- Medulární rakovina štítné žlázy – příčiny
- Rakovinamedulární štítná žláza - příznaky
- Medulární rakovina štítné žlázy - diagnóza
- Medulární rakovina štítné žlázy - léčba
- Medulární rakovina štítné žlázy postihne ročně asi 100 lidí
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Medulární rakovina štítné žlázy je vzácný novotvar. Medulární karcinom štítné žlázy se v některých případech vyskytuje v rodinách. Riziko rakoviny u prvostupňových příbuzných je 50 %. Jaké jsou další příčiny a příznaky medulární rakoviny štítné žlázy? Jaká je léčba?
Medulární rakovina štítné žlázy(RRT) je jeden typ rakoviny, který se vyvíjí ve štítné žláze. Tvoří asi 4-5 procent. všechny případy rakoviny štítné žlázy. Stává se, že postihuje mladé lidi mezi 20. a 40. rokem – říká prof. Marek Dedecjus z Kliniky onkologické endokrinologie a nukleární medicíny, Onkologické centrum - Ústav Maria Skłodowskiej - Curie. Medulární rakovina štítné žlázy vzniká z C buněk, které produkují kalcitonin, hormon, který reguluje hladiny vápníku a fosforu v těle.
Šíří se lokálně v lymfatických uzlinách na krku a okolních svalech a průdušnici a prostřednictvím lymfatických a krevních cév metastazuje do lymfatických uzlin mediastina, jater, kostí.
Medulární rakovina štítné žlázy – příčiny
Existují dva typy medulární rakoviny štítné žlázy:
- sporadické - ve většině případů je MTC sporadická rakovina. Sporadické MTC se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji je diagnostikována ve věku 50-60 let
- hereditární - v ostatních případech jde o dědičný, autozomálně dominantní karcinom. Dědičný medulární karcinom štítné žlázy se může projevovat jako:
- familiární medulární karcinom štítné žlázy (FMTC) - bez přidružených endokrinních onemocnění
- Součást syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie (MEN): MEN 2A a MEN 2B s doprovodnými endokrinními chorobami
| MUŽI 2A tým (Sippleův tým) | MUŽI 2B kapela |
|
|
Rakovinamedulární štítná žláza - příznaky
Medulární rakovina štítné žlázy se obvykle vyvíjí tajně a prvním příznakem, se kterým pacienti navštěvují lékaře, je jediná nebolestivá bulka na krku. Mezi další příznaky, které naznačují medulární rakovinu štítné žlázy, patří:
Medulární karcinom se nejčastěji projevuje jako uzlík štítné žlázy
- bolestivost štítné žlázy při dotyku
- potíže s polykáním
- chrapot
- průjem (způsobený nadbytkem kalcitoninu)
- Cushingův syndrom (příznaky nadbytku hormonů kůry nadledvin - včetně štíhlých končetin s abdominální obezitou, buvolím krkem, striemi)
- zvětšení krčních lymfatických uzlin (příznak indikující možnost metastázy)
Medulární rakovina štítné žlázy - diagnóza
Nejdůležitějším testem v diagnostice medulárního karcinomu štítné žlázy je stanovení koncentrace kalcitoninu v krvi. Kromě toho může lékař nařídit stanovení dalších markerů, jako jsou: chromogranin A, neuronspecifická enoláza a histamináza. Genetický test by měl být proveden u každého pacienta s diagnózou medulárního karcinomu štítné žlázy.
Nezbytným vyšetřením je také ultrazvuk štítné žlázy. Podezření na metastázy vyžaduje scintigrafické vyšetření štítné žlázy
Medulární rakovina štítné žlázy - léčba
- Léčba a prognóza MTC jsou mnohem horší než u jiných diferencovaných karcinomů štítné žlázy. Základní metodou léčby je odstranění štítné žlázy spolu s vyvinutým neoplastickým nádorem. Bohužel stále téměř u poloviny pacientů je onemocnění diagnostikováno v pokročilém stadiu, kdy se nádor rozšířil do dalších tkání těla. Další obtíž je jeho agresivní povaha. Medulární karcinom je odolný vůči léčbě radiojódem, která je účinná v případě jiných diferencovaných novotvarů štítné žlázy – dodává Prof. Marek Dedecjus.
Markery používané při diagnostice a monitorování pacientů jsou kalcitonin a karcinoembryonální antigen vylučovaný nádorem
Od roku 2012 jsou k dispozici nové cílené terapie – inhibitory tyrozinkinázy (TKI) – léčba, která oddaluje rozvoj medulárního karcinomu štítné žlázy a dává pacientům šanci žít déle. Přestože jej používají pacienti z jiných zemí Evropské unie, pacientům v Polsku je stále nedostupný.
- Vzhledem k nedostatečnému přístupu k cílené léčbě je jedinou možností, kterou mají polští lékaři v současnosti k dispozici, sledování koncentrace kalcitoninu – markeru, který monitoruje aktivitu onemocnění. Snažíme se zapojit pacienty do klinických studií prováděných při hledání nových lékových terapií – to je jediné alternativu, kterou můžeme v tuto chvíli navrhnout - říká prof. Marek Dedecjus.
Kam se obrátit pro pomoc- Lidé, kteří bojují s medulárním karcinomem štítné žlázy, jsou ve velmi obtížné situaci a potřebují podporu při hledání léčby - ta nejdůležitější potřeba pro lidi trpící onkologií. V současné době jsou připraveni o šanci v nerovném boji s nemocí. Polští amazoňané se již léta podílejí na budování povědomí o rakovině štítné žlázy a o medulární rakovině se zatím málo mluví – říká Elżbieta Kozik, prezidentka organizace Polskie Amazonki Ruch Społeczny, která vede kampaň na podporu pacientů s rakovinou štítné žlázy. Butterflies under Protection“ od roku 2014.
Medulární rakovina štítné žlázy postihne ročně asi 100 lidí
Zdroj: biznes.newseria.pl