Maniodepresivní psychóza, známá také jako bipolární porucha nebo cyklofrenie, je vážná duševní porucha. Pacienti bojující s maniodepresivní psychózou mohou ohrozit nejen sebe, ale i zdraví a dokonce život ostatních lidí. Jaké jsou příčiny a příznaky maniodepresivní psychózy? Jak probíhá její léčba?

Maniodepresivní psychózaznamená jinakbipolární porucha , bipolární porucha, bipolární afektivní porucha, cyklofrenie. Podstatou této duševní poruchy jsou změny nálad - cyklické střídající se fáze deprese a mánie, po nichž následují stavy zdánlivého duševního zdraví (bipolární porucha - bipolární porucha).

Maniodepresivní psychóza: Příčiny

Bipolární porucha je endogenní duševní porucha. To znamená, že jeho příčina je nezávislá na vnějších faktorech. Nemoc je způsobena poruchami sekreční práce mozku, tzv poruchy neurotransmise. Vylučování několika látek zodpovědných za mj. pro kvalitu myšlení a nálady, jako je neoadrenalin, serotonin, acetylcholin a dopamin. Bohužel není známo, co tyto poruchy způsobuje.

Roli hrají i genetické faktory. Maniodepresivní psychóza může být dědičná, ale v tom smyslu, že k ní lze zdědit pouze predispozici. I když ji však zdědíte, neznamená to, že se nemoc objeví, ani nebude podobná. Naprostá většina potomků nemocné osoby tento typ duševní poruchy nemá.

Maniodepresivní psychóza: Příznaky

Nemoc je nejčastěji spojena se střídáním epizod deprese a mánie. Jejich délka se může lišit, ale obvykle trvají 2-3 měsíce. Mezi tím jsou období zjevného duševního zdraví, ve kterých je nálada vyrovnaná. Období maniodepresivní psychózy, které je charakterizováno absencí chorobných příznaků, se nazývá remise. Je těžké předpovědět, jaká epizoda – mánie nebo deprese – bude následovat po období remise onemocnění.

V průběhu depresivní epizody má pacient sníženou pohodu, která se nezlepšuje, ani když se ho snaží utěšit. Jeho depresivní nálada je také nezávislárůzné události, včetně pozitivních. Ani jejich výskyt nezlepšuje stav pacienta. Navíc nemocná osoba je:

  • neschopný cítit radost nebo potěšení
  • apatický
  • strach
  • unavený
  • demence
  • ospalý nebo naopak – může trpět nespavostí;

Bludy, obvykle zahrnující trest nebo odsouzení, se mohou vyvinout později v průběhu nemoci. V extrémních případech se pacient může pokusit o sebevraždu.

Fáze mánie se zase vyznačuje neustále povznesenou náladou. Stejně jako u depresivní fáze není ovlivněna žádnými událostmi, jak pozitivními, tak negativními. V této fázi pacient:

  • přehnaně šťastný, přešťastný;
  • je psychomotoricky rozrušený (sníží se pocit únavy);
  • hodně mluví, dokonce dokáže přemoci upovídanost. Co je však charakteristické pro jeho výroky, je vícevláknová povaha výpovědi, ústní;
  • se může chovat iracionálně, vykonávat nebezpečné, ohrožující a jiné činnosti;

Mohou existovat také klamné představy o velikosti. Nemocný je pak přesvědčen o své nadřazenosti, je citlivý na kritiku, přijímá ji špatně a často na ni reaguje agresí.

Unipolární mánie je vzácná forma bipolární poruchy, při které se vyskytují pouze opakující se manické nebo hypomanické stavy bez depresivních epizod.

Nedělej to

Člověku v depresivní fázi nelze doporučit, aby pochopil, že pokud chce, může překonat problémy. Neměl by se utěšovat ani slovy „vypadáš dobře, jsi v pořádku“. Takové tipy pouze zhoršují stav pacienta. Povzbuzen k mobilizaci se snaží nemoc překonat, ale marně. Pak se zvyšuje pocit viny a klesá sebeúcta. Je to přímočarý způsob, jak přemýšlet a dokonce se pokusit o sebevraždu.

Maniodepresivní psychóza: Diagnostika

Lékař by měl provést důkladný rozhovor s pacientem a jeho okolím a také nařídit podrobné testy, aby mohl vyloučit nemoci, které se projevují podobně, včetně: úzkostných poruch, ADHD, roztroušené sklerózy, lupusu, mozkového nádoru , epilepsie.

Maniodepresivní psychóza: Léčba

Cílem léčby je maximalizace remise, tedy období bez příznaků. Čím déle, tím lépe, protože to znamená, že léčba je účinná. V terapii se používají antidepresiva a antipsychotika a také ta, která stabilizují sekreční funkci mozku a tím i náladu (např. uhličitan lithný, valproáty,karbamazepin a lamotrigin). Zpočátku léčba probíhá v nemocničním prostředí. Je to nutné kvůli manickým epizodám, které ohrožují zdraví a dokonce i život okolí, a také depresivním epizodám, při kterých se pacient může pokusit o sebevraždu.

Kategorie:

Psychiatrie