Defekt síňového septa (ASD) je vrozená srdeční vada, která je detekována nejčastěji u dospělých. U malých pacientů je vada většinou asymptomatická. Teprve s věkem pacienta představuje skutečnou hrozbu, protože s sebou nese riziko embolie do mozku nebo plic. Jaké jsou příznaky ASD? Jak se tento typ defektu léčí? Je vždy nutný zásah chirurga?

Defekt síňového septa(ASD - defekt septa síní) jenejčastější vrozená srdeční vadau dospělých (tj. přibližně 7- 12 procent všech abnormalit). Nejčastěji jde o ojedinělou vadu, což znamená, že většinou nekoexistuje s jinými srdečními vadami. ASD je dvakrát častější u dívek než u chlapců.

Obsah:

  1. Defekt síňového septa – co to je?
  2. Defekt síňového septa – ohrožení zdraví a života
  3. Defekt síňového septa – příznaky
  4. Defekt síňového septa - vyšetření
  5. Defekt síňového septa - léčba

Defekt síňového septa – co to je?

V době, kdy se srdce vyvíjí in utero, je zpočátku jedna síňová dutina rozdělena přepážkou na dvě síně. Zpočátku jsou spojeny foramenovým oválem, který umožňuje správné fungování oběhového systému plodu. Při narození, kdy se tlak v levé síni zvýší, je však fyziologické uzavření síňového septa nadbytečné. V opačném případě vzniká dutina, která se může vyskytovat v různých částech příčky. Obvykle se však objevuje v místě, kde by se měl po porodu uzavřít foramen ovale, tedy v horní části septa. V lékařské terminologii je definována jako sekundární defekt typu otvoru.

Defekt síňového septa – jaké je riziko pro zdraví a život?

V důsledku ztráty mezi síněmi dochází k prosakování, tedy promíchávání arteriální a venózní krve (s různou intenzitou) z levé síně do pravé, což zvyšuje žilní návrat do pravé komory. Je třeba zdůraznit, že závažnost toku určuje, zda vada můžezpůsobit příznaky. V důsledku toho dochází ke zvýšenému plicnímu průtoku a objemovému přetížení pravé komory.

Důsledkem těchto pro srdce nepříznivých procesů jsou síňové arytmie a srdeční selhání pravé komory. Spojení mezi síněmi je také potenciálním zdrojem zkříženého embolu, o kterém mluvíme při vstupu trombu z venózní části krevního systému (velký oběh) přes pravou komoru a patologického defektu mezi síněmi do tepny. lůžko obchází plíce, což může způsobit nebezpečné blokády, např. mozku nebo koronárních tepen.

Defekt síňového septa – příznaky

Příznaky u dětí

Tato vada může být diagnostikována pouze u dospělého, protože dříve únik není velký a nevykazuje žádné klinické příznaky. Pokud se však objeví u dětí, projevuje se jako nesnášenlivost cvičení a dušnost.

Příznaky u dospělých

Malé dutiny nezpůsobují žádné nepohodlí. Avšak s věkem, jak se únik a tím i symptomy zhoršují, se může vyvinout městnavé srdeční selhání. Větší způsobují opakované respirační infekce.

Defekt síňového septa – jaké testy se provádějí k diagnostice defektu? ​​

Často je otvor detekován pouze tehdy, když lékař uslyší jemný, měkký šelest nad srdcem (nejlépe slyšet ve 2. nebo 3. mezižeberním prostoru na hrudní kosti). V tomto případě lékař nařídí EKG nebo RTG hrudníku. O PAS hovoříme při zvětšení pravé komory. Konečná diagnóza je však založena na echokardiografii.

Defekt síňového septa - léčba

Uzavření větší dutiny lze provést perkutánní nebo chirurgickou technikou, která se doporučuje pro dospělé pacienty nad 40 let.

U velkých defektů je nutná chirurgická léčba, která spočívá v umístění speciální náplasti nebo stehu. Je indikován v případě významného zkratu s vysokým plicním průtokem a zvětšením pravé komory

Alternativou je intervenční léčba, která spočívá v zavedení implantátu speciálním katétrem. Semiinvazivní postup zabraňuje srdečním arytmiím a selhání později v životě dítěte.

Kategorie:

Kardiologie