Léčba v lázních je pokračováním nemocniční léčby. Co se tedy vyplatí vědět při žádosti o pobyt v sanatoriu? Jak celá procedura probíhá? Vydává doporučení do léčebny lékař primární zdravotní péče? Na tyto a další otázky odpovídá Rafał Janiszewski, majitel Poradny poskytující služby v oblasti organizace zdravotní péče pro zdravotnické subjekty a práva pacientů
Anna Tłustochowicz: Kdo má nárok na sanatorium? V běžné mysli seniorů, protože jsou to naši prarodiče, kdo chodí do sanatoria nebo cestuje.
Rafał Janiszewski:Je tomu tak proto, že senioři mají obvykle mnoho různých onemocnění - především onemocnění pohybového aparátu a neduhy související s nemocemi stáří, a pak je takové zlepšení způsobeno jim. Není to však tak, že by na něj měli nárok jen naši prarodiče!
Takže: jak jít na lázeňskou léčbu?
Nejprve potřebujete doporučení. Musíte si pamatovat, žetoto doporučení je diktováno potřebou znovu získat zdatnost.
Např. po ortopedické operaci?
Po nemoci, nehodě nebo operaci. Obecněje o znovunabytí kondice po nějaké léčbě . Například v nemocnici, kde jsme byli operováni v souvislosti s úrazem. Samozřejmě, že jste.
Jaký druh lékaře nám může poskytnout takové doporučení?
Každý, kdo nám dal výhody na základě smlouvy s Národním zdravotním fondem. Lékař vystaví doporučení a někdy je pošle na pobočkuNárodního fondu zdravía někdy je my - osobně nebo poštou - předáme fondu. Je důležité, aby doporučení bylo přijato do 30 dnů od data vydání.
V jakých případech to řeší lékař a kdy my?
Zde neexistuje žádné pravidlo. Jsou jen někteří lékaři, kteří to berou na sebe. A když doporučení jde na pobočku fondu, je tamanalyzováno spolu s našimi zdravotními záznamy , protože doporučení obsahuje informace o našem zdraví.
To všejde do rukou fyzioterapeuta jmenovaného Národním zdravotním fondem , který posuzujevaliditu takové lázeňské léčby z klinického hlediska. Pokud se rozhodne, že existují kontraindikace …
Řekněte mi prosím okamžitě, jaké by tyto kontraindikace mohly být?
Různé, např. pacient byl odeslán do lázeňské léčby v souvislosti s autonehodou a potřebuje rehabilitaci končetiny, ale zároveň z jeho zdravotní dokumentace vyplývá, že má nestabilní koronární onemocnění. Kontraindikací lázeňské léčby se samozřejmě mohou vyskytovat i jiná onemocnění
Jasně.
No, pokud lékař rozhodne, že takové kontraindikace existují, nebo pokud lékař rozhodne, že doporučení je neopodstatněné, protožepacient nepožaduje zlepšení, pak bude rozhodnuto, že lázeňská léčba nebude financováno Národním zdravotním fondemToto rozhodnutí je konečné. Nelze jej napadnout ani se proti němu odvolat. Pokud naopak bude naše doporučení považováno za oprávněné a neexistují žádné kontraindikace, pak odborník označí, ve kterých lázních bude pro nás nejlepší terapii provést.
Znamená to, že pacient nemůže požádat, aby to byl Ciechocinek?
Tyto typy návrhů může vzít v úvahu ověřující lékař za předpokladu, že preferované umístění pacienta odpovídá zdrojům a profilu činnosti těch procedur, které jsou pro něj potřebné, a pokud je tam k dispozici nejbližší termín.
Protože Fond chce, abychom se začali zlepšovat co nejdříve.
Pokud je tedy termín v Rabce blíže než v Ciechocinku, budeme posláni do Rabky. Tím jsme plynule přešli do další fáze, tedyčekání na schůzku . Zařízení přijímají a vylepšují pacienty průběžně, takže fronty jsou přirozenou věcí. A až přijde náš čas, pak nám pobočka NHF doručí potvrzení s místem a datem zahájení lázeňské léčby.Tyto informace obdržíme nejpozději 14 dní před datem .
Můžeme s tímto termínem nesouhlasit?
Podle ustanovení o čekacích listinách Vás můžeme před zahájením léčby upozornit, že nám tento termín nevyhovuje, ale pouze pokudpříčinou jsou důležité životní události nebo pokud máme naplánovanou jinou léčbu. Pamatujte však, že v takové situaci musíme počítat s tím, že budeme mít jiný termín zahájení lázeňské léčby. A nemusí to být termín uzavření. A nemusí se to odehrávat ve stejném zařízení.
