Retroverze dělohy je jiné postavení dělohy v pánvi, než je obvyklé. V současné době se tento jev nepovažuje za patologii, ale ve skutečnosti za variantu normy. Přesto se pacientky s retrovertovanou dělohou mohou ptát na několik aspektů, například zda retrovertovaná děloha brání početí a zda tento jev může nějakým způsobem zkomplikovat průběh těhotenství.

Retroflexe dělohy , což by mělo být jasně zdůrazněno, není chorobnou entitou - dnes je tento stav považován za méně častý než přední děloha, ale je považován za varianta normy . Jak již název napovídá, v případě retroflexe směřuje tělo dělohy dozadu (je ohnuté k páteři).

Četnost takového uložení dělohy není neobvyklá - podle statistik se retrovertovaná děloha vyskytuje u 25 % nebo i více žen

Jeden ze základních prvků ženského reprodukčního systému - děloha - se nachází v rámci tzv. pánev. Existují tři hlavní části dělohy: děložní hrdlo, endometrium a spodní část dělohy. Poloha dělohy je u většiny pacientek typická její přední flexí, tedy stavem, kdy tělo dělohy směřuje dopředu k močovému měchýři. Existuje však také možnost zcela obrácené polohy dělohy, což je stav známý jako retrográdní děloha.

Zatažená děloha: příčiny

Retroverze dělohy je typicky vrozený stav související se strukturou genitálního traktu pacientky. Specifické postavení dělohy však může být způsobeno i jinými jevy, které probíhají již během života ženy, např.:

  • endometrióza
  • přítomnost srůstů v menší pánvi (vyplývající např. z některých chirurgických zákroků v dutině břišní)
  • zánět pánve
  • děložní myomy
  • porod (po těhotenství se může objevit retroflexe dělohy).

Zatažená děloha: příznaky

Naprostá většina pacientek nemá žádné příznaky retrovertované dělohy – tato situace potvrzuje teorii, že retrovertovaná děloha by neměla být považována za chorobnou jednotku. U některých pacientů se však vyskytujeurčité problémy, které se vyskytují současně s distenzí dělohy – zahrnují:

  • dyspareunie (bolest při pohlavním styku, v případě retrovertované dělohy se může objevit zejména při pohlavním styku souvisejícím s hlubokou penetrací)
  • bolest při menstruaci
  • zvýšený objem menstruačního krvácení
  • bolesti v bederní oblasti páteře

Samotné přetočení dělohy však nevede k výše popsaným problémům - jsou obvykle způsobeny stavy, které koexistují s atypickým postavením dělohy

Retroflexe dělohy: diagnóza

Existují dva způsoby, jak diagnostikovat retrográdní dělohu. Polohu dělohy posoudí gynekolog při standardní gynekologické prohlídce a i poté je možné najít atypické postavení dělohy. Retrovertovaná děloha může být také detekována při ultrazvukovém vyšetření

Retroflexe dělohy: léčba

Retikulace dělohy není nemoc a nevede k žádným zdravotním problémům, proto není léčitelná. Jiná situace je v případě těchto útvarů, které mohou vést až k retrográdnímu stavu dělohy. V situaci, kdy pacientka trpí např. endometriózou, zánětlivým onemocněním pánve nebo děložními myomy, je třeba nasadit vhodnou terapii. Tato nutnost vyplývá ze skutečnosti, že tyto jednotky mohou vést k velmi závažným komplikacím vč neplodnost.

Retrakce dělohy: účinky na početí, těhotenství a porod

Pacientky s retrovertovanou dělohou mohou mít obavy z otěhotnění a následného správného porodu. Naštěstí jsou takové obavy s největší pravděpodobností zbytečné – stejně jako není retrakce dělohy nemoc, většinou nevede k porodnickým komplikacím.Výskyt oplodnění u pacientek s vtaženou dělohou může být mírně obtížný, i když to není nemožné. Důvodem je skutečnost, že v důsledku odlišné polohy dělohy se může prodloužit migrace spermií ženským genitálním traktem, což může snížit možnost jejich kontaktu s vajíčkem. Tento problém lze ale poměrně snadno odstranit - pacientkám s retroverzí dělohy, které se snaží otěhotnět, se doporučuje styk v určitých specifických polohách (např. v poloze koleno-loket) takové těhotenství - mohou při něm nastat nějaké obtíže? No i zde je možné pacienty uklidnit. Průběh těhotenství vženy s převrácenou dělohou se typicky neliší od těhotenství u žen s převrácenou dělohou. V raných fázích těhotenství se totiž u ženy mohou objevit určité neduhy (hlavně v podobě bolestí v bederní části zad související se zvětšením dělohy), které však poměrně rychle odezní. Kromě toho stojí za to připomenout, že během vývoje dítěte se děloha … sama narovná. K tomu dochází kolem 12. týdne těhotenství a je spojeno jak s růstem dítěte, tak se zvětšením dělohy samotné, ale někdy mají ženy s převrácenou dělohou problémy s početím. Nejsou však způsobeny samotnou lokalizací dělohy, ale koexistencí výše zmíněných gynekologických onemocnění, jako je endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Těhotenství