Sledování vašeho zdravotního stavu u diabetu je velmi důležité, protože může předejít mnoha vážným komplikacím. Pouhá péče diabetologa a měření hladiny glukózy v krvi nestačí. Zkontrolujte, kteří další lékaři by měli být v péči diabetika a jaká další vyšetření by měla být provedena.

Monitorovánízdraví pomocídiabetuje velmi důležité, protože může předejít mnoha vážným komplikacím. Aby nemoc nepostoupila, nestačí být jen v péči zkušeného diabetologa. Pacient si musí každý den kontrolovat hladinu glukózy, dbát na užívání léků a vhodnou dávku inzulinu. Minimálně dvakrát ročně by měl také provádět test na glykosylovaný hemoglobin. Vyšetření by měl nařídit lékař primární péče nebo diabetolog. U lidí léčených inzulinem by měla být hladina glykosylovaného hemoglobinu kontrolována 3x až 4x ročně, aby pacient nezůstával příliš dlouho navozený cukrem (vysoká hladina glukózy v krvi). Diabetik musí také sledovat zdravotní stav u několika dalších specialistů, protože diabetes je multiorgánové onemocnění.

Monitorování diabetu – oftalmolog

Každý s diabetem by se měl starat o svůj zrak, aby se chránil před jednou z častějších komplikací diabetu, tedy diabetickou retinopatií. Vyšetření očního pozadí by mělo být u dítěte provedeno hned po zjištění onemocnění a ve věku 15-16 let by mělo být prováděno pravidelně jednou ročně. Totéž platí pro dospělé, ale v jejich případě lékař rozhodne, zda má být test proveden jednou nebo dvakrát ročně.

Osoba s diabetem by si měla nechat zkontrolovat zrak oftalmologem po dobu 1-2 let

Oftalmolog vyšetří mj. průsvitnost čočky pro detekci šedého zákalu. Onemocnění způsobuje postupnou ztrátu zrakové ostrosti, obraz se stává neostrým, což je snadné pozorovat sami. Ale již v případě změn na fundu, na sítnici, nezaznamenáváme žádné zhoršení zraku. Proto je tak důležité pravidelně navštěvovat očního lékaře, aby odbornými vyšetřeními (např. testy nitroočního tlaku, testy s rozšířením zornice) mohl předem odhalit odchylky a doporučit vhodnou léčbu. Pamatujte, že cukrovka může poškodit sítnici. V minulosti postihovalo téměř 80 % lidí s diabetem 1. Nyní v důsledkuúčinnější léčba onemocnění, změny na sítnici zjišťujeme u 10-14 % lidí po 20 letech nemoci. Udržování hladiny glukózy blízko normálu vám umožňuje snížit riziko poškození očí o 70 %.

Monitorování diabetu - angiolog (specialista na cévní onemocnění)

Cukrovka poškozuje tepenné cévy na nohou – ty postupně přerůstají aterosklerotickým plátem, díky čemuž jsou žíly méně pružné. O tom, že nemoc postupuje, svědčí bolestivé noční křeče, mravenčení a píchání. Mění se i vzhled pokožky – stává se suchou, šupinatou, u mužů mizí ochlupení na lýtkách. Na patách jsou četné drobné praskliny, kuří oka na prstech a mozoly na chodidlech. Nehojící se rány se snadno infikují, vzniká nekróza kůže, kostí a měkkých tkání, a proto je blízko diabetické nohy, která často končí amputací nohy

Monitorování diabetu – kardiolog

Lidé s diabetem 2. typu častěji trpí kardiovaskulárním onemocněním. V tandemu s diabetem se často vyskytuje arteriální hypertenze, zvláště když je přítomna i abdominální obezita. Poruchy lipidů, často doprovázející obezitu, zhoršují abnormality v krevních cévách. Pacientovi by proto měl být systematicky měřen krevní tlak a provedeno EKG. Hypertenze je zvláště nebezpečná pro lidi s cukrovkou, protože také negativně ovlivňuje tlak v očních bulvách, což přispívá ke zhoršování zraku.