Jak často můžeme žádat o sanatorium?
Dospělí mohou využít léčby a rehabilitace v sanatoriumaximálně jednou za 18 měsícůTo však neznamená, že další doporučení nelze podat dříve.
Doporučení na další pobyt lze podat jeden rok po ukončení předchozí léčby.
Je taková léčba placená?
Rehabilitační léčbu financuje Národní zdravotní fond. Dospělý zůstává v lázeňské nemocnici 21 dní a dítě 27 dní atyto pobyty jsou zdarma . Dítě pobývá v sanatoriu 21 dní a za pobyt nejsou účtovány žádné poplatky, přičemž pobyt jeho opatrovníka je zde částečně hrazen. Pobyt v sanatoriu při lázeňské rehabilitaci pro dospělého pacienta trvá 28 dní a je částečně hrazen.
O jakých penězích mluvíme?
Platba se vztahuje především na doplatek za pokoj a v závislosti na jeho typu, zda se jedná o jednolůžkový nebo vícelůžkový pokoj a zda má nebo nemá koupelnu - je tonáklady od 10 do 39 PLN za noc . Částky se také mírně liší podle toho, zda je pobyt v hlavní sezóně nebo mimo sezónu. Existují také náklady, které Národní zdravotní fond vůbec nenese, jako je cesta do lázeňské léčby, částečná úhrada stravy a pobytová taxa, která je na některých místech účtována.
Někteří pacienti si za ošetření také připlácejí
Samozřejmě! Pokud se jedná oošetření nesouvisející s onemocněním a nebyly pro něj plánoványPokud má tedy pacient na doporučení rehabilitaci nohy a má tedy nárok mj. masáž, ale pouze dolní končetiny a pacient by si přál i masáž zad, samozřejmě si takovou masáž musí zaplatit sám
A pokud by manželé chtěli jít spolu do sanatoria, je to možné?
Pokud mají stejnou nemoc a ve stejné fázi pokročilosti, existuje šance, že budou kvalifikováni pro léčbu ve stejném centru.
Ale můžete jít se svým partnerem na vlastní náklady?
Rozhodně ano.Sanatoria a ozdravovny prodávají své služby také komerčnímie. Můžeme jet i bez doporučení, ale samozřejmě pak stoprocentně platíme ubytování, stravu a všechny procedury, které si sami vybereme.
Expert
Rafał Janiszewski, majitel poradenské kanceláře poskytující služby v oblasti organizace zdravotnictví zdravotnickým subjektům
Přednášející, organizátor mnoha školení a konferencí o bezpečnostizdraví a práva pacientů. V letech 1998-1999 pracovník Úřadu zmocněnce vlády pro výkon všeobecného zdravotního pojištění. Autor více než 20 knih o organizaci zdravotní péče a standardech financování zdravotní péče. V letech 2005-2007 byl expertem prezidia Zdravotního výboru Parlamentu jako poradce pro zdravotnictví. Spoluautor obecné studie v rámci projektu Pharmaceutical Pricing and Reimbursement pro Evropskou zdravotnickou komisi
Přečtěte si další články ze série StrefaPacjenta:
- Jak číst letáčky s léky? [EXPLAIN]
- Co je součástí propuštění z nemocnice a jak to číst?
- Jaké jsou vedlejší účinky užívání acetaminofenu? Podívejte se na to!
- Nemocenská: vše, co potřebujete vědět o předpisu L4E a elektronickém doporučení. Co o nich stojí za to vědět?
- E-recept a e-doporučení. Co o nich stojí za to vědět?
- O lécích na potenci a erekci. Vedlejší účinky modré tablety
- Co se vyplatí mít v domácí lékárničce? Doporučujeme
- Byliny a jejich použití. Opravdu léčí?
- Denní doba a užívání léků – ráno, odpoledne nebo večer? S jídlem nebo bez jídla?
- Proč je správné dávkování léků tak důležité?
- Užíváte léky podle doporučení lékaře?
- Vrácené léky – vše, co o nich potřebujete vědět
- Kdy a jak požádat ombudsmana pro práva pacientů o pomoc?
- SOR aneb noční a prázdninová zdravotní péče – kdy tam hledat pomoc?
- Jak získat přístup k lékařským záznamům? Expert vysvětluje