Leukocytóza je zvýšený počet bílých krvinek (leukocytů), nejčastější, ale ne jedinou příčinou tohoto stavu je infekce. Stojí za to zjistit, co jsou leukocyty, jaká je jejich funkce a jaké podmínky je třeba vzít v úvahu, když je jich nadbytek. Naučte se příčiny, příznaky a léčbu leukocytózy.

Leukocytózaje poměrně široký pojem – je to proto, že leukocyty (bílé krvinky) mají mnoho frakcí, které se specializují na boj s různými patogeny a jsou zodpovědné za různé typy imunitních odpovědí.

Leukocytóza nám obecně říká, že počet bílých krvinek je příliš vysoký, ale neinformuje, ke které skupině se toto zvýšení vztahuje. Užší termíny odpovídají výše uvedeným populacím: neutrofilie, lymfocytóza, eozinofilie, bazofilie, monocytóza. Vzhledem k dominantnímu procentu prvních dvou jsou nejčastěji zodpovědné za leukocytózu.

Obsah:

  1. Leukocytóza: příčiny
  2. Leukocytóza: normy
  3. Leukocytóza: léčba

Leukocytóza: příčiny

Naznačují zvýšené leukocyty vždy vážné onemocnění?

Nárůst počtu leukocytů i jejich jednotlivých skupin vyplývá z funkcí, které plní, často svědčí o infekci (akutní i chronické) - o jaký patogen se jedná, zjistíme kontrolou, která skupina leukocytů je v přebytku .

Další příčinou leukocytózy, zvláště velmi vysoké (nad 30 000), může být krevní proliferativní onemocnění - leukémie nebo lymfom.

Tento stav je méně často pozorován během těhotenství, u obézních lidí, po záchvatech, operacích a traumatech.

Také další závažná onemocnění mohou zvýšit počet bílých krvinek, např. zhoubné nádory, chronická zánětlivá onemocnění.

Velmi časté příčiny nárůstu bílých krvinek jsou zcela triviální, způsobené nesprávnou přípravou na test – intenzivní fyzická námaha, jídlo, vysoký emoční stres nebo kouření před odběrem krve.

Příčina nárůstu leukocytů po zátěži je velmi zajímavá, protože některé krvinky patří do tzv. wall poolu. Jsou připraveny připevněné ke stěně krevních cév, takže při odběru krve nejsou nasávány do zkumavky. Během cvičenífyzický, rychlejší průtok krve způsobuje oddělení některých z nich, což uměle zvyšuje jejich množství, takže den před testem a ještě méně v den testu byste neměli intenzivně cvičit.

Stejně tak byste neměli kouřit cigarety a poslední jídlo je nejlepší sníst kolem 18:00 v den před odběrem krve.

Nesprávné výsledky počtu leukocytů se obvykle ověřují opakovaným testováním, díky kterému je možné eliminovat laboratorní chyby vzniklé nesprávnou přípravou na test nebo nesprávným stanovením

Náhodně zjištěná leukocytóza vás nejčastěji vyzve k hledání infekce, především bakteriální.

Stojí za to vědět

Leukocyty: normy

Morfologie periferní krve nás informuje o množství jednotlivých krevních složek: červených krvinek (označených jako RBC) a jejich parametrech, krevních destičkách (PLT) a přibližně leukocytech (WBC) spolu s počtem jejich frakcí .

Bílé krvinky zahrnují:

  • neutrofilů (60–70 % všech leukocytů),
  • eozinofilů (2-4 %),
  • bazofilů (0-1 %),
  • lymfocytů (20-48 %),
  • monocytů (4-8 %).

Leukocytóza je, když počet bílých krvinek stoupne nad horní hranici normálu, jsou variabilní a mohou se lišit v závislosti na laboratoři, ale většinou se jejich počet pohybuje v rozmezí 4000-10000 / μl. Podrobnějším vyšetřením je krevní obraz stěrem, díky kterému posoudíme vzhled jednotlivých krvinek

Leukocytóza: typy

Leukocytóza je velmi obecný pojem, který poskytuje pouze obecný obraz pacienta, mnohem více nám říká, která frakce je přebytečná.

