OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: MUDr. Jacek Tulimowski, PhD, gynekolog porodník

Hirsutismus může postihnout každou ženu. Projevuje se nadměrným ochlupením – na obličeji, prsou a bércích. Než začnete odstraňovat tmavé chloupky na neobvyklých místech a poraďte se s gynekologem. Možná se nejedná o kosmetickou vadu, ale o vliv hormonálních poruch, které je třeba léčit.

Je to vždyhirsutismusznamenáhirsutismus ? O intenzivnějším ochlupení obličeje rozhodují rodinné predispozice, přesněji - etnický původ. Pokud vaši předci pocházejí z jižní Evropy (např. Itálie, Sicílie) nebo Asie (např. Gruzie), tmavé chloupky – také kolem obličeje – by vám neměly vadit, protože jsou typické pro ženy žijící v těchto oblastech. Nadměrné ochlupení ale nemusí být zděděno po otci nebo matce, může být také důsledkem hormonální nerovnováhy.

Nadměrné ochlupení – následek hormonálních poruch

Ženské tělo funguje správně díky estrogenům (ženským pohlavním hormonům), které jsou zodpovědné za pravidelnou menstruaci a umožňují otěhotnět. Vaječníky a nadledvinky také produkují malé množství androgenů (mužských pohlavních hormonů). V dámách odpovídají mimo jiné pro vůdčí vlastnosti, mužské chování, životní energii a svalovou sílu. Knír tedy může prozradit, že jste temperamentní žena nebo třeba skvělý šéf. Ale když je androgenů hodně (hyperandrogenismus), přebytečné ochlupení je vidět i na bradě, mezi prsy, kolem bradavek, mezi pupkem a stydkou symfýzou, na holeních. Existuje také bohaté ochlupení na ohanbí, které zasahuje až k vnitřním plochám stehen. Tomu se říká hirsutismus.

Bývá doprovázena mastnými vlasy, seboroickými změnami na kůži nebo nepravidelnou menstruací. Nadbytek androgenů má také za následek další mužské rysy, jako je snížený hlas, přerostlé svaly a neschopnost otěhotnět.

Hirsutismus - důvody

Existuje mnoho důvodů pro hirsutismus. Hlavní jsou:

  • syndrom polycystických ovarií (PCOS)- kromě výskytu nadměrného ochlupení se projevuje i mastná pleť a vlasy, menstruační poruchy, alopecie na hlavě.
  • kortikální hypertrofienadledvinky - je charakterizována nadměrnou sekrecí adrenálních androgenů. Lze to dokázat mj. zvýšené ochlupení, seborea, časová alopecie, poruchy cyklu.
  • hyperprolaktinémie(onemocnění způsobené hyperaktivitou přední hypofýzy produkující prolaktin) - hladina prolaktinu se zvyšuje mj. silný stres, cvičení, spánek, těhotenství, kojení, léky. Kromě hirsutismu se mohou vyskytnout problémy s otěhotněním, poruchami cyklu a galaktoreou.
  • Cushingova choroba a Cushingův syndrom- tato onemocnění mají charakteristické příznaky: monstrózní obezitu s ukládáním tuku v oblasti bederního pásu, ramenního pásu, krku a štíhlých paží a nohy, tzv lunární obličej se silnými vlasy, strie na kůži boků, stehen, hýždí, prsou, arteriální hypertenze, osteoporóza, cukrovka.
  • virilizující nádory vaječníků- jedná se o nádory vaječníků (např. nukleolus, gonadoblastom), které produkují nadbytek androgenů.
  • užívání androgenních léků- jako jsou anabolické steroidy, gestageny (užívané ženami plánujícími těhotenství ke stimulaci ovulace), danazol (lék na léčbu endometriózy), antihypertenziva (např. minoxidil – protože bylo zjištěno, že způsobuje hirsutismus, používá se k vtírání do vlasové pokožky u mužů za účelem zmnožení vlasů na hlavě), antiepileptika, některá antibiotika a blokátory histaminu (např. používané k léčbě dvanácterníkových a žaludečních vředů)
  • anorexie- vzniká v důsledku poklesu hladiny estrogenu (ustává menstruace) a zvýšení sekrece androgenů. Amenorea způsobuje v těle trvalé poruchy, jejichž účinky – pokud anorexie trvá delší dobu – se později nevrátí.

