- Mukolytika: typy
- Bylinky s mukolytickým účinkem
- Vedlejší účinky mukolytik
- Domácí metody na podporu účinku mukolytik
Mukolytika, nejčastěji označovaná jako mukolytika - jsou to léky, které zkapalňují a snižují viskozitu hlenu v dýchacích cestách přerušováním disulfidických můstků v mukoproteinech. Díky tomu pomáhají čistit dýchací cesty od sekretů v nich usazených.
Mukolytikato jemukolytikajsou látky, které ředí hlen a usnadňují pacientovi vykašlávání sekretů v dýchacích cestách trakt. Mukolytika působí také sekretolyticky, což znamená, že zmenšují velikost částic hlenu a usnadňují jeho odstranění. Existují také mukolytická léčiva s dodatečným mukokinetickým účinkem - stimulují vylučování hlenu stimulací práce ciliárního aparátu
Podle některých studií užívání mukolytických léků spolu s antibiotiky (což platí pro bakteriální infekce) zvyšuje koncentraci antibiotika v sekretu díky jeho větší hydrataci, což usnadňuje jeho evakuaci z dýchacích cest a inhibuje množení patogenních bakterií.
To je velmi důležité, protože při respiračních infekcích, jak virových, tak bakteriálních, hlen, který je v nich, zvyšuje svou elasticitu, zhoustne, a proto je obtížné ho vykašlávat. Takový výtok, zůstávající v dýchacích cestách, bohužel zvyšuje patogenní proces, který může vést k poměrně závažným komplikacím ohrožujícím zdraví a v krajním případě i život pacienta
Všechny mukolytické léky různými způsoby zkapalňují sekreci nemocných dýchacích cest. Reakce na lék se však může mírně lišit od osoby k osobě. To je ovlivněno nejen dávkou nebo silou léku, ale také např. komorbiditami, individuální odpovědí jednotlivých imunitních systémů.
Mnoho mukolytik je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Jsou ve tvaru:
- tablety
- inhalační přípravky
- sirupy.
Po užití mukolytických léků se také vyplatí poplácat po zádech, které má rovněž expektorační účinek. Při užívání léků také nezapomeňte pít více tekutin, nejlépe vody.
Když z nějakého důvodu nelze mukolytikum podávat perorálně, existuje také možnostpodání mukolytického léku ve formě injekce
Mukolytické léky jsou důležitým a neocenitelným prvkem v léčbě onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Spolu s dalšími přípravky - antibiotiky a steroidy zvyšují jejich účinnost, v některých případech zkracují dobu léčby a mohou předcházet komplikacím
Nejen syntetické přípravky působí mukolyticky, bylinky jsou na tom podobně, i když slabší. Některé z nich jsou k dostání v lékárně např. ve formě hotových sirupů
Mukolytika: typy
- Acetylcystein a jeho deriváty
Snižují viskozitu sekretu přerušením disulfidických vazeb v polypeptidech hlenu. Zlepšují také činnost respiračního epitelu odpovědného za odstranění přebytečných sekrecí v dýchacím traktu.
Aplikace:
- akutní a chronická bronchitida- cystická fibróza
- Ambroxol
Organický mukolytický lék, který působí zvýšením množství a snížením viskozity hlenu. Je to aktivní metabolit bromhexinu, ale je mnohem účinnější než on.
Použití:
- akutní a chronická onemocnění dýchacích cest jako: cystická fibróza, akutní a chronická bronchitida, záněty nosu a krku
- Bromhexin
Působí tak, že zvyšuje množství sekrece a zkapalňuje ji (snižuje obsah mukopolysacharidů a albuminu v hlenu), a usnadňuje tak pacientovi vykašlávání
Použití:
onemocnění průdušek s hustým, nadměrně lepkavým sekretem:
- chronická bronchitida
- cystická fibróza
- paranazální sinusitida
- chronická laryngitida
- bronchiální astma
- Erdosteina
Je to sekretolytikum, derivát aminokyseliny - methioninu. Tento lék se stejně jako předchozí používá při nadměrné tvorbě lepkavého hlenu v dýchacích cestách
Použití:
- při akutních a chronických onemocněních horních cest dýchacích, průdušek a plic s nepřiměřenou sekrecí a transportem hlenu
- v prevenci sezónních exacerbací chronické bronchitidy
- Karbocystein
Používá se v lékařství ve formě sodné soli. Způsobuje depolymerizaci kyselých mukoglykoproteinů slizničního sekretu (mucinu) dýchacího traktu v důsledku porušení disulfidických vazeb v polypeptidových řetězcích. To snižuje viskozitu hlenu a usnadňuje jeho odstranění.
