Neuróza je onemocnění, které se projevuje především strachem. Kromě toho mohou pacienti s neurózou pociťovat také somatické příznaky, jako je bušení srdce, dušnost a přetrvávající bolesti břicha nebo hlavy. Co přesně jsou problémy, které nazýváme neurotické poruchy a na čem je založena léčba neuróz?

Neuróza je ve skutečnosti již málo používaný termín - problémy, které se tak v minulosti označovaly, se dnes nazývají úzkostné poruchy nebo neurotické poruchy. Co je to neuróza a jaké jsou její příznaky a léčebné metody?

Co je to neuróza?

Neuróza je psychiatrický problém, o kterém hovořil již Hippokrates, když zavedl pojem hysterie. Dnes se již pojem hysterie nepoužívá. Stejně jako u termínu neuróza.

Jelikož v minulosti nebylo těžké se s tímto pojmem setkat v různých lékařských studiích,jsou v současnosti neurózy označovány jako úzkostné poruchy nebo neurotické poruchy .

Jsou jednou z nejrozšířenějších duševních poruch, navícneurotické poruchy se skutečně vyskytují v každé věkové skupině , a to jak u dětí, mladých dospělých, tak u seniorů.

Odhaduje se, že během celého života se jeden z problémů klasifikovaných jako neuróza vyskytuje až u více než 30 % populace. Obě pohlaví mohou trpět úzkostnými poruchami, ale neuróza je častější u žen.

Příčiny neurózy

Příčiny neurózy mohou být ve skutečnosti velmi různé, navíc se v dnešní době zdůrazňuje, že etiologie těchto problémů je multifaktoriální

Stejně jako u jiných psychiatrických problémů a různých somatických onemocnění je velká pozornost zaměřena na vztah mezi neurotickými poruchami a dědičnými geny. Je patrné, želidé, jejichž rodiny mají někoho, kdo trpí neurózou, mají výrazně zvýšené riziko, že se podobný problém objeví i u nich .

Jako příklad zde lze uvést jeden z typů neurózy, což je generalizovaná úzkostná porucha - děti lidí s ní iŠestkrát častěji než děti z běžné populace se u nich tento problém někdy v životě objeví samy.

Na rozvoji neurózy však nepřispívají pouze geny. Je třeba poznamenat, že různé situace, které jsou zdrojem značného stresu, mohou predisponovat k různým typům úzkostných poruch.

Jsou to mimo jiné neúspěchy ve škole, obtěžování ve škole ze strany vrstevníků, smrt blízké osoby, stejně jako přesídlení, ztráta zaměstnání nebo finanční potíže.

Určitý vliv na vznik úzkostných poruch může mít i prostředí, ve kterém člověk vyrůstá. Je patrné, ženeurózy se častěji vyskytují u těch, kteří byli v dětství vystaveni citovému chladu ze strany rodičů nebo naopak přehnané péči.

Poukazuje se také na to, že dítě vychované rodiči, kteří se potýkají s neurózou, může jejich pozorováním nějak převzít jejich úzkostný postoj k realitě a časem se stane predisponovaným k tomu, že se úzkostné poruchy objeví i s ním.

Některé somatické nemoci mají také vztah s neurózami. Úzkostné poruchy jsou častější u pacientů s chronickými onemocněními (jako jsou např. arytmie, cukrovka nebo astma), potíže zařazené do skupiny neuróz mohou být spojeny i s endokrinopatiemi, v jejichž průběhu dochází k poruchám štítné žlázy nebo nadledvinek.

S výskytem neuróz je spojeno i zneužívání psychoaktivních látek. Zvýšené riziko tohoto typu potíží mají alkoholici, ale také lidé, kteří berou drogy nebo zneužívají psychofarmaka - neuróza se u nich může objevit zejména při snaze udržet abstinenci.

Neuróza - příznaky

Základní příznak neurózy – úzkost – může mít mnoho podob. Stává se, že ji většinou zažívají pacienti (pak se tomu říká generalizovaná úzkostná porucha), zatímco jiní lidé mají záchvaty úzkosti (to znamená, že bojují s panickou poruchou).

Úzkost spojená s neurózou se může jevit jako nesouvisející s žádným faktorem nebo situací a její záchvaty mohou být vyvolány kontaktem s konkrétním předmětem nebo událostí.

Úzkost sama o sobě může pacientům velmi ztížit fungování, ale rozhodně to není jediný možný příznak neurózy. Pacienti trpící některou z úzkostných poruch obvykle pociťují i ​​různé somatické obtíže.

Příznaky neurózy jsou:

  • úzkost
  • palpitace,
  • dušnost,
  • potřesení rukou,
  • zvýšené pocení,
  • závratě,
  • bolesti hlavy,
  • sucho v ústech,
  • nevolnost.