Přečtěte si také: BRAZILSKÁ DEPILACE. Jaká je brazilská metoda intimní epilace?

Hirsutismus - nutně pro gynekologa

Pokud se obáváte, že se vám na obličeji a těle objeví tmavé chloupky, pravděpodobně přemýšlíte o návštěvě kosmetičky. Než k ní však půjdete, navštivte gynekologa, protože jen on rozpozná příčinu potíží a nasadí vhodnou léčbu.

Na začátku se vás lékař zeptá na původ, přítomnost nadměrného ochlupení v rodině (rodiče, sourozenci), váhu (zkontrolujte BMI; obézní pacienti mají nadbytek testosteronu a jeho metabolitů), užívané léky. Dále provedepodrobný gynekologický rozhovor- vč. zeptá se, zda je vaše menstruace pravidelná, silná, jak dlouho trvá, byla jste těhotná (kolikrát), zda jste měla problémy s otěhotněním a zda jste se o to pokusilaléčba.

Důležité

Dávejte pozor na epilaci

V kosmetologii existuje mnoho metod boje proti hirsutismu, ale zatím nebyl nalezen žádný, který by trvale odstranil nadměrné ochlupení. Holení žiletkou (např. intimní partie) nefunguje, protože chloupky dorůstají tmavší a silnější. Navíc tato metoda často vede k zánětu vlasových folikulů a tvorbě pupínků.

Odstraňování chloupků gely nebo vosky také nedává dobré výsledky, protože chloupky po několika či několika dnech znovu dorostou. Složky těchto přípravků navíc mohou dráždit jemnou pokožku. Odstranění chloupků elektrolýzou nebo laserovou terapií má delší účinek, ale je třeba si uvědomit, že použití těchto metod může vést k tvorbě mikrobů na kůži.

Poté gynekolog zkontroluje, zda příčinou potíží není PCOS (provede transvaginální ultrazvuk, zhodnotí velikost vaječníků, jejich stavbu, počet folikulů, tloušťku bílého pouzdra atd. břicha ; vyšetření ukazuje zvětšené nadledvinky - pravé a levé).

Další fází výzkumu (pokud se zjistí jak PCOS, tak vrozená adrenální hyperplazie) jeendokrinologická konzultace(pokud nemá gynekolog tuto specializaci). V konkrétní dny cyklu se provádějí hormonální krevní testy, které hodnotí hladinu testosteronu a jeho derivátů. Pokud nedají odpověď, endokrinolog testuje také hladinu hormonů vylučovaných štítnou žlázou (může předem provést ultrazvuk štítné žlázy) a hypofýzou

Hormonální testy obvykle stanoví diagnózu. Stává se, že všechna provedená vyšetření neodhalí žádné poruchy a žena nemá dermatologické příznaky (např. akné). Poté tzv idiopatický hirsutismus - je nadměrná reakce androgenních receptorů v kůži na správné hladiny androgenů v krevním séru

Přečtěte si také: Laserové odstranění chloupků: jak to funguje, kolik to stojí a bolí to? Kontraindikace a péče po zákroku

Hirsutismus - léčba

Léčba hirsutismu závisí na příčině potíží. Obvykle se však používá medikamentózní léčba (pokud jsou příčinou hirsutismu nádory vaječníků, je nutná operace).

Terapie využívá mj. léky snižující hladinu testosteronu - můžete používat kombinované antikoncepční pilulky, zejména ty, které obsahují moderní gestageny, jako je drospirenon, a také antiandrogenní léky, mezi které patří cyproteron acetát, např. Androcur, Diane-35.

Wv závislosti na příčině hyperandrogenismu a hirsutismu může léčba trvat několik měsíců až několik let.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Ženské nemoci