Karcinoidní nádor je novotvar pocházející z endokrinních buněk, patřící do systému APUD (Aminové prekurzory vychytávání a dekarboxylace). Je to hormonálně aktivní rakovina, takže aktivně vylučuje hormony (včetně serotoninu).
Karcinoidse typicky vyvíjí vtrávicím traktunapadá tenké střevo aapendix . Může se také nacházet v konečníku, plicích, tlustém střevě a žaludku. Karcinoidní nádory postihují nejčastěji lidi ve věku 40-80 let a jako karcinoid apendixu se vyskytuje především u mladších lidí
Příznaky karcinoidu
Karcinoid se vyvíjí pomalu. V závislosti na velikosti a umístění nádoru může metastazovat, nejčastěji do lymfatických uzlin, jater a kostí. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest
- hmatný nádor, někdy způsobující obstrukci
- průjem
- hubnutí
- perforace střeva (vzácné)
- karcinoidní syndrom (v průměru v 10 % případů)
Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:
- pocení
- svědění kůže
- poruchy krevního tlaku
- malabsorpční syndrom
- bolesti žaludku
- žloutenka
Diagnózy rakoviny je dosaženo:
- Rentgen s kontrastem trávicího traktu
- počítačová tomografie
- ultrazvukové vyšetření
- kolonoskopie, gastro- a ezofagoskopie (v kombinaci s odběrem vzorků pro pozdější histopatologickou analýzu)
- biopsie jemnou jehlou
- scintigrafie - test zahrnující podání radioaktivního izotopu jódu do krve, který je vychytáván rakovinnými buňkami
- stanovení krevních markerů
- stanovení hladiny kyseliny 5-hydroxyindoloctové v moči
Léčba karcinoidy
Léčba je založena především na chirurgickém odstranění léze spolu s okrajem zdravých tkání. V případě inoperabilního karcinomu a léčbě metastáz se používají přípravky patřící do skupiny antagonistů serotoninu
Prognóza rakoviny
Nádory menší než 2 cm v průměru, bez metastáz (hlavně karcinoidy apendicitidy) - 5leté přežití je až 100 %
Resekční nádory nad 2 cm - 5leté přežití je 40Až 60 %
V přítomnosti jaterních metastáz – 5leté přežití je 20 až 40 %.