Schistosomiáza je parazitární onemocnění, které, pokud se neléčí, může mít velmi vážné následky pro vaše zdraví. Naštěstí máme léky, které si poradí s nebezpečnými mikroby způsobujícími schistosomiázu poměrně rychle a účinně.

Schistosomózasi vybírá vysokou daň. Jde o největší – po malárii – parazitologický problém na světě. Na toto onemocnění zemřou ročně statisíce lidí. Počet pacientů je přibližně 230 milionů (především obyvatel Afriky a Jižní Ameriky), u 20 milionů je onemocnění těžké. Je třeba poznamenat, že těchto lidí může být ještě více, protože u mnoha je onemocnění relativně mírné nebo je v (zatím) asymptomatické fázi a není vůbec hlášeno.

Co je schistosomiáza a jak onemocníte?

Schistosomóza neboli bilharzie je parazitární onemocnění způsobené motolicemi rodu Schistosoma. Existuje několik druhů těchto nebezpečných červů:

  • Schistosoma mansoni
  • Schistosoma intercalatum
  • Schistosoma heamatobium
  • Schistosoma japonicum
  • Schistosoma mekongi

Lidé se nejčastěji nakazíS. japonicumiS. mekongi . Stává se to, když přijde do kontaktu s vodou obsahující motolice. Nejčastěji tedy při koupání v jezerech nebo řekách.

Životní cyklus schistosomy

Cesta, kterou musí červi urazit, aby nakonec způsobili onemocnění u lidí, je extrémně dlouhá, komplikovaná a svým způsobem fascinující. Za prvé, infikované zvíře nebo člověk vyvrhne vajíčka motolice s výkaly.

Samčí motolice schistosomální mají bílou nebo šedou barvu. Jeho tělo, 7-10 mm dlouhé a 1 mm široké, je pokryto tuberkulami a je vybaveno genitální trubicí, ve které sídlí samice - o něco tmavší a o něco menší.

Tyto výkaly se musí dostat do sladké vody, protože pouze v takovém prostředí se mohou vyvinout motolice. Ve vodě z vajíčka se líhne miracidium neboli podivín, a tedy první larva v životním cyklu motolic. Divočák plave ve vodě a hledá vhodného šneka. Každý druh schistosomy potřebuje jiný druh hlemýždě. Hlemýžď ​​se stává mezihostitelem, díky kterému miracidiummění se v rodičovskou sporocystu, která se zase mění v dceřinou sporocystu a ta se mění v cerkárie. Ceriakia je již v tak pokročilém stádiu červa, že dokáže opustit tělo šneka. Pohybuje se ocasem, plave ve vodě a hledá konečného hostitele. Může se stát mužem. Ceriakie proniká do lidského těla přes kůži. Nachází se v povrchových cévách. Zde přechází do další fáze – schistosomula – která se spolu s krví dostává do plic, levého srdce, velkého krevního řečiště a nakonec do jater. Schistosoma dosáhne své zralé sexuální formy pouze v játrech. Muž je kombinován se samicí a společně vstupují do žilního systému menší pánve, především močového měchýře. Paraziti se množí v žilních cévách a část jejich vajíček se dostává do lumen močového měchýře nebo střeva a opouští lidské tělo s močí nebo stolicí. Příroda je opravdu úžasná …

Příznaky schistosomiázy

V závislosti na tom, zda jsou paraziti a jejich vajíčka v játrech, močovém měchýři nebo střevech (a někdy i v plicích), mohou u svého hostitele vyvolat různé příznaky. První z nich se objeví 4-6 týdnů po infekci a jsou:

  • svědění
  • ruměnec
  • papulární vyrážka na kůži

Tyto příznaky vymizí přibližně po 24-72 hodinách. Takzvaný Katayamská horečka, což je těžká alergická reakce, horečka, kašel, bolest žaludku. Ti, kteří jsou znovu infikováni, nemají tak závažné příznaky. V další fázi onemocnění, spojené s migrací a množením bakterií, jsou:

  • celková slabost těla
  • poty
  • zimnice
  • průjem (často krvavý)
  • hematurie
  • hubnutí.

V krevním nátěru se objevují zvýšené hladiny eozinofilů. V poslední fázi dochází k poškození vnitřních orgánů, zejména jater a sleziny, močovodu a močového měchýře. Pokročilá chronická schistosomiáza také vede k:

  • jícnové varixy
  • hydronefróza
  • rakovina močového měchýře
  • střevní polypóza s krvavým průjmem
  • plicní hypertenze
  • portální hypertenze.

Diagnostika a léčba schistosomiázy

Pro diagnostiku schistosomiázy je nutné mikrobiologické vyšetření moči a stolice. Je to nejlepší studie, ale materiál shromážděný pro analýzu ne vždy obsahuje parazity. Pokud jsme se tedy vrátili například z cesty do země, kde se Schistosoma vyskytuje, a na základě příznaků máme podezřeníinfekce, vyplatí se test opakovat i vícekrát. Dodatečně se provádějí sérologické testy, které detekují přítomnost protilátek v krvi. Kromě toho, následující může prokázat možnost rozvoje schistosomiázy:

  • anémie
  • hypoalbuminémie
  • zvýšené hladiny močoviny
  • zvýšené hladiny kreatininu
  • hipergamaglobulinémie

Léčba onemocnění zahrnuje užívání antiparazitik, přičemž každý druhSchistosomymá jinou látku. Lékem volby je praziquantel – dvě dávky 20 mg/kg tělesné hmotnosti v jeden den. Nicméně v případě infekceS.mansonise doporučuje oxsamnichine, v případěS. heamatobium- metrifonat, a v případěS.japonicum- oltipraz. Po měsíci by se měly testy opakovat, někdy se léčba také opakuje.

Tato léčba má velmi dobrou prognózu, pokud je infekce rozpoznána rychle. Bohužel mnoho infekcí je po dlouhou dobu asymptomatických. U chronické schistosomiázy, kdy již došlo například k poškození vnitřních orgánů, je léčba samozřejmě složitější a obtížnější

Je možné se chránit před schistosomiázou?

Schistosomiáza je dnes poměrně dobře kontrolována a úspěšně léčena. Pro nás je důležitý fakt, že do Polska je nemoc zavlečena velmi zřídka. Je však znepokojivé, že zatímco zaznamenáváme pokles nemocnosti i úmrtnosti, výskyt schistosomiázy neustále roste. Je to dáno pohybem obyvatelstva, souvisejícím například s cestovním ruchem, ale především s migrací uprchlíků. Zdá se, že profylaxe je jediným účinným způsobem boje s touto nemocí. Vyvarujte se koupání ve sladkovodních nádržích v oblastech s výskytemSchistosomesa k pití a přípravě jídel používejte balenou vodu.

O autoroviMarta UlerováNovinářka specializující se na zdraví, krásu a psychologii. Vzděláním je také dietoterapeutka. Mezi její zájmy patří medicína, bylinkářství, jóga, vegetariánská kuchyně a kočky. Jsem maminkou dvou kluků - 10letého a 6měsíčního.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Parazitární onemocnění