Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Míšní nervy, kterých je v lidském těle 31 párů, jsou součástí periferního nervového systému. Tvoří složité struktury, jako je například cervikální plexus nebo plexus brachialis, jejichž větve inervují různé svaly trupu nebo končetin. Míšní nervy navíc smyslově inervují tělesnou schránku a vedou také vlákna autonomního systému. Znalost rozsahu inervace jednotlivých míšních nervů je důležitá, protože určením přesné lokalizace poruch, které se u pacienta objevují, je možné odvodit, který z těchto nervů byl dysfunkční

Stejně jako v centrálním nervovém systému se rozlišují hlavové nervy, které k němu patří, jejich protějšek v periferním nervovém systému jemíšní nervy . Každý z nich začíná v míše, odkud míšní nervy - přes intervertebrální foramen - putují na periferii a plní mnoho různých funkcí.

Míšní nervy: struktura

Každýmíšní nervse skládá ze dvou kořenů: předního a zadního. Uvnitř zadního kořene je charakteristické ztluštění, což je spinální ganglion. Tento kořen obsahuje senzorická (aferentní) vlákna, která vedou senzorické impulsy z celého těla, které nakonec směřují do struktur centrálního nervového systému.

Úkolem předního kořene je vysílat eferentní (odstředivé) impulsy, které se generují v centrálním nervovém systému a které se posléze dostanou do různých výkonných orgánů (hlavně svalových buněk). Ještě před opuštěním míšního kanálu se oba kořeny vzájemně spojí a právě zde vznikámíšní nerv , který jde - již zmíněnými meziobratlovými otvory - na periferii těla.

Jakmilemíšní nervopustí struktury míšního kanálu, uvolní několik větví. Jsou to:

  • přední větev,
  • zadní větev,
  • duralová větev (směřuje dozadu směrem k páteřnímu kanálu a inervuje mimo jiné pneumatiky v něm).

Kromě těch zmíněných, větve spojující ty šedé, kterými se spojujíjeden se sympatickým kmenem probíhajícím na laterální části obratlových těl. Každý zmíšních nervůje smíšený nerv, což znamená, že obsahuje jak senzorická, tak motorická vlákna a tyto nervy také nesou vlákna, která patří do struktur autonomního systému.

Doporučujeme také: Poranění míchy: příčiny, příznaky, léčba

Míšní nervy: množství a dělení

U lidí existuje 31 párůmíšních nervů , které jsou rozděleny podle toho, ze které části míchy odcházejí. Proto vyniká:

  • krční míšní nervy,
  • hrudní míšní nervy,
  • bederní míšní nervy,
  • sakrální míšní nervy,
  • spinální kokcygeální nervy .

Míšní nervy: krční nervy

Cervikální nervy se u člověka rozlišují z 8 párů. První nerv, nerv C1, vychází z páteřního kanálu mezi týlní kostí a apikálním obratlem (atlasem). Zbývajícímíšní nervykrční opouštějí páteřní kanál nad obratli se stejným číslováním (to znamená, že např. druhý krční nerv vychází nad druhým krčním obratlem atd.). Výjimkou je osmý krční nerv, který vychází z páteřního kanálu mezi sedmým krčním a prvním hrudním obratlem.

Cervikální nervy tvoří dva plexy: první je cervikální plexus (skládá se z větví cervikálních nervů od prvního do čtvrtého). Cervikální plexus odchází mj. brániční nerv. Druhý plexus, který je tvořen cervikálními míšními nervy, je brachiální plexus (který se skládá z větví vycházejících z pátého až osmého krčního nervu a z větví prvního hrudního míšního nervu). Od něj se odvíjejí různé nervy, které zásobují horní končetinu - jsou to:

  • axilární nerv,
  • svalově-kutánní nerv,
  • střední nerv,
  • ulnární nerv,
  • radiální nerv.

Míšní nervy: prsní nervy

hrudnímíšní nervyje 12 párů a každý z nich opouští míšní kanál pod obratli se stejným počtem (např. první míšní nerv zasahuje do obvodu níže první hrudní obratel). Nejvíce z nich odcházejí mezižeberní nervy, kterých je u člověka 12 párů.

Míšní nervy: bederní nervy

5 párůmíšních nervůpochází z bederní míchy. Nejdůležitější strukturou tvořenou lumbálními míšními nervy je lumbální plexus, tvořený předevšímpřes větve prvních tří bederních nervů a také přes některé větve čtvrtého bederního nervu a větve pocházející z dvanáctého hrudního nervu

Větve vycházející z lumbálního plexu zásobují část břišní stěny (její spodní část) a také (částečně) dolní končetinu. Tato struktura je zdrojem klinicky důležitých nervů, jako je femorální nerv, obturatorní nerv, urogenitální nerv a kožní nerv laterálního stehna.

Míšní nervy: sakrální nervy

V křížové kosti z míchy je 5 párůmíšních nervů . Vlákna k nim patřící, stejně jako větve z posledního bederního nervu a n. coccyge, tvoří plexus sakrální. Inervuje pánevní struktury a část dolní končetiny. Na druhé straně ischiatický nerv opouští sakrální plexus, ze kterého nakonec pochází tibiální nerv a společný peroneální nerv.

Míšní nervy: kokcygeální nervy

Lidské kostrčové nervy se odlišují jedním párem a větve z nich odcházející, jak již bylo zmíněno, tvoří spolu s dalšímimíšní nervysakrální plexus. Kromě toho je kokcygeální nerv zodpovědný za inervaci kůže kolem kostrče.

Míšní nervy: klinický význam a onemocnění

Když mluvíme omíšních nervech , nelze nezmínit související termín, kterým je dermatomie. Tento termín je definován jako oblast kůže, která je inervována jedním míšním nervem a například pátý krční nerv inervuje kůži z přední části horní končetiny, šestý nerv inervuje laterální povrch horní končetiny. a palec a sedmý krční nerv inervuje kůži zadní části horní končetiny a prvních dvou prstů.

Znalost dermatomů je důležitá, protože když přesně víme, ve které části těla pacient pociťuje některé příznaky (např. poruchy čití nebo svalové parézy), je možné mít podezření, který míšní nerv byl poškozen. Nemoci míšních nervů se zase vyznačují mnohem více, než by se dalo předpokládat. V případě útlaku těchto struktur se mohou objevit různé neduhy - to může být způsobeno mj posunutí meziobratlových plotének, stejně jako zúžení meziobratlových mezer nebo zlomeniny obratlů

Poruchy činnostimíšních nervůnajdeme i při tlaku na ně např. neoplastickými nádory vznikajícími v jejich okolí. Jednou z nejznámějších nemocí, při kterých dochází ke stlačení míšních nervů, je ischias.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejlépeprocházející se po jeho březích se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si více od tohoto autora

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Neurologie