Vyšetření fundu poskytuje informace nejen o stavu našich očí, ale vypovídá mnohé i o fungování celého organismu. Včasné odhalení změn na očním pozadí umožňuje sledovat vývoj onemocnění, jako je diabetes, ateroskleróza nebo hypertenze.

Vyšetření očního pozadíumožňuje diagnostikovat řadu onemocnění a také sledovat změny očního pozadí, které jsou důsledkem progrese systémových onemocnění, jako je hypertenze nebo diabetes. Včasné odhalení změn může zabránit rozvoji obtížně léčitelných forem onemocnění

Jsou pověřeny jak oftalmology, tak lékaři jiných odborností (diabetologové, kardiologové, internisté), aby zhodnotili zdravotní stav pacienta nebo ověřili, zda je terapie dobře vedena. Vyšetření je zcela bezbolestné

Kdy by mělo být provedeno vyšetření fundu?

U systémových onemocnění jsou základní indikací pro vyšetření očního pozadí všechna cévní onemocnění, tedy arteriální hypertenze, diabetes, ateroskleróza, neurologická onemocnění, např. cévní mozková příhoda, podezření na nitrooční nádor. V případě očních onemocnění jsou indikací k vyšetření vady zorného pole (centrální nebo periferní), náhlý pokles zrakové ostrosti a poruchy barvocitu

Také každé vidění podivných obrazů, např. zakřivené čáry, vidění předmětů různých velikostí jedním okem menším a větším druhým, pocit nedostatku zraku na jedné straně, vidění intenzivních záblesků světla nebo černých bodů je indikace k vyšetření očního pozadí

Specialisté také doporučují, aby se tento test prováděl každé 3 roky před dosažením věku 40 let, každé dva roky ve věku 40 až 50 let a jednou ročně ve věku 50 let. Pokud je v rodinné anamnéze glaukom, měl by být vyšetřen po 35. roce věku, v případě krátkozrakosti nad 3,5 dioptrie se vyplatí vyšetřit oční pozadí, zejména obvod sítnice, aby bylo možné vyšetřit predispozice k odchlípení sítnice

Vyšetření fundu: příprava na vyšetření

Provedení testu nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Aby byl fundus dobře vidět - atropinovými kapkami se rozšíří zornice (nesmí se používat u lidí trpících zeleným zákalem). Vyplatí se tam proto vyrazit s doprovodem, protože po pár hodinách se vám hůř vidí, zvláště na blízko. Také nesmíte říditauto. Je dobré mít s sebou sluneční brýle, protože po nakapání kapek rozšiřujících zornici dochází k přechodné citlivosti na světlo. Před vyšetřením fundu provede oftalmolog rozhovor. Ptá se mimo jiné o věku, profesi (možnost odchlípení sítnice vlivem cvičení), užívaných lécích, stravě, prodělaných onemocněních i chronických a současných neduzích. Každý, kdo má problém si zapamatovat názvy užívaných léků, by si měl připravit jejich seznam. Důležitou informací pro lékaře je také to, čím trpíme a zda nejsme alergičtí na nějaké přípravky. Pacienti s glaukomem si musí přinést tzv kniha o glaukomu nebo jakékoli předchozí testy, zejména zorné pole, vyšetření zrakového nervu. V případě glaukomu s úzkým úhlem - vyšetření proběhne bez kapání, protože by mohlo dojít k nebezpečnému zvýšení nitroočního tlaku. Pokud má někdo z vaší blízké rodiny glaukom, měli byste informovat svého lékaře.

Tři způsoby, jak prozkoumat fundus

Po rozhovoru s pacientem a provedení rozhovoru lékař kape oční kapky, aby rozšířil zorničky. Nyní musíte čtvrt hodiny i déle počkat, než se zorničky dobře rozšíří. Díky tomu bude oftalmolog schopen vidět větší oblast očního pozadí. Vyšetření probíhá v zatemněné místnosti. Specialista má k dispozici 3 metody

  • Nejčastěji vyšetřuje fundus očním zrcadlem - oftalmoskopem. Lékař pomocí kamery posvítí pacientovi paprsek světla do oka. Prochází čočkou a sklivcem a osvětluje oční pozadí. Snímek očního pozadí umožňuje posoudit stav sítnice, krevních cév a optického disku. Test také umožňuje diagnostikovat onemocnění makuly (VPMD) a onemocnění uvey. Lékař také vidí změny, které naznačují aterosklerózu, diabetes a hypertenzi.
  • Fundus oka lze také vyšetřit nepřímou oftalmoskopií pomocí vysoce výkonné zaostřovací čočky. Nasměrováním světla na zornici lékař z určité vzdálenosti pozoruje převrácený a zvětšený obraz očního pozadí (zvětšení závisí na mohutnosti čočky), který se vytváří v rovině čočky držené před okem pacienta.
  • Nejnovějším zařízením pro hodnocení stavu očního pozadí je nemydriatická fundus kamera. Tato metoda u většiny pacientů nevyžaduje rozšíření zornice. Na základě barevného snímku očního pozadí s vysokým rozlišením může oftalmolog diagnostikovat řadu onemocnění. Podmínkou testu je šířka zornice ne menší než 2,5 mm. Všimněte si také, že snímek očního pozadí ukazuje řez centrální částí sítnice bez obvodu sítnice nebo sklivce. Používají se proto především pro výzkumpromítání.
Důležité

Z cévních změn na fundu lze také usuzovat na stav ledvin, mozku a srdečních cév

Angiografie - vyšetření krevních cév fundu

Někdy oftalmolog nařídí doplňkové testy, jako je kontrastní test krevních cév očního pozadí, tj. fluoresceinová angiografie. Po podání roztoku fluoresceinu sodného do ulnární žíly se fotoaparátem pořídí série snímků fundu. Poskytnutí kontrastu umožňuje přesnější posouzení cirkulace v sítnici. Odhaluje patologické změny, např. neoplastické, záněty, otoky, městnání, krevní sraženiny a hemangiomy. Test trvá asi hodinu.

Kontrast vyvolává u některých lidí nevolnost, proto je lepší přijít na test nalačno. Existuje také možnost alergie na podávaný kontrast, proto informujte svého lékaře, pokud jste alergičtí.

Vyšetření fundu pomáhá diagnostikovat:

  • onemocnění sítnice (odchlípení, krvácení sítnice, makulární onemocnění)
  • onemocnění uve (zánět, rakovina)
  • onemocnění zrakového nervu (např. zánět)
  • hypertenze
  • diabetes
  • ateroskleróza
  • onemocnění krvetvorného systému (leukémie, anémie, krvácivé poruchy)
  • zvýšení intrakraniálního tlaku, např. s nádorem na mozku

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Výzkum