Aplikace:
- lék je doporučován mj. v pro chronickou obstrukční nemocplíce, akutní bronchitida nebo bronchiolitida, bronchiální astma, chronická rýma a sinusitida
- Mesna
Tento lék, stejně jako předchozí, zkapalňuje bronchopracheální sekret, a tím usnadňuje jeho vykašlávání
Použití:
- při akutních a chronických onemocněních dýchacích cest s nadměrnou sekrecí a zadržováním sekretu, cystická fibróza,
- v prevenci pooperační retence hlenu nebo krevních sraženin v průduškách - pro usnadnění odtoku sekretu v případě sinusitidy nebo serózního zánětu středního ucha
Bylinky s mukolytickým účinkem
- Břečťan obecný
Břečťan má expektorační, sekretolytický a relaxační účinek díky obsahu aktivních chemických sloučenin - saponinů
Břečťan obecný ve formě různých přípravků se používá při léčbě:
- katar horních cest dýchacích,
- přetrvávající kašel,
- bronchitida,
- pomocná látka při bronchiálním astmatu
- pomocná látka při černém kašli .
Tiší kašel, předchází plísňovým infekcím při kataru dýchacího ústrojí. Posiluje obranyschopnost organismu
- Biedrzeniec anýz
Semena anýzu obsahují látky, které jsou určeny ke stimulaci vylučování hlenu v dýchacím traktu a usnadnění jeho vykašlávání a také ke zmírnění příznaků, jako jsou: kašel, chrapot, zánět hltanu a hrtanu a rýma. Působí také na relaxaci průdušek a přinášejí úlevu při zánětech průdušek.
- Prvosenka lékařská
Chemické sloučeniny, které obsahuje, nazývané saponiny, mají protizánětlivé, antivirové, protiplísňové a diaforetické vlastnosti. Tiší kašel, usnadňují vykašlávání, pomáhají hojit záněty krku a hrtanu a také záněty průdušek. Po staletí se tato rostlina, konkrétněji infuze a odvary z prvosenky, používá při léčbě tuberkulózy a zápalu plic.
- Mullein
Květy divizny usnadňují vykašlávání a zvyšují tvorbu sekretu v dýchacím traktu. Jsou zodpovědné, stejně jako v případě předchozích bylin, za saponiny. Díky svým povlakovým vlastnostem chrání sliznice dýchacích cest před podrážděním. Mají expektorační, povlakový a diaforetický účinek. Používají se pro:
- nachlazení
- chřipka
- angina
- rýma,
- zánět úst a hrdla
- Eukalyptový olej
Používá se jako součást léčby respiračních infekcí jako je napřjako je kašel, rýma, sinusitida, bronchitida a zápal plic. Eukalyptový olej má relaxační účinek na průdušky, zkapalňuje sekrety a zbytkový hlen, což usnadňuje transport a odstranění.
Vedlejší účinky mukolytik
Jako všechny léky mohou i mukolytika způsobovat vedlejší účinky, ne u všech se projeví a ne se stejnou intenzitou. Pokud však zaznamenáte nějaké znepokojivé příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Zvláště pokud je doprovázena exacerbací onemocnění.
Z vedlejších účinků mukolytik můžeme zmínit gastrointestinální poruchy jako:
- pálení žáhy
- průjem
- nevolnost
Nežádoucí účinky však nejsou časté, zvláště pokud se lék užívá podle pokynů lékaře nebo podle doporučení v příbalové informaci přiložené k léku. Občas můžete pociťovat bolest hlavy, vyrážku nebo zhoršující se dušnost.
Některá mukolytika mohou dráždit gastrointestinální sliznici. Pokud se objeví gastrointestinální krvácení, musí být léčba okamžitě přerušena.
Kontraindikací jejich použití může být žaludeční vřed, duodenální vřed, jícnové varixy, bronchiální hyperreaktivita nebo astma
Domácí metody na podporu účinku mukolytik
Terapie mukolytickými léky a expektorancii by měla být podpořena domácími léky, které také zředí sekrety. Domácí léky na zbytkový hlen jsou většinou bezpečné a hlavně snadno aplikovatelné. Mezi nimi lze rozlišit následující:
- inhalace s esenciálními oleji, například: borovicový olej, kafrový olej nebo tea tree oil
- inhalace s mořskou solí
- parní inhalace s bylinkami, jako je heřmánek nebo šalvěj
- je velmi důležité pít hodně tekutin, což také pomůže zředit hlen a zefektivnit mukolytika
- použití přírodních nálevů obsahujících fenykl, anýz, heřmánek nebo tymián
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho volně prodejných mukolytických přípravků, pacienti jej často užívají „samo“. Hlavní chyby, kterých se pacienti dopouštějí, jsou:
- kombinace mukolytik s léky tlumícími kašel
- užívání přípravků na ředění hlenů těsně před spaním
- užívání přípravků s různými obchodními názvy, ale se stejnou účinnou látkou (v této situaci může dojít k předávkování lékem)
Proto by se pacienti, kdykoli zaznamenají jakékoli znepokojivé příznaky, nebo pokud zjistí, že účinek léku je příliš slabý nebo příliš silný, měli poradit s lékařem nebo lékárníkem.