. Bakterie se přenášejí na kůži rukou, kterými se dotýkáme nemocných nebo jimi kontaminovaných předmětů (např. kliky dveří, nábytek apod.). Z pokožky rukou se dostanou do dýchacích cest, když se dotknete úst.

Bakteriální zápal plic - příznaky

Příznaky typické bakteriální pneumonie jsou:

  • náhlá vysoká horečka, často přes 40 stupňů C
  • zimnice, pocení
  • silná slabost
  • kašel s velkým výtokem (mokrý kašel)
  • bolesti na hrudi
  • dyspnoe různé závažnosti

Lidé se sníženou imunitou – děti, senioři, bojující s chronickými nemocemi, jako je cukrovka – jsou zvláště ohroženi bakteriálním zápalem plic.

Pneumonie způsobená atypickými bakteriemi je charakterizována:

  • skryté, pomalý start
  • normální nebo mírně zvýšená tělesná teplota
  • suchý kašel
  • lehké abnormality při fyzikálním vyšetření hrudníku
  • existují také příznaky z jiných systémů než dýchacího systému, jako je bolest svalů a kloubů nebo průjem
  • celkový stav pacienta je obvykle dobrý (ačkoli může být závažný u infekce Legionella)

Bakteriální pneumonie - diagnóza

Pokud máte podezření na bakteriální zápal plic, udělejte

  • Rentgen hrudníku
  • krevní testy (krevní obraz, indikátory akutní fáze - CRP, ESR, PCT)
  • mikrobiologické testy - naočkování materiálu z dýchacích cest a antibiogram

Stojí za to vědět, že ze všech respiračních infekcí je pneumonie nejobtížnějším faktorem při určování patogenu způsobujícího onemocnění. Odhaduje se, že v závislosti na dostupnosti diagnostických metod (kultury, průkaz přítomnosti antigenů, protilátek a genetického materiálu mikroorganismu) lze etiologický faktor prokázat pouze ve 20–60 %. případy. Vzhledem k vysoké časové náročnosti většiny metod se stanovení patogenního faktoru provádí až po zahájení léčby

Bakteriální pneumonie - léčba

V případě typické bakteriální pneumonie se používá perorální antibiotická terapie. Ve většině případů trvá 7 dní.

Léčba atypické pneumonie se liší od léčby typické pneumonieplíce – používají se jiná antibiotika (nejčastěji ze skupiny makrolidů). Antibiotická terapie se obvykle podává po dobu 2 až 3 týdnů. Kratší léčba může vést k relapsu.

Během zápalu plic musíte zůstat doma (v závažnějších případech v nemocnici).

Bakteriální zápal plic - komplikace

Komplikací bakteriální pneumonie může být plicní absces nebo exsudativní pleurisy.

Bibliografie:

1. Kieszko R., Virová a bakteriální pneumonie - klinická diferenciace, "Nowa Medycyna" 2009, č. 22. Załęska-Ponganis J., Jackowska T., Atypická bakteriální pneumonie u dětí, "Nauk Medycznych 2008, č. 9

Pneumonie

Pneumonie je závažné onemocnění dýchacích cest. Příznaky zápalu plic jsou nejčastěji bolest na hrudi při dýchání, horečka, zimnice, suchý kašel. Onemocnění způsobují bakterie, viry, plísně a paraziti. Jak poznat zápal plic? Poslouchejte našeho drogového experta. Katarzyna Bukol-Krawczyk, internistka skupiny Lux Med.

Kategorie:

Dýchací systém