Pleurální mezoteliom je vzácný maligní nádor, který vzniká v povrchových buňkách výstelky pleurální dutiny. Někdy se také vyvíjí v osrdečníku a pobřišnici. Pleurální mezoteliom postihuje častěji lidi starší 60 let a muži onemocní 3-5krát častěji než ženy.

Jednou z hlavních příčinmezoteliomu pleuryje expozice azbestu. Tato rakovina nejčastěji postihuje zaměstnance závodů na zpracování azbestu, dělníky v loděnicích, železničáře, automechanika a zaměstnance stavebnictví a teplárenství. Ve většině případů se mezoteliom vyvine několik let poté, co je tělo vystaveno této nemoci.Nádormá agresivní průběh, dominuje lokální infiltrace (hrudní stěna,plíce , mediastinum).

Mezoteliom: typy

Existují dva typy této rakoviny:

  • Omezená forma, která se nejčastěji vyvíjí pouze v rámci jednoho pleurálního vaku. Tato forma nemetastazuje a roste poměrně pomalu. Chirurgické odstranění nádoru zaručuje zhojení
  • Obrovská, extrémně zákeřná postava. Takový nádor rychle roste, dokonce přerůstá celou pleurální dutinu. Většina neoplastické tkáně se hromadí nad bránicí a v interlobulárních rýhách. Rostoucí nádor stlačuje plíce a omezuje jejich pohyblivost. Metastázy se objevují velmi rychle a napadají lymfatické a krevní cévy

Pleurální mezoteliom: příznaky

Nejčastějším klinickým příznakem je bolest na hrudi. Může být doprovázeno těžkým kašlem a dušností způsobenou pleurálním výpotkem. Někdy pacient zaznamená rychlý úbytek hmotnosti a hemoptýzu. V pokročilejších stádiích je pozorována distorze a imobilizace hrudníku na straně nádoru

Pleurální punkce detekuje mezoteliom

Základem diagnózy pleurálního mezoteliomu je pleurální punkce a identifikace neoplastických buněk v tekutině v ní obsažené. V diagnostice pomáhá i histopatologické vyšetření vzorku nádoru. Doporučeným způsobem odběru vzorku je videotorakoskopie, která navíc umožňuje posoudit lokální rozsah novotvaru. V některých případechmusí být provedena otevřená chirurgická biopsie

Mezoteliom: léčba

Vyléčení maligního mezoteliomu pleury (extenzivního typu) je prakticky nemožné, jistou šanci poskytuje kompletní operace, tedy odstranění celé pleury (pleurektomie) nebo odstranění pleury a plic (pleuropneumonektomie). Součástí léčby je i radioterapie jako doplňková léčba nebo v případě osob, které nejsou způsobilé k operaci. V případě pokročilé rakoviny se používá chemoterapie.

Důležité

Léčba mezoteliomu pleury experimentální terapií

V případě mezoteliomu pleury, tzv dynamická fototerapie. Spočívá v zavedení fotosenzibilizátorů do těla – léků, které při vystavení světlu o určité vlnové délce uvolňují toxické sloučeniny ničící buňky

Kategorie:

Onkologie