Toxokaróza je jednou z nejnebezpečnějších parazitických zoonóz. Larvy způsobující onemocnění se lokalizují nejen v trávicím traktu, ale také v různých orgánech, jako je oko nebo mozek, a poškozují je. Jaké jsou příčiny a příznaky toxokarózy? Jaká je léčba?

Toxokarózaje jednou z nejčastěji diagnostikovaných zoonotických parazitárních onemocnění způsobených larvami střevních nematodů roduToxocaraPo vstupem do lidského těla neukončují svůj vývoj v trávicím traktu, jako například tasemnice, ale putují celým tělem a pronikají do různých vnitřních orgánů a tkání a poškozují je.

Toxokaróza – příčiny

Příčinou onemocnění jsou larvy střevních háďátek - škrkavka psí ( Toxocara canis ) nebo škrkavka kočičí ( Toxocara cati ) . Samičky parazitů, které žijí v trávicím traktu koček a psů, nakladou denně až 200 000 vajíček, která se dostávají do prostředí spolu s psími nebo kočičími výkaly a následně dozrávají do formy, která uvnitř obsahuje larvu (tzv. vejce).invazivní). Vhodné podmínky pro jejich rozvoj jsou vlhká půda a teplota dosahující 10-35 stupňů. Vajíčko se stane infekčním po 6 - 15 dnech.

Toxokaróza – jak se můžete nakazit?

Paraziti pronikají do lidského těla trávicím traktem. K zamoření proto může dojít konzumací kontaminovaných potravin nebo vody (např. ovoce nebo zelenina kontaminovaná vajíčky škrkavek).

Vejce v půdě si mohou po několik let zachovat schopnost infikovat se, protože jsou odolná vůči nepříznivým podmínkám prostředí.

Je také možné přenést vajíčka přímo do tlamy špinavýma rukama - to platí zejména pro děti, které si hrají na pískovišti, hřištích, rekreačních plochách, trávnících, náměstích a dvorech. K infekci může dojít i při hraní si s vaším mazlíčkem. Vajíčka parazitů jsou malá a lepkavá, takže se snadno přilepí na srst zvířete.

Důležité

Podle údajů Státní hygienické inspekce je v Polsku stupeň kontaminace půdy vajíčky těchto parazitů vysoký. V Krakově byla přítomnost vajec zjištěna v 28-61,9 %. testované vzorky půdy odebrané z dvorů a čtverců itrávníky. Na druhé straně ve Varšavě v 11,8-26,1 procenta. testovaných vzorků půdy a v Bytomi v 12,7-17,9 % a v Poznani v 8-27 %.

Studie pískovišť, která mohou pro malé děti představovat největší hrozbu invaze, prokázaly významnou kontaminaci těchto míst (10 % ve Varšavě).

Toxokaróza - příznaky

Poté, co se vajíčka dostanou do trávicího traktu, vylíhnou se z nich larvy, které se zpočátku přichytí na stěny tenkého střeva a poté putují s krví do jater. Většina z nich zůstává v tomto orgánu. Některé larvy však opouštějí játra a putují dále – do plic, odkud jen málokteré odcházejí s krví do tzv. koncové orgány - centrální nervový systém (mozek, mícha nebo mozeček), oční fundus, srdeční sval nebo kosterní sval. Proto příznaky onemocnění závisí na umístění larev v těle, stejně jako na intenzitě invaze a reakci imunitního systému infikované osoby.

  • latentní toxokaróza- způsobuje soubor nespecifických příznaků, jako jsou: snížená chuť k jídlu, celková slabost, nespavost, bolesti břicha a hlavy, nevolnost, kašel, někdy i zvětšení jater, nespecifické kožní vyrážky, emoční hyperaktivita;

Navzdory obranným mechanismům hostitele mohou paraziti přežít v lidském těle, tj. zachovat si schopnost cestovat dále, dokonce po dobu 10 let!

  • generalizovaná toxokaróza( syndrom putujících viscerálních larev ) - celková slabost a malátnost, horečka, zvětšení jater, kašel a záchvatovitá dušnost bronchiální astma, bolesti kloubů a svalů, křeče, kopřivka, zduření uzlin v různých částech těla (vzácné). Občas se vyskytnou případy zánětů srdečního svalu, mozku a kloubů. Tato forma má turbulentní průběh a je pravděpodobně důsledkem infekce velkou dávkou invazivních vajíček;
  • oční toxokaróza(oční putující larvy) - příznaky se objevují z postižené oční bulvy, způsobené tvorbou nodulární léze, tj. granulomu, kolem larvy na dně oko - tzv leukokorie, která je příznakem bílé zornice. Existují také poruchy vidění vyplývající z odchlípení sítnice, stejně jako exsudativní a zánětlivé změny v sítnici, cévnačce a samotném zrakovém nervu. Celkové příznaky jako malátnost a celková slabost, horečka, kašel, bolest břicha jsou vzácné;
  • toxokaróza CNS( neurotoxokaróza ) - příznaky meningitidy jsou dominantnípáteřní. Poruchy vědomí, záchvaty, poruchy chůze, citlivosti a svalová slabost jsou pozorovány zřídka;
Bude to pro vás užitečné

Viscerální toxokaróza se nejčastěji rozvíjí u dětí (do 1 až 7 let věku). Oční forma obvykle postihuje starší děti a dospělé. Vzácnou formou je neurotoxikaróza.

Toxokaróza má různý průběh, často je nejprve diagnostikována jako bronchiální astma nebo alergie (kvůli alergické vyrážce).

Neprovedení léčby nebo opožděný lékařský zásah může vést k nevratnému poškození tkání, do kterých byly larvy napadeny.

Toxokaróza - diagnóza

Pro diagnostiku onemocnění se provádějí krevní testy. V případě toxokarózy se zvyšuje koncentrace imunoglobulinů IgG, IgM a IgE (hledají se v krevním séru a/nebo v mozkomíšním moku, případně i v tekutině z přední oční komory). eozinofily (eozinofily) a bílé krvinky (12,0-80,0 x 109 / l).

Test k potvrzení diagnózy je sérologický test na infekciToxocara catipomocí enzymového imunotestu ELISA

Toxokaróza - léčba

Pacientovi jsou podávána antiparazitika, jako je diethylkarbamazin, fluoromebendazol, thiabendazol, mebendazol, levamisol nebo albendazol. Délka léčby se pohybuje od 7 do 28 dnů.

Léčba toxokarózy je velmi obtížná, někdy je nutné léčbu opakovat, protože použitá antiparazitika do encystovaných larev téměř nepronikají

Důležité

Toxokaróza – jak předejít infekci?

1. Psy a kočky je velmi důležité odčervovat - minimálně 4x ročně; 2. Děti nesmí přijít do kontaktu s neznámými zvířaty; 3. Pískoviště (plachty) a dětská hřiště (ploty) by měla být zabezpečena proti kontaktu se zvířaty; 4. Uklízet zvířecí exkrementy; 5. Písek v pískovištích je nutné pravidelně vyměňovat; 6. Důležité je umýt si ruce před jídlem, po hře na hřišti nebo na pískovišti, na zahradě a především po kontaktu se zvířaty, 7. Pro bezpečnost je lepší používat při práci v zemi gumové rukavice; 8. Nezapomeňte ostříhat dětem nehty; 9. Nezapomeňte zeleninu a ovoce před konzumací umýt pod tekoucí vodou; 10 Je lepší nekrmit děti na hřištích a v pískovištích;

zdroj: Státní hygienická inspekce