Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Diuretika neboli diuretika, diuretika nebo natriuretika ovlivňují množství produkované moči a činnost ledvin. Používají se především při léčbě hypertenze, ale nejen. Zkontrolujte, jaké typy diuretik existují a indikace pro jejich použití. Jaké jsou kontraindikace užívání diuretik a jaké léky mohou být nebezpečné.

Diuretika( diuretika ,diuretika ,natriuretika) jsou přípravky zvyšující diurézu. Diuréza je na druhé straně objem moči vyloučený přímým působením na ledviny.

Diuretika stimulují vylučování sodíku, a tím - urychlují vylučování vody.

Diuretika jsou velmi cenné látky, které mají vliv na arteriální hypertenzi. Tyto typy přípravků se nazývají antihypertenziva.

Kromě léčby hypertenze se používají jako doplněk u nemocí, jako jsou:

  • srdeční selhání
  • selhání ledvin
  • otoky různého původu
  • zánět močových cest

Obvykle se používají v kombinaci s jinými léky.

Diuretika: typy

Diuretika se dělí na:

1. Mírná diuretika- tato skupina zahrnuje: osmoticky aktivní diuretika, draslík šetřící diuretika a inhibitory karboanhydrázy

  • Inhibitory karboanhydrázy(nízkoúčinná diuretika) – do této skupiny patří acetazolamid – používá se především při léčbě glaukomu. Diuretické vlastnosti acetazolamidu trvají až 3 dny – po této době přestává působit diureticky.
  • Osmoticky aktivní diuretika- používají se před diagnostickými výkony tlustého střeva, používají se k léčbě otrav a zácpy a také ke snížení intrakraniálního a nitroočního tlaku
  • Zástupcem této skupiny je mannitol, který působí tak, že zvyšuje osmotický tlak v extracelulární tekutině a přesouvá vodu z nitra buněk do intersticiální tekutiny a plazmy. Zvyšuje vylučování sodíku a chloridů. Rychle se vylučuje z těla.
  • Draslík šetřící diuretika– používají se hlavně k léčbě hypertenzenejsou však příliš účinné. Jejich působením je inhibice procesu výměny iontů sodíku a draslíku v distálním tubulu nefronu. Proto tyto léky zvyšují výdej moči, ale nesnižují hladinu draslíku. Nejčastěji se používají jako doplněk k diuretické léčbě jinými diuretiky

2. Středně silná diuretika: thiazidy a léky podobné thiazidům

Nejstarší skupinou diuretik jsou thiazidy, používané při arteriální hypertenzi, léčbě srdečního selhání, arteriální hypertenze, cirhóze, nefrolitiáze a chronických ledvinových onemocněních
V roce 1957 zveřejnil Freis předběžné výsledky antihypertenzní účinnost chlorthiazidu. Brzy se na trhu objevil přípravek hydrochlorothiazid, který hraje významnou roli v léčbě hypertenze již několik desetiletí
Příkladem thiazidových diuretik je indapamid nebo již zmíněný hydrochlorothiazid. Inhibují reabsorpci chloridových iontů.

Jejich účinkem je tedy vylučování vody a sodíku, ale bohužel také způsobují výraznou ztrátu draslíku a hořčíku a brzdí vylučování vápníku. Navíc podle výzkumů uvolňují hladké svaly cév.

3. Vysoce účinná diuretika - smyčka

Kličková diuretika se používají k léčbě:

  • hypertenze
  • cirhóza jater
  • edém
  • srdeční selhání
  • akutní a chronické selhání ledvin
  • ascites

Kličková diuretika jsou nejsilnější diuretika. Pracují v Henleově smyčce (část ledviny), inhibují transport sodných a chloridových iontů. To zvyšuje vylučování vody a sodíku.

Patří sem sulfonamidové deriváty, např. furosemid, stejně jako deriváty kyseliny fenoxyoctové, tj. kyselina etakrynová.

Kličková diuretika jsou léky první volby v mimořádných situacích, kdy je téměř nutné okamžitě snížit objem cirkulujících tekutin v těle. Proto je jejich použití nejčastěji krátkodobé.

Diuretika: vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

  • abnormální srdeční rytmus
  • gastrointestinální poruchy
  • příliš velká ztráta draslíku (hypokalémie) - projevuje se rychlejší únavou a svalovou slabostí
  • nadměrné snížení krevního tlaku
  • nedostatek hořčíku (hypomagnezémie) - způsobuje tělesnou slabost, bolestivé svalové křeče
  • zvýšení kyseliny močové(hyperurikémie)
  • zhoršená glukózová tolerance, což ztěžuje kontrolu její hladiny v krvi, což je zvláště důležité u diabetiků
  • časté močení (tento stav může trvat několik hodin po podání léku)
  • závratě
  • poruchy mužské potence
  • sucho v ústech

Diuretika a těhotenství

Je třeba mít na paměti, že diuretika jsou kontraindikována u těhotných žen, zejména v počátečních stádiích. Mohou způsobit snížení množství plodové vody, což může ohrozit vyvíjející se dítě.

