Imunoglobuliny typu M (IgM), neboli protilátky typu M, jsou jedním z několika typů protilátek v našem těle a hrají důležitou roli v prvních fázích imunitní odpovědi. Jejich charakteristická struktura připomíná sněhovou vločku a umožňuje vazbu několika antigenů současně s vysokou účinností. Jaký je správný výsledek IgM? Jaké jsou normy? Co znamená vysoké IgM a co znamená nízké IgM?

Imunoglobuliny typu M (IgM)nebo protilátky typu M jsou imunitní proteiny produkované buňkami imunitního systému - plazmatickými buňkami, což je typ lymfocytů B. Protilátky IgM jsou vzniká jako první z protilátek, když se dostane do kontaktu s různými chemickými molekulami (antigeny), které imunitní systém považuje za cizí. Antigeny mohou být fragmenty bakterií, virů, hub, potravin, pylu a v některých situacích dokonce i vašich vlastních tkání.

Imunoglobuliny typu M (IgM) - role v těle

IgM protilátky tvoří asi 10 %. všech typů protilátek a jsou produkovány jako první v imunitní odpovědi. IgM protilátky působí specificky, protože jsou vždy namířeny proti specifickému antigenu.

Ve srovnání s IgG protilátkami jsou však mnohem méně specifické, protože jejich úlohou je rychle neutralizovat hrozbu. To je možné díky jejich unikátní struktuře, tzv sněhová vločka, což znamená, že jedna protilátka IgM může vázat několik molekul antigenu současně.

Postupem času jsou IgM protilátky nahrazeny IgG protilátkami. Prodloužená tvorba IgM protilátek se může objevit v podmínkách chronického kontaktu s antigenem, např. u chronických infekcí.

Protilátky IgM mají schopnost tvořit imunitní komplexy s molekulami antigenu a velmi silně aktivovat systém komplementu ve srovnání s protilátkami IgG. Systém komplementu je seskupení proteinů, které v těle způsobuje zánět.

Toto slouží k neutralizaci antigenu a jeho bezpečnému odstranění z těla. Buňky imunitního systému, jako jsou makrofágy a neutrofily, mají na svém povrchu receptory, které se vážou na fragmenty protilátek IgM, což jim umožňuje absorbovat je a rozkládat imunitní komplexy prostřednictvím fagocytózy.

Imunoglobuliny typu M (IgM) – specifické a celkové

ProtilátkyIgM lze rozdělit na celkové a specifické. Specifické protilátky IgM jsou produkovány po celý život po kontaktu s různými antigeny. Vyšetření specifických IgM protilátek má zvláštní význam v diagnostice infekčních onemocnění. Všechny specifické protilátky IgM v těle tvoří soubor celkových protilátek IgM.

Imunoglobuliny typu M (IgM) - indikace pro test

Testování hladiny protilátek imunoglobulinu M (IgM) se provádí při podezření:

  • primární a sekundární imunodeficience
  • Waldenströmova makroglobulinémie
  • infekční onemocnění, např. lymská borelióza, herpes
  • parazitické invaze, např. lamblie, askarióza
  • hematologické rakoviny, např. mnohočetný myelom, lymfomy

Imunoglobuliny typu M (IgM) – Lymeská borelióza

Testování specifických IgM (nejlépe včetně IgG) může být důležitou informací týkající se bakteriálních, virových, plísňových a parazitárních infekcí. Příkladem je diagnostika boreliózy, která využívá hodnocení hladiny protilátek IgG a IgM. IgM protilátky se objevují časně v průběhu infekce a jejich zvýšená hladina bude indikovat počáteční nebo chronické stadium infekce.

Imunoglobulin typu M (IgM) – jaký je test?

V laboratorních testech můžeme stanovit koncentraci celkového i specifického IgM. Oba testy lze ve specifických indikacích provést s žilní krví a také v mozkomíšním moku nebo synoviální tekutině

Koncentrace specifických IgM protilátek je nejčastěji stanovena metodami enzymové imunoanalýzy (např. test ELISA) nebo imunofluorescenčními metodami. Imunonefelometrické a imunoturbidimetrické metody se běžně používají ke stanovení celkových koncentrací IgM protilátek

Stojí za to vědět

Imunoglobulin typu M (IgM) - norma

Referenční rozmezí pro celkové IgM je závislé na věku a je:

  • 1-7 dní: 0,04-0,21 g / l
  • 8 dní-2 měsíce: 0,045-0,21 g / l
  • 3–5 měsíců: 0,21–0,51 g / l
  • 6–9 měsíců: 0,21–0,89 g / l
  • 10–15 měsíců: 0,21–1,04 g / l
  • 16–24 měsíců: 0,39–1,54 g / l
  • 2-5 let; 0,3–1,12 g / l
  • 5–10 let: 0,36–1,98 g / l
  • 10–14 let: 0,5–2,13 g / l
  • 14–18 let: 0,44–1,13 g / l
  • nad 18 let: 0,53–3,44 g / l

Imunoglobulin typu M (IgM) - výsledky. Co znamená nízká úroveň?

Snížené hladiny IgM mohou být způsobeny:

  • Vrozené selektivní imunodeficience, např. izolovaný nedostatek IgM
  • syndrom ztráty bílkovin
  • nezralost imunitního systému, např. u kojenců abatolata
  • non-IgM myelom
  • rozsáhlé popáleniny
  • podvýživa

Imunoglobulin typu M (IgM) - výsledky. Co znamená zvýšená hladina?

Příliš vysoká hladina IgM může být způsobena:

  • syndrom hyper-IgM
  • zánět
  • počáteční nebo chronické stadium infekce
  • onemocnění jater, např. cirhóza
  • autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritida
  • hematologická onemocnění, např. Waldenströmova makroglobulinémie
Stojí za to vědět

Imunoglobulin typu M (IgM) - nemoc studených aglutininů

Studové aglutininové onemocnění je velmi vzácné autoimunitní onemocnění charakterizované přítomností IgM protilátek proti antigenům krevní skupiny AB0 (anti-A a anti-B isoaglutininy), které způsobují shlukování a rozpad červených krvinek (hemolýza ).

K tomu však dochází pouze při nízkých teplotách (28-31 °C). Proto příznaky onemocnění, jako jsou závratě, bolesti hlavy, bledost, žloutenka, tmavá moč, zaznamenáváme velmi často až v zimě.

Studené aglutininové onemocnění lze diagnostikovat provedením antiglobulinového testu (Coombsův test), který je u těchto lidí obvykle pozitivní. Tyto stejné protilátky jsou také zodpovědné za shlukování červených krvinek u lidí, kteří podstoupili transfuzi nesprávné krevní skupiny.

Reference

  1. Swiecicki P.L. et al., Studené aglutininové onemocnění. Krev 2013,15,122 (7), 1114-21.
  2. Paul W.E. Základní imunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydání.
  3. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny vydaná Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání
  4. Vnitřní nemoci, edited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie avýživa. Denně jako specialista v oboru laboratorní diagnostiky vede substantivní oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Kategorie:

Imunitní systém