Pro potřeby „Programu léčby osobními inzulínovými pumpami pro těhotné ženy s diabetem“ realizovaného nadací WOŚP byla vypracována pravidla pro management diabetičky během přípravy na těhotenství a během něj. Těhotenství u diabetičky je zatíženo vysokým rizikem, proto by nastávající mamince měla být zaručena odborná lékařská péče
Pokud trpítecukrovkouaplánujete těhotenství , stojí za to vědět, že v rámci programu WOŚPinzulin pumpy zapůjčujeme zdarmaženám s diabetem1. typu pro přípravu na těhotenství,těhotenstvía porod. Program je realizován ve 30 centrech po celém Polsku. Pro účely programu GOCC zakoupila od roku 2005 746 inzulínových pump a 5500 senzorů pro kontinuální monitorování glukózy
- Pro účely programu GOCC jsme vypracovali zásady péče o ženy s diabetem ve fázi plánování těhotenství i v jeho průběhu. Použití této léčebné cesty umožňuje správné vedení těhotenství a zamezení komplikacím onemocnění u matky a negativním vlivům diabetu na dítě. Rádi bychom, aby to byl v budoucnu standard péče o těhotné diabetičky, aplikovatelný ve všech zařízeních v Polsku – říká prof. Jacek Sieradzki.
Co může jíst těhotná žena s cukrovkou? [TOWIDEO]
Plánování těhotenství a diabetes - péče o budoucí maminku
O pacientku by se měl starat diabetologicko-porodnický tým ve složení: diabetolog, gynekolog, pedagog, sestra, nutriční specialista a trenér pump. Dosažení normoglykémie je velmi důležité ve fázi plánování těhotenství (3-6 měsíců předtím), protože udržení správné hladiny krevního cukru co nejdříve sníží vrozené vady dítěte a komplikace diabetu u matky. Diabetolog i pacient by měli léčit cukrovku tak, aby hladina glukózy v krvi byla plně vyrovnaná. K dosažení normoglykémie bude užitečné použití inzulínových pump integrovaných se systémem kontinuálního monitorování glukózy. Tento systém neustále informuje pacienta o hladině glukózy v krvi, díky alarmům varuje před nebezpečnými poklesy a nárůsty glukózy v krvi, aby mohla být léčba průběžně korigována. Podles tak vyspělou technologií a velmi přísnou kontrolou glykémie je nesmírně důležité pacienta edukovat jak v oblasti pumpové terapie, tak neustálého selfmonitoringu glykémie, glykemických cílů a správné výživy
Když diabetička plánuje těhotenství – důležitý výzkum
V přípravném období jsou velmi důležité kontroly pro zjištění komplikací diabetu: - oftalmologické testy (i očního pozadí) - neurologické testy - testy na zjištění funkce ledvin - krevní tlak a EKG testy - testy srdečního stavu - testy TSH
Těhotenství a cukrovka – zdravý životní styl je základ!
Dalším velmi důležitým prvkem je zdravý životní styl – fyzická aktivita (doporučují se procházky, protože fyzická aktivita snižuje potřebu inzulinu) a strava (zdravá, vyvážená, s množstvím kalorií přizpůsobeným zdravotnímu stavu pacienta). Strava by měla být navíc obohacena o vitamíny a kyselinu listovou. V této fázi by měl pacient docházet na kontrolu k lékaři každých 4-5 týdnů.
Diabetes během těhotenství
Během těhotenství vyžaduje žena s diabetem sledování diabetických komplikací a kontrolní testy: oftalmologické vyšetření - minimálně 1x za trimestr a další vyšetření - moč, morfologie, kreatinin, tělesná hmotnost, tlak - každý měsíc. Pacient musí také kontrolovat přiměřený váhový přírůstek a udržovat normoglykémii, k čemuž mu pomáhá inzulínová pumpa. Během těhotenství se potřeba inzulínu zvyšuje až o 100–200 % stavu před těhotenstvím. Doporučení týkající se životního stylu jsou stejná jako u přípravku. Ošetřující lékař by měl pacienta poučit o kalorickém obsahu produktů, výměnících sacharidů a bílkovin a tuků. Dieta by měla být upravena tak, aby zohledňovala zvýšenou kalorickou potřebu a zvýšenou potřebu inzulínu s růstem plodu. Během těhotenství se kontroly doporučují každé 2-3 týdny nebo častěji, pokud to indikuje váš lékař.
Porod a cukrovka – na co si dát pozor?
Porod těhotné ženy s diabetem by měl proběhnout ve specializovaném centru, kde je poskytována diabetologická a porodnická péče. Během porodu by měla být těhotné zajištěna: stálá kontrola glykémie, ochrana v podobě intravenózní infuze inzulínu a glukózy, sledování vodní a elektrolytové bilance. V této době je velmi důležité udržovat normoglykémii – má velký význam pro zdraví novorozence. Žena, která dříve používala inzulinovou pumpu, by měla být k zařízení připojena i během porodu. Návštěvasledování by mělo proběhnout asi 4-6 týdnů po porodu.
WOŚP program pro nastávající maminky s diabetem
Program „Léčba těhotných diabetiček osobními inzulínovými pumpami“ v současnosti realizuje 30 center. Ženy, které přijdou do nemocnic, dostanou pumpy při plánování těhotenství, těhotenství a šestinedělí. Odhaduje se, že v Polsku trpí cukrovkou 0,3 % žen v reprodukčním věku. Program se koná pod patronací Polské diabetologické společnosti a pumpy jsou zapůjčeny zdarma. Technickou podporu poskytuje Medtronic, výrobce specializovaných lékařských přístrojů, včetně inzulinových pump. Koordinátorem programu je prof. Jacek Sieradzki z oddělení a kliniky metabolických chorob v Krakově. Adresy center, kde si mohou těhotné diabetičky zapůjčit inzulínové pumpy, najdete na www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl a www.cukrzycaiciaza.pl, kde jsou uvedeny podrobné informace o plánování a těhotenství diabetičky
Tiskové materiály