Urolitiáza nejčastěji postihuje lidi ve věku 30 až 50 let a obvykle způsobuje mnoho utrpení. Naštěstí lze kameny odstranit a riziko vzniku nových se snižuje. Vznik urolitiázy není doprovázen žádnými příznaky. Pouze když se písek nahromadí v ledvinách nebo močových cestách, objeví se bolest při močení.

Urolitiázaje bolestivý stav. Když seledvinový kámenzačne přesouvat z ledviny do močovodu, bolest je nesnesitelná, vyzařuje do břicha a hráze. Je to záchvat ledvinové koliky. Pokud kámen uvízne v močovodu a ucpe jej, ledvina ustrne v moči – rozvine se infekce a vysoká horečka. V takové situaci je nutný rychlý lékařský zásah.

Urolitiáza: příčiny jejího vzniku

Mezi příčinami tvorby písku a kamenů lékaři zmiňují přesycení moči látkami a chemickými sloučeninami. Základní příčinou je však strava s vysokým obsahem živočišných bílkovin a pití příliš malého množství tekutin. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje, když má močový trakt překážky (vrozené nebo získané), jako jsou srůsty, které ztěžují odtok moči. Urolitiáze nahrává časté infekce močových cest (ale i naopak - urolitiáza vyvolává záněty), stejně jako nedostatek hořčíku v krvi.
Typ vkladů je však ovlivněn např. pH moči. Pokud je trvale nízká, tvoří se dna a cystinové depozita, a pokud je trvale vysoká, tvoří se fosfáty a oxaláty.

Urolitiáza: léčba

Nefrolitiáza může být léčena farmakologicky v 70 procentech. případy. Operace se používají zřídka, pouze když jsou kameny velké. Lékaři stále častěji volí neinvazivní techniky.

  • Perkutánní procedura, neboli PCNL , se používá, když se kámen usadil v dolním kalichu ledviny a neexistuje žádný způsob, jak by mohl uniknout močovým traktem. Provádí se v nemocnici v narkóze. Lékař pod ultrazvukovou kontrolou zavede do ledviny speciální dlouhou jehlu. Když se dotkne kamene, nasadí na něj další jehlu, o něco silnější a ještě silnější atd. Ta má průměr ukazováčku. Prostřednictvím této jehly může lékař vytáhnout malý kámen z ledviny. Pokud je větší - musí se nejprve rozdrtit vlnouzvuk a poté jej vypusťte. Aby drobky nespadly do močovodu, je zajištěn speciálním balónkem (zátkou). Po zákroku musíte zůstat v nemocnici 3-5 dní. K odstranění kamenů obvykle stačí jedno ošetření. V některých případech není propíchnuta ledvina, ale močový měchýř a jsou z něj odstraněny malé kameny nebo úlomky velkého zlomeného kamene.
Stojí za to vědět

Jak vzniká ledvinový kámen?

Filtrováním krve ledviny oddělují škodlivé látky z krve a odstraňují je z těla. Někdy však některé sedimenty zůstávají na dně spodního kalichu ledvin. Vznikne tak kalová deska, která se může drolit. Pokud se rozpadne na malé kousky, bude odstraněn přirozenou cestou. Pokud ne, drobek zůstane v ledvince a bude přivolán. jádro, kolem kterého se vytvoří šupina, která postupně zarůstá vrstvami sedimentu.

  • Ureterorenoskopie neboli URSL– tato metoda odstraňuje malé kameny (nebo dříve rozdrcené úlomky) z močovodu nebo močového měchýře. URSL se provádí v lokální anestezii. Lékař zavede přes močovou trubici do močového měchýře nebo močovodu mikronástroje, které jim umožní kámen uchopit a vytáhnout. Pokud se kámen ucpaný v močovodu nepodaří vytáhnout, někdy jej lékař zatlačí zpět do ledviny a odstraní po rozdrcení nebo perkutánní operací. Musíte zůstat v nemocnici 2-3 dny.
  • Litotrypse neboli ESWL- výkon se provádí ambulantně, v lokální anestezii. Spočívá v rozbíjení kamenů zvukovou vlnou. Tato metoda je určena především k odstranění kamenů umístěných v horním kalichu ledviny. Před výkonem je třeba provést ultrazvuk, urografii, celkové vyšetření moči a kultivaci a stanovit koagulační faktory. Kontraindikací litotrypse je mj. zúžení močové trubice u mužů v důsledku zvětšení prostaty, poruchy srážlivosti krve a výrazná obezita. Pacient leží na speciálním stole a lékař s jeho tělem manévruje tak, aby zvuková vlna vycházející z hlavy přístroje přesně směřovala na kámen. Procedura trvá asi 40-50 minut. Na rozbití většího kamene jeden nestačí, ale po pár týdnech se to může opakovat. Předtím se však (po 7-10 dnech) pořídí kontrolní snímek dutiny břišní, aby se zjistilo, zda se kámen rozpadl.
  • Jarní kúry v léčbě urolitiázy

    V Polsku není nouze o léčivé vody, které pomáhají odstraňovat ledvinové kameny nebo výrazně zmenšují jejich velikost. Takové vlastnosti mají mj vody: „Józef“ z Krynice a Wysowé, „Marysieńka“ z Cieplic a v menší míře „Anna“ z Żegiestówa a"Kinga" z Krościenka. Tyto vody jsou málo nebo středně mineralizované, zvyšují kontraktilitu a perist altiku hladkého svalstva močových cest, což usnadňuje odvod kamenů ven. Minerály koncentrované v léčivých vodách stimulují enzymy, které regulují vodní rovnováhu v těle. Tím se v moči odstraní usazeniny kyseliny močové, šťavelové a fosforečné, což jsou semena pro tvorbu ledvinových kamenů. Vody „Jan“ a „Józef“ zvyšují vylučování močových kamenů čtyřikrát.
    Po odstranění kamenů urologové doporučují diuretické ošetření vody. Nejlepší je začít s ním nejdříve 6 týdnů po zákroku. Voda vyplaví drobné usazeniny, zabrání infekci močových cest a opětovnému vzniku urolitiázy. Měli byste vypít alespoň 1,5 litru denně, například vody "Jan", po dobu alespoň 2 týdnů a před jídlem - až 0,5 litru najednou.

    měsíčník "Zdrowie"