Katatonická schizofrenie je typ duševní poruchy, u které převládají příznaky poruchy hybnosti, jako je neklid nebo naopak – ztuhnutí v jedné poloze. Jaké jsou příčiny a příznaky katatonické schizofrenie? Jaká je léčba tohoto typu poruchy?

Katatonická schizofrenieje typ schizofrenie, který je charakterizován především pohybovými poruchami, jako je neklid nebo naopak strnulost.

Co je katatonie?

V Polsku jde o zřídka diagnostikovaný typ duševní poruchy (cca 2 % diagnóz), který je naštěstí velmi náchylný k léčbě.

Katatonická schizofrenie – příčiny

Přesné příčiny katatonické schizofrenie nejsou známy. Všeobecně se uznává, že výskyt tohoto onemocnění je podporován překrýváním genetických a environmentálních faktorů.

Pokud má člen rodiny v anamnéze schizofrenii, zvyšuje se riziko rozvoje onemocnění (u dětí lidí se schizofrenií až o 15 % ve srovnání s ostatními lidmi). Rodinná zátěž zvyšuje pravděpodobnost rozvoje schizofrenie, ale musí existovat další spouštěče, jako například:

  • trauma z dětství
  • nesprávný vztah mezi rodiči
  • nepřijato kolegy

Také dlouhodobé užívání drog a jiných psychoaktivních látek (např. marihuana, stimulanty) je považováno za faktor zvyšující riziko rozvoje onemocnění

Nemoc může být také důsledkem posttraumatické stresové poruchy

Katatonická schizofrenie - příznaky

Před nástupem příznaků katatonické schizofrenie je obvyklé pozorovat rysy a chování, které lze považovat za abnormální. Obvykle jsou to:

  • potíže s kontaktováním jiných lidí
  • izolující
  • emocionální chlad
  • excentricita
  • nadměrná citlivost
  • nedůvěra

Pak jsou zde prekurzorové příznaky, které ještě nejsou skutečnými příznaky katatonické schizofrenie, ale jsou již výraznými změnami v chování, myšlení a vnímání. Nejčastěji pozorované:

  • poruchy spánku nebo nespavost
  • bludy pronásledování, fikce
  • pocity typu depersonalizace
  • symptomy úzkosti

Společně ss rozvojem onemocnění se objevují typické příznaky katatonní schizofrenie

Hypokinetická katatonická schizofrenie:

  • katatonická strnulost - pacient zůstává v klidu, nereaguje na okolí, není s ním oční kontakt (pacient se dívá do dálky) ani verbální kontakt (mutismus - přetrvávající ticho) s okolím (příp. pacient mluví úryvky vět velmi pomalu a tiše) ). Katatonická strnulost se může náhle změnit ve stav velmi silného psychomotorického rozrušení – tzv katatonické buzení
  • katatonická ztuhlost (nebo kataleptický stav) - pacient na dlouhou dobu ztuhne v nepříjemné, nepřirozené poloze a při pokusu o změnu projevuje odpor
  • vosková ztuhlost - pacient nějakou dobu udržuje polohu, kterou mu přidělila jiná osoba
  • echolalia (opakování slov nebo frází vyslovených jinými lidmi)
  • echopraxie (opakování pozorovaných pohybů jiných lidí)
  • echomimia (imitace výrazů obličeje a gest viděných u jiných lidí)
  • negativita - nereagování na příkazy (odpor ke změně polohy těla, odmítání jídla)
  • někteří pacienti mohou zažít halucinace a bludy, které se soustřeďují kolem smrti a destrukce;

Hyperkinetická katatonická schizofrenie:

  • katatonická agitace - pacient je nadměrně fyzicky aktivní - agresivní, hyperaktivní. Dokáže také zničit vše kolem a strhnout si oblečení. Často křičí, skáče, zpívá
  • pohybové stereotypy (neustálé opakování nesmyslných nebo rituálních pohybů, držení těla)
  • verbální perseverace (vytrvalé opakování stejného slova), verbální přesvědčování (vyslovování zvuků nebo slov, které spolu logicky nesouvisí, jsou si podobné pouze z hlediska rytmu nebo rýmu)
  • neologismy nebo zlomy nebo vsuvky v průběhu myšlení vedoucí k rozptýlení

Katatonická schizofrenie - léčba

U katatonické schizofrenie nejsou neuroleptika první generace obvykle tak účinná, jak je potřeba. Zlepšení psychického stavu je dosaženo po podání neuroleptik ze skupiny atypických antipsychotik - nejčastěji aripiprazolu, které snižuje závažnost úzkostně-depresivních příznaků, připravenost reagovat agresí a vlastnosti paranoidního myšlení. Případně k němu lze přidat další lék z této skupiny - klozapin

Přečtěte si také:

  • Typy schizofrenie
  • Dědičná schizofrenie
  • Léčba schizofrenie
  • Paranoidní schizofrenie
  • Jak poznat paranoiu?

Kategorie:

Psychiatrie