Tourettův syndrom je typ dědičné neurologické poruchy. Tourettův syndrom se projevuje přítomností četných motorických a verbálních tiků. Sami nemocní, kteří proti své vůli plivou, skáčou, křičí nebo proklínají, ho nazývají prokletou nemocí. Zachází se s nimi jako s nevychovanými nebo dokonce bláznivými lidmi.

Tourettův syndrom byl poprvé popsán v roce 1885 francouzským neurologem Georgesem Gillesem de la Tourette a je po něm pojmenován. Tato porucha je nejčastěji odhalenana konci předškolního věkunebona začátku školního vzdělávání.

Nemoc jese může vyskytovat v rodinách , ale základní genetická změna není dosud známa. Epidemiologické studie ukazují, že Tourettův syndrom se vyskytuje třikrát až čtyřikrátčastěji u chlapců než u díveka postihuje v průměru 4,3 lidí z 10 000. V průběhu onemocnění nastáváobdobí remise(vymizení příznaků onemocnění), ale onemocnění obvykle provází pacienta po zbytek života.

Tourettův syndrom je diagnostikován, když tiky přetrvávajídéle než rok . Naštěstí po pubertě mají tendenci seuklidnita to asi v 80 procentech. u dospělých se jejich závažnost nebo intenzita snižuje.

Tourettův syndrom - příznaky

Toto tikové onemocnění se obvykle objevuje u dětí mezi2. a 15 let věku , ačkoli statisticky nejvíce případů jeve věku 7 let . Vzhledem ke specifičnosti příznaků rodiče obvykle nevidí nemoc v jednání svého dítěte a neobvyklé chování připisují vývojovému období a svéhlavosti.

Charakteristickým rysem souboru Gilles de la Tourette je současná přítomnostmotorických a vokálních tiků . První jsou rychlé, nerytmické, opakující se mimovolní pohyby – jednoduché nebo složité. Jednoduché ( vyplazený jazyk, mrkání očních víček ) zahrnují kontrakci jedné svalové skupiny. Složité zapojují více svalových skupin, vytvářejí sled pohybů a mohou působit záměrně ( plivání, dotýkání se druhé osoby ). Někdy mají podobuobscénních gestnebo sebeagresivního chování (např. kousání do jazyka).

Pokud někdo něco slyšel o Tourettově kapele, spojuje sehlavně snadávánímnedobrovolně, protože o tomto vokálním tiku se mluví nejvíc. Mezitím se vyskytuje pouze u některých pacientů. Obraz nemoci proto nelze redukovat na nadávky. Jeho příznakem jsou vždy motorické tiky, zatímco vokálních je celá škála - od jednoduchých jakochrochtání, křičeníaž po složité (vyskytují se u 14-20 % pacientů), skládající se ve vyslovení slov a celých vět . Do této skupiny patří nadávky, používání vulgárních výrazů ( coprolalia ), ale také opakování vět a slov slyšených od jiných lidí ( echolalia ) nebo vlastních výroků ( palilalia ).

Tourettův syndrom - léčba

Nemoc jenevyléčitelná , ale medicína s ní pomáhá fungovat prostřednictvím farmakoterapie, psychoterapie a behaviorální terapie.

Boj s tiky není snadný, protože uvolňují napětí, ale možný. Léčba začínápsychoedukací rodičů a dětíposkytnutím informací o nemoci a jejím průběhu a povzbuzením lidí, aby ignorovali její příznaky.

Psychoterapie pro pacienta s Tourettovým syndromem se zaměřuje především na učení se ovládat tiky a změnu abnormálního chování na společensky přijatelnější formy chování

Věnování pozornosti tikům je jen zhoršuje. Poté se aktivují behaviorální metody, jejichž hlavním účelem je zvýšit kontrolu tiků. Pacient se učí, jak oddálit jejich provedení nebo je nahradit jinými aktivitami nebo slovy, které jsou společensky přijatelné nebo méně viditelné. Teprve když se tyto metody ukážou jako neúčinné a nemoc naruší normální fungování, nasadí se léky . Neodstraňují však příčinu nemoci, pouze snižují její příznaky.

V případě těžkých tiků se doporučuje použít:

  • přípravky ze skupiny neuroleptik,
  • blokátory receptorů,
  • blokátory vápníkových kanálů,
  • klonidiny,
  • antidepresiva.

Některá centra v léčbě Tourettova syndromu používajímetodu EEG Biofeedbackkombinující prvky psychoterapie a farmakoterapie. V naší zemi lze získat radu od Polské společnosti pro Tourettův syndrom.

Důležité

Tým Gillese de la Tourette zřídka vystupuje sólově

90 procent v případech je Tourettův syndrom spojen s jiným stavem. Nejčastěji je to ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), následovaná obsedantně-kompulzivní poruchou (obsedantně kompulzivní porucha).

Kategorie:

Genetická onemocnění