Důležité

Kontrola krevního tlaku, celkového cholesterolu a jeho frakcí (LDL a HDL) a triglyceridů je nezbytná pro udržení kardiovaskulárního systému pod kontrolou. Úroveň tlaku by měla být kontrolována při každé lékařské návštěvě. Celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy v krevním séru by měly být testovány ročně (častěji v přítomnosti dyslipidémie).

Monitorování diabetu – nefrolog

Vysoký krevní tlak má navíc významný dopad na funkci ledvin, protože kombinace hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) a vysokého krevního tlaku poškozuje glomeruly, což vede k diabetické nefropatii. Jedná se o filtry, které odstraňují přebytečnou vodu a odpad z krve z těla, aby mohly být vyloučeny močí.

Důležité

Balanční testy, tedy obecný test moči, který umožňuje zhodnotit stav ledvin, by se měly – bez ohledu na typ cukrovky – provádět jednou ročně. U lidí, kteří jsou nemocní déle než pět let, by měl být také stanoven stupeň ztráty bílkovin.

Monitorování diabetu – neurolog

Nadměrná hladina cukru v krviNičí konce nervových vláken a způsobuje stav zvaný diabetická neuropatie. Nejde o jedno konkrétní onemocnění, ale o komplex komplikací souvisejících s celým nervovým systémem. Příznaky se vyskytují u diabetu 1. i 2. typu a nejnebezpečnějším projevem onemocnění je syndrom diabetické nohy, který je často příčinou její amputace

Zobrazovací testy, např. ultrazvuk štítné žlázy, jater, močového systému, nařizuje ošetřující lékař, když má obavy z výsledků základních testů

U diabetu 2. typu přebytek cukru systematicky oslabuje rychlost vedení různých podnětů nervovým systémem. U diabetu 1. typu se slabost nervového vedení rozvíjí rychleji, často brzy po nástupu, ale odezní, když je dosaženo metabolické kontroly. Neuropatie se obvykle vyvíjejí skrytě. Lékaři říkají – němý. Přesto lze pozorovat určité nesrovnalosti ve fungování těla.

Prvním signálem je nepříjemné pálení, svědění a brnění nohou, snížená citlivost na teplotu, lehký dotek nebo lehké štípání. O něco později se dostaví necitlivost a střídavý pocit chladu nebo horka. Pacient má pocit, jako by šel po nerovném terénu, např. po strništi nebo ovčí vlně. Pokožka je extrémně citlivá na každý dotek, dokonce i na lehkou peřinu nebo prostěradlo, často brání spánku a odpočinku. Problémy se špatně zásobenou pokožkou se v chladném počasí zintenzivňují.

Kromě nesprávné léčby a dlouhého trvání diabetes mellitus přispívá k poškození nervové tkáně kouření a pití alkoholu. Nejnebezpečnější jesenzorická neuropatie- pacient necítí bolest, dotek ani píchání, takže je snadné se zranit. A ty se u diabetiků hojí špatně. Postižením potních žláz je kůže, zejména na chodidlech, velmi suchá, což podporuje její praskání. Nedostatečné prokrvení ovlivňuje i stav kostí a především kloubů, ve kterých dochází ke ztrátě kloubní chrupavky

Důležité

Stanovení hladiny hořčíku je velmi důležitým testem, protože u diabetu bývá často nedostatek tohoto prvku. A přesto správná hladina hořčíku je účinná činnost kardiovaskulárního a nervového systému. Hořčík se podílí na přeměně sacharidů, bílkovin a tuků. Podmiňuje zásobování tělesných buněk a tkání energií, zejména nervových buněk mozku citlivých na nedostatek energie

Monitorování diabetu – endokrinolog

Pacient s diabetem často trpí jiným onemocněním žláz s vnitřní sekrecí (nejčastěji onemocněním štítné žlázy), a proto často vyžaduje péči endokrinologa

Důležité

Testování hladiny TSH (hormon štítné žlázy) umožňuje posoudit fungování štítné žlázy, která mimo jiné řídí náš metabolismus. Mělo by se provádět jednou ročně.

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Diabetes