Neutrofilie může naznačovat bakteriální infekce, poranění (např. popáleniny, krvácení), užívání některých léků (např. glukokortikosteroidy), ale také může být důsledkem probíhající leukémie. Lymfocytóza se vyskytuje především u virových onemocnění, méně často u myelomu, leukémie nebo tuberkulózy

Bazofilie, eozinofilie a monocytóza jsou pozorovány jen výjimečně, vyskytují se u stavů jako: proliferativní onemocnění, alergická onemocnění, bakteriální infekce

Je třeba si uvědomit, že jeden nesprávný výsledek obvykle není důvodem k obavám, zvláště pokud je změna parametru malá.

Takové určení se nejčastěji ověřuje dalším testem, aby se eliminovaly laboratorní chyby, a pokud se výsledek opakuje, je často nutná podrobnější diagnostika

Morfologie periferní krve je pomocným testem a diagnóza onemocnění je určena celým obrazemklinické příznaky, především klinické příznaky. Diagnózu leukémie nebo lymfomu nelze nikdy stanovit na základě krevního obrazu!

Leukocytóza: léčba

Neexistuje žádný standardní postup pro léčbu nadbytku bílých krvinek. Nejprve je nutné určit, zda je toto zvýšení způsobeno patologickým stavem v těle nebo nesprávným označením

Na základě příznaků a výsledků jiných testů lze stanovit nejpravděpodobnější diagnózu a nasadit léčbu vhodnou pro základní onemocnění.

Pokud celý klinický obraz ukazuje na bakteriální infekci, nejčastější léčbou je antibiotická terapie, v případě virových onemocnění máme možnost léčby proti těmto mikroorganismům jen zřídka, ale tzv. nespecifické metody mohou použít.

Při podezření na velmi závažná onemocnění – lymfom nebo leukémii je nutná velmi důkladná diagnostika, často včetně biopsie kostní dřeně, léčbou těchto onemocnění je chemoterapie a radioterapie

Bez ohledu na příčinu onemocnění slouží následné morfologické testy a sledování změn v počtu jejich populace ke sledování postupu onemocnění a hodnocení účinnosti léčby

Leukocyty brání naše tělo před infekcemi, každý z nich je zodpovědný za boj s jiným typem patogenu. Nárůst počtu leukocytů se nazývá leukocytóza, mohou k němu vést jak fyziologické procesy, tak různé patologie, nejčastěji infekce

Je vhodné připomenout, že mírné odchylky od normy v počtu bílých krvinek obvykle nejsou nebezpečné, ale každý výsledek krevního obrazu by měl být konzultován s lékařem

  • Leukocyty v moči – co znamenají? Příčiny leukocyturie
  • Leukopenie (nízký počet leukocytů) – příčiny, příznaky a léčba
  • MCHC: nízká nebo vysoká hodnota – co to znamená?
  • Agranulocytóza: příčiny, příznaky, léčba
Důležité

Co jsou leukocyty?

Bílé krvinky jsou zodpovědné za imunitu našeho těla, většina z nich se tvoří v kostní dřeni. V závislosti na mikroskopické struktuře byly rozděleny do dvou hlavních skupin: granulocyty a agranulocyty

První zahrnuje neutrofily, eozinofily a bazofily. Obsahují granule s různými enzymy, díky kterým mohou dělat svou práci.

Neutrofily jsou zodpovědné za obranu proti mikrobům - migrují do ohnisek zánětu, míst množení bakterií a nekróz. Tyto funkce plní díky schopnosti diaperézy (průchodu cévní stěnou) a chemotaxe(přitahování k určitým látkám), degranulace (uvolňování granulí) a fagocytóza (absorpce patogenů).

Eosinofily jsou zodpovědné za boj proti parazitům a za některé alergické reakce.

Bazofily se na druhé straně podílejí na reakcích přecitlivělosti a anafylaxe.

Agranulocyty jsou hlavně lymfocyty a mnohem menší skupina monocytů. První z nich vznikají nejen v kostní dřeni, ale také v lymfatických uzlinách, brzlíku a slezině, jejich hlavní funkcí je boj s virovými infekcemi aktivací imunitního systému a tvorbou protilátek, včetně tzv. paměťových buněk.

Poslední skupina - monocyty - reguluje imunitní reakce a má také schopnost fagocytovat patogeny

Kategorie:

Kardiologie