Typy neurózy

Ve skupině neurotických poruch jsou uvedeny různé problémy, jejichž příznaky se od sebe mírně liší - z tohoto důvodu se vyskytujírůzných typů neuróz .

Jednou z nejznámějších je generalizovaná úzkostná porucha (generalizovaná úzkostná porucha, jinakúzkostná neuróza ), která se vyznačuje tím, že pacienti pociťují úzkost, která je provází např. nejvíce času.

Lidé s tímto problémem se trápí prakticky neustále a mohou pociťovat změny nálad, pocit neustálé únavy nebo potíže se spánkem.

Neuróza je také panická porucha (panická porucha), kdy se u pacientů může ve zcela neočekávaných situacích objevit i panická ataka

Do skupiny neurotických poruch dále patří sociální fobie, agorafobie a řada specifických fobií, vč. klaustrofobie, arachnofobie a strach z výšek, stejně jako méně známé problémy, jako je filofobie (strach ze zamilovanosti), entomofobie (strach z hmyzu) nebo ablutofobie (strach se umýt).

Neurotickou poruchou, která může významně bránit normálnímu fungování pacientů, je tzv Obsedantně kompulzivní porucha.

Podstatou problému je přítomnost obsedantních myšlenek a nutkání u pacienta, tedy potřeba vykonávat různé činnosti (např. opakované rozsvěcování nebo velmi časté mytí rukou).

Z dalších problémů, které se také řadí mezi neurózy, můžeme zmínit:

  • smíšené úzkostné a depresivní poruchy,
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD),
  • porucha konverze,
  • somatomorfní poruchy,
  • hypochondrie,
  • přetrvávající psychogenní bolesti,
  • neurastenie.

Zde lze také zmínit neurózy, které jsou typické pro populaci dětí a dospívajících. Tyto problémy jsou známé jako emoční poruchy, které začínají v dětství a zahrnují:

  • separační úzkost v dětství,
  • dětská sociální úzkost,
  • fobické úzkostné poruchy v dětství.
Stojí za to vědět

Neuróza je psychiatrický problém, o kterém se mluví již velmi dlouho. Jedním z prvních učenců, kteří se zabývali tímto tématem, byl Hippokrates, který představil koncept hysterie.

Podlebylo to spojeno s tímto onemocněním typickým pro ženy, jako jsou mj. plačtivost nebo různé druhy demonstrativního, svým způsobem teatrálního chování.

Příčinou hysterie měla být podle Hippokrata porucha dělohy, která by se při absenci pohlavního styku u žen pohybovala z dutiny břišní nahoru a tlačila na tamní orgány. a vést k výskytu specifických onemocnění.

V průběhu let se koncepty příčin výše zmíněné neurózy měnily - mimo jiné se mělo za to, že výskyt hysterie může být způsoben kouzly seslanými na ženu nebo posednutím nečistými silami

Diagnostika neurózy

Psychiatři se zabývají diagnostikou a léčbou neuróz. Problém lze rozpoznat provedenímpsychiatrického vyšetření , ale je důležité vždy s pacientem shromáždit obecnou anamnézu – někdy se ukáže, že pacient skutečně pociťuje příznaky neurózy v důsledku somatické onemocnění, kterým může být např. hypertyreóza.

Důkladné psychiatrické vyšetření je také důležité a vzhledem k nutnosti provedení diferenciální diagnostiky - z problémů, které je třeba odlišit od neuróz, můžeme zmínit především depresivní poruchy, poruchy osobnosti, poruchy příjmu potravy a poruchy vyplývající z užívání psychoaktivních látek

Léčba neurózy

V léčbě neuróz se primárně používají dvě metody, kterými jsou psychoterapie a farmakoterapie. Interakce psychoterapeutického charakteru někdy tvoří základní metodu léčby - je tomu tak například u specifických fobií, kdy zbavit pacienta strachu z pavouků, tmy nebo těsných uzavřených prostor, např.

Farmakoterapie v léčbě neuróz se používá především tehdy, je-li intenzita symptomů neurotických poruch tak vysoká, že výrazně ztěžují pacientovo každodenní fungování

Psychofarmaka, která jsou doporučována pacientům trpícím neurózou, jsou především antidepresiva (především ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu).

Kromě toho lze použít také anxiolytika, jako jsou benzodiazepiny. Vzhledem k tomu, že jejich užívání může vést k závislosti, jsou tyto drogy užívány pouze krátkodobě.

V dnešní době se však stále hledají nové možnosti léčby neuróz - jako příklad lze uvést ty současnéjiž nějakou dobu se pracuje na možnosti využití neurochirurgických postupů v léčbě obsedantně-kompulzivních poruch

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Psychiatrie