Tracheitida nejčastěji doprovází zánět hrtanu umístěného výše v dýchacích cestách. Často se na zánětu podílejí i průdušky pod průdušnicí. V důsledku toho je u tracheitidy schopnost dýchat vážně omezena. Natolik, že někdy může být nutná intubace a dokonce i tracheotomie. Jaké jsou příčiny a příznaky tracheitidy? Jak léčba probíhá?
Tracheitidaznamená zánět střední části dýchacích cest, který začíná hrtanem (průdušnice je jeho prodloužením) a končí bifurkací průdušek. Díky této lokalizaci se tracheitida vyskytuje jen zřídka sama o sobě – nejčastěji doprovází zánět hrtanu. Průdušky jsou často postiženy touto nemocí.
Tracheitida – příčiny
Za akutní zánět průdušnice jsou nejčastěji zodpovědné viry (obvykle chřipkové viry, parainfluenza viry, RSV, adenoviry, rhinoviry).
Méně častou příčinou onemocnění jsou atypické bakterie. Bakteriální tracheitida obvykle následuje po infekci horních cest dýchacích a malé děti jsou nejvíce ohroženy rozvojem onemocnění.
Existují akutní a chronické formy tracheitidy
V obou případech jsou patogeny přenášeny vzdušnými kapičkami – když pacient mluví, kašle nebo kýchá, zatímco spolu s virem vylučují kapičky slin
Chronická tracheitida může být zase důsledkem dlouhodobého vystavení tabákovému kouři, který dráždí výstelku průdušnice. Kromě toho může doprovázet další chronická onemocnění dýchacího systému, jako je chronická laryngitida nebo bronchitida.
Tracheitida - příznaky
Akutní tracheitida
- kašel
- suchý - únavný a přetrvávající - popisován jako štěkání nebo dunění - může být vlhký v pozdější fázi onemocnění
- sípání (slyšitelné sípání při dýchání)
- bolest v krku, obvykle s pocitem škrábání
Tracheitida je běžná u malých dětí a kuřáků
- potíže s dýcháním nebo dokonce dušnost (je-li závažná, může se objevit cyanóza)
- bolesti za sebouhrudní kosti a v oblasti krku, které se zhoršují kašlem a hlubokým dýcháním
- horečka nízkého stupně nebo horečka
- slabost, únava
Pokud je tracheitida způsobena infekcí horních cest dýchacích, mohou se nejprve objevit příznaky jako kašel, rýma nebo mírná horečka. Teprve po 2-5 dnech se objeví příznaky tracheitidy.
Příznaky chronického zánětu průdušnice jsou méně závažné, ale převládá suchý kašel
Tracheitida - diagnóza
Lékař může odebrat výtěr z krku (k určení, které patogeny jsou zodpovědné za rozvoj onemocnění), objednat rentgen průdušnice a hrudníku (k vyloučení mj. zápalu plic) a změřit nasycení krve kyslíkem.
Tracheitida - léčba
Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, je nutné nasadit antibiotika. Za zánět průdušnice jsou však ve většině případů zodpovědné viry, proto se nasazuje symptomatická léčba - léky zmírňující bolest v krku a snižující horečku (paracetamol, ibuprofen), dále léky ředící hlen a usnadňující jeho vykašlávání.
Je také důležité zvlhčovat dýchací cesty - inhalace, např. éterickými oleji, mohou být užitečné. Vdechování vodní páry obohacené o eukalyptový nebo tea tree oil zředí sekret a tím usnadní dýchání.
Měli byste se také starat o vlhkost vzduchu v místnosti, kde je pacient. Je vhodné používat zvlhčovače vzduchu nebo pokládat vlhké ručníky na radiátory a pít hodně tekutin.
Kromě toho je lepší nevystavovat průdušnici látkám dráždícím dýchací cesty, jako je například cigaretový kouř.
Pokud je dušnost závažná, může se lékař rozhodnout podat pacientovi glukokortikosteroidy nebo dokonce adrenalin. V extrémních případech se provádí intubace, tedy zavedení dýchací trubice ústy nebo nosem do hrtanu. V krajním případě se provádí tracheotomie - průdušnice se přeřízne a zavede se do ní trubice, která zajišťuje přívod vzduchu do plic