Tyto léky by se měly používat během těhotenství pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Používají se pouze krátkodobě a pod zvláštním lékařským dohledem.

Diuretika: použití u dětí

Tyto léky mohou být použity jak u dětí, tak u starších osob. Vyžadují však individuální dávku a systematickou kontrolu hladiny elektrolytů v těle.

Je třeba mít na paměti, že bez ohledu na to, zda se léčba týká dítěte nebo dospělého - dávkování určuje lékař a jakékoli změně v množství užívané látky musí předcházet předchozí konzultace.

Diuretika: kontraindikace

  • těžké selhání ledvin
  • dna
  • významné narušení elektrolytu
  • diabetes, intolerance sacharidů
  • metabolický syndrom (také známý jako syndrom X)
  • těžké selhání jater
  • těhotenství a kojení

Diuretika: interakce

Diuretika se mohou ovlivňovat s jinými léky, které pacient užívá, proto by měl být lékař informován o všech užívaných lécích, včetně těch, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, například:

Thiazidová diuretika interagují:

  • s nesteroidními protizánětlivými léky (např. s ibuprofenem) - diuretický účinek diuretika je oslaben
  • s digitalisovými glykosidy - diuretika zvyšují toxicitu glykosidů
  • s antidiabetiky - účinek těchto léků je oslaben, a proto je obtížné kontrolovat hladinu glukózy v krvi
  • s některými antiarytmiky (amiodaron, sotalol) – u pacientů s nízkou hladinou draslíku je zvýšené riziko nebezpečných srdečních arytmií
  • se sedativy a alkoholem - možná hypotenze (hypotenze)

Draslík šetřící diuretika interagují:

  • s diuretikydraslík šetřící léky, léky a doplňky stravy obsahující tento prvek, inhibitory konvertázy – zvyšuje se riziko hyperkalemie
  • s jinými antihypertenzivy - zesílení účinku těchto léků, které může vést k výraznému poklesu krevního tlaku, až život ohrožujícímu
  • se solemi lithia – zvyšuje se riziko toxicity lithia
  • s nesteroidními protizánětlivými léky (např. ibuprofen) – zvyšuje se pravděpodobnost akutního selhání ledvin

Smyčková diuretika interagují:

  • s amninoglykosidovými antibiotiky - zesílení nefro- a ototoxických účinků antibiotik
  • s cefalosporiny - zvýšená nefrotoxicita antibiotik
  • se solemi lithia - při vysokých dávkách se toxicita tohoto prvku zvyšuje
  • s digitalisovými glykosidy - zvýšená toxicita glykosidů
  • s glukokortikoidy a laxativy - zvyšující riziko hypokalemie
  • s antidiabetiky - diuretika oslabují účinek těchto léků

Diuretika a dieta

Lidé, kteří užívají kličková diuretika, jako je hydrochlorothiazid nebo furosemid, mohou mít v těle nedostatek draslíku. Smyčková diuretika zvyšují vylučování draselných iontů ledvinami.

Narušení fungování svalových bolestí nebo křečí může být důsledkem nedostatku tohoto prvku, proto v případě jakýchkoli rušivých příznaků ihned informujte svého lékaře, který vám může doporučit dietu bohatou na draslík a hořčík nebo suplementaci z těchto prvků.

Potraviny bohaté na draslík a hořčík jsou především zelená zelenina, luštěniny, banány, rajčata, rajčatová šťáva, pomeranče, ořechy, dýně, rozinky, červená řepa.

A pacienti užívající draslík šetřící diuretika mohou zvýšit koncentraci iontů draslíku v krvi, což je stejně nebezpečné jako jejich nedostatek.

K nadměrnému zvýšení hladiny draslíku v krvi může dojít v důsledku nekontrolovaného současného příjmu této skupiny léků, jakož i doplňků a dalších produktů obsahujících velké množství tohoto minerálu.

Diuretické byliny

Diuretické byliny vám umožní zbavit se přebytečné vody z těla a také ho pomoci očistit od toxinů. Používají se při léčbě:

  • některá onemocnění ledvin (včetně ledvinových kamenů)
  • cystitida
  • edém

Přírodní diuretika zahrnují:

  • kopřiva
  • kořen libečku
  • listůbřízy
  • extrakt z oddenku pohovky
  • extrakt ze zeleného čaje
  • přeslička
  • listy medvědice
  • wilżyny root
  • petržel ovoce
  • nejsilnější z nich - pampeliška

Jednou z jejich hlavních výhod je fakt, že při doporučeném užívání působí močopudně, ale nevyplavují z těla cenné elektrolyty, ale jako všechny přírodní a farmakologické prostředky mohou i bylinky způsobit nežádoucí účinky, a i když se užívá v nevhodných dávkách, může poškodit vaše zdraví.

Předávkování bylinami může vést k dehydrataci a snížení objemu krve. To je zvláště nebezpečné pro malé děti, těhotné ženy a starší osoby.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví