Krup (akutní subglotická laryngitida, pseudoangina) je běžné dětské virové onemocnění. I když začíná náhle a může rodiče vyděsit, je obecně mírná a odeznívá poměrně rychle. Jak poznat a léčit záď?

Krup , jinakakutní subglotická laryngitidanebopseudoangina , je onemocnění, které napadá především děti ve věku od 6 měsíců do 5 let. U dospělých je diagnostikována velmi zřídka.

Krup nás nejčastěji zasáhne na podzim, ale i na jaře, kdy jsme vystaveni velkým teplotním rozdílům. Šíří se vzdušnými kapénkami a v 75 % případů je způsoben virem parainfluenzy (také adenoviry, RS virem, metapneumoviry, spalničkami, alergiemi a kontaktem s dráždivými látkami dýchacích cest).

Její příznaky připomínají angínu, formu záškrtu, která postihuje hrtan (dnes se tato nemoc díky očkování prakticky nevyskytuje). Je zajímavé, že u chlapců je větší pravděpodobnost rozvoje akutní subglotické laryngitidy než u dívek.

Krup: příznaky a průběh

Nemoc většinou začíná v noci náhlým záchvatem kašle - charakteristickým, tzv. štěkání. Často se tak děje po nedávné mírné infekci dýchacích cest, někdy se však objeví zcela mimoděk. Kromě toho u prodejce pozorujeme:

  • mělké, sípání (stridor)
  • dýchací potíže: dítě lapá po vzduchu - protože hrdlo je oteklé a stažené, dítě chce za každou cenu dýchat nosem
  • chrapot
  • rýma nebo rýma
  • horečka
  • potíže s polykáním
  • silná práce hrudníku
  • modřiny kolem rtů, nehty (velmi zřídka)

Ve dnech následujících po vypuknutí nočního záchvatu kašle se začne rozvíjet drobná infekce s rýmou, kašlem a zvýšenou teplotou a v noci se záchvaty kašle stále opakují, i když nejsou tak intenzivní. Záď zpravidla zmizí po 2-7 dnech. U zvláště citlivých jedinců však může dojít k recidivám.

Stojí za to vědět

V prevenci krupiérů se doporučuje před spaním vyvětrat byt, nepřetápět pokoje a podporovat imunitu přírodními metodami - jíst hodně siláží, které jsou bohaté na vitamín C,vyhýbejte se zpracovaným potravinám, oblékejte se přiměřeně teplotě a dávejte pozor na venkovní aktivity.

Jak léčit záď?

Stává se, že akutní subglotická laryngitida je závažná. Záleží na „virulenci“ daného viru, na celkovém zdravotním stavu dítěte a také na věku dítěte a jeho náchylnosti k alergiím.

Děti do jednoho roku snášejí tuto nemoc hůře. Někdy to může být i život ohrožující.

V těchto závažnějších případech byste měli rozhodně jít k lékaři a dokonce i do nemocnice na pohotovost.

Specialista pak objedná kortikosteroidy, jako je dexamethason (v jednorázové dávce od 0,15 mg do 0,6 mg/kg ž.hm., jehož účinek trvá 3-4 dny) podávané enterálně (orálně) nebo injekčně nebo inhalovaný budesonid.

Přinášejí úlevu během několika hodin, ale nejrychlejší (ale také nejkratší) je podání adrenalinu pomocí nebulizace. Po 10 minutách pacient pocítí zlepšení a po několika hodinách pozorování může jít domů.

V nejtěžších případech musí být součástí léčby krupice intubace a podpora dýchání.

Dochází i ke komplikacím po kroupu, jako je bakteriální tracheitida a pak jsou do léčby zařazena antibiotika - většinou vankomycin a cefotaxim
Ve většině případů však léčba krupice, tedy akutní subglotická laryngitida, nevyžaduje žádný lékařský zásah.

Když dítě hodně kašle a špatně se mu dýchá, teple ho oblečte a vezměte na čerstvý vzduch, nebo si s ním alespoň sedněte do otevřeného okna.

Když je venku teplo, podobný efekt lze dosáhnout před otevřenou lednicí. Studený vzduch stahuje dýchací cesty a usnadňuje dýchání.

Důležité

Po mnoho let se všeobecně věřilo, že pára je účinná při zmírňování akutního kašle. To je však omyl. Pomoci může zvlhčování vzduchu a případné inhalace (fyziologický roztok, heřmánek atd., párky nad vířivkou), když je kašel chronický, trvá už přes týden. Studený a suchý vzduch je účinný v boji proti kašli v průběhu krupice.

Kategorie:

Infekční onemocnění