Infekce močových cest (UTI) patří mezi nejčastější infekční onemocnění. Ženy jí však trpí mnohem častěji než muži. Odhaduje se také, že každé desáté dítě s nimi zůstává až do dospívání. Včasná detekce infekce močových cest umožňuje účinnější léčbu.

Po infekcích horních cest dýchacích jsou infekce močových cest (UTI) nejčastějším důvodem návštěvy lékaře. Toto onemocnění postihuje především ženy – ty jsou nemocné dokonce 50x častěji než muži. Je to dáno především anatomií – u žen je močová trubice mnohem kratší a porodní asistentka blíže řitnímu otvoru a genitálu. Nejzranitelnější vůči infekcím močových cest jsou sexuálně aktivní, těhotné a postmenopauzální ženy. Riziko rozvoje onemocnění také zvyšuje diabetes a stavy, které vyžadují katetrizaci.

Infekce močových cest se vyskytují prakticky ve všech věkových skupinách. Díky tomu jsou také jedním z nejčastějších bakteriálních onemocnění v dětském věku. Zajímavé je, že v novorozeneckém období a v první čtvrtině života jsou chlapci mnohem více nemocní, s čímž souvisí častější vrozené vady močového ústrojí. Po tomto období se počet případů mezi dívkami systematicky zvyšuje s věkem. Odhaduje se, že až do dospívání zůstane jedno z deseti dětí v UTI.

Příčiny infekcí močových cest

Zdroje infekcí močových cest mohou být různé. Ve většině případů jsou však způsobeny přítomností Escherichia coli v močových cestách. Výzkumy ukazují, že jsou zodpovědné za 61–92 % případů tohoto typu infekce u dětí. Nejdůležitějším rysem virulence E. coli je zvýšená adheze k buňkám epitelu močového traktu. Umožňuje bakteriím kolonizovat sliznici. Některé kmeny této bakterie produkují extracelulární α-hemolyzin, který je vysoce toxický pro buňky renálního tubulárního epitelu. U dospívajících je až 30 % UTI způsobeno bakterií Staphylococcus saprophyticus. Zdrojem tohoto typu infekce přitom mohou být i viry, plísně, paraziti, chlamydie a mykoplazmata

Jaké jsou příznaky?

Infekce močových cest jsou nejčastěji spojeny se specifickými příznaky. Tyto typy infekcí mohou mít mnoho podob a charakter příznakůumožňuje rozlišovat mezi nimi. Například pálení močové trubice po močení a pocit neustálého nepohodlí jsou nejčastějšími příznaky uretritidy. Další formou UTI je cystitida. Může být akutní nebo chronická. Příznaky akutní cystitidy jsou bolestivé nutkání a bolest při močení a polakisurie. Testy moči ukazují bakteriurii, pyurii nebo hematurii. Pokud příznaky trvají déle než 2-3 týdny, je diagnostikována chronická cystitida.

Závažnou formou infekce močových cest je pyelonefritida. Nejčastěji je spojena s horečkou a vysokými hladinami zánětu v krvi (leukocyty, ESR, CRP). Může se také objevit pyurie a bakteriurie.

Je zajímavé, že infekce močových cest ne vždy následují tyto příznaky. To je případ například asymptomatické bakteriurie. To je místo, kde jsou v moči bakterie, které při absenci jakýchkoli příznaků indikují infekci. Takto skrytá a neléčená infekce může způsobit akutní nefritidu i po několika letech.

Diagnostika

Hlavním kritériem pro identifikaci UTI je přítomnost příznaků infekce. Přesto směrnice AAP (American Academy of Pediatrics) a NICE (National Institute for He alth and Clinical Excellence) doporučují používat pro prvotní diagnostiku dětí testovací proužky. Důvod je prostý. Zatímco dospělý dokáže rozpoznat a popsat příznaky zánětu močových cest, malé děti nemohou (nevyvinutá řeč) tento typ onemocnění sdělit nebo se stydí sdělit.

Tyto testovací proužky jsou k dostání v lékárnách a můžete si je udělat sami doma. Ten nejjednodušší hodnotí dva nejdůležitější parametry – přítomnost leukocytů a dusitanů. Dusitany se v moči zdravého člověka nevyskytují. Jejich přítomnost je nepřímým důkazem infekce, protože svědčí o přítomnosti bakterií, které jsou schopny přeměnit dusičnany z bílkovin na dusitany. Současně je v moči zdravého člověka přípustné stopové množství leukocytů. Jejich zvýšený počet může naznačovat mj. pro akutní a chronické infekce močových cest, ale i jiná onemocnění ledvin nebo rakovinu.

Práce s těmito testy je extrémně jednoduchá. Vše, co musíte udělat, je odebrat vzorek moči a ponořit do něj testovací proužek. Výsledek se odečte porovnáním změny barvy v testovacích polích s barevnou škálou v šabloně. Pozitivní výsledek testu může indikovat diagnózu UTI, ale konečná diagnóza by měla být potvrzena pozitivní kultivací moči.

Vyzkoušejte TEST na infekce močových cest (pro děti i dospělé)

Autor: Hydrex

Test infekce močových cest je skvělý domácí diagnostický nástroj, který vám umožní analyzovat moč na leukocyty a dusitany.

Infekce močových cest TEST zjišťuje infekce a záněty močových cest u dětí i dospělých. Dusitany v normální moči chybí, zatímco leukocyty se mohou objevit pouze ve stopovém množství.

Test je zvláště užitečný při diagnostice infekcí u dětí, které se často stydí přiznat, že mají problémy s močovým systémem.

Kupte si test

Jak léčit infekce močových cest?

Cílem léčby infekcí močových cest je sterilizace močových cest a zajištění fyziologických podmínek proudění moči. V současné době je na trhu několik antibakteriálních a diuretických léků obsahujících furazidin.

Pokud jde o děti, vždy by měl způsob léčby určit lékař. U symptomatických forem onemocnění se doporučuje zahájit léčbu ještě před získáním výsledku bakteriologického testu. K tomuto účelu lékaři nejčastěji předepisují již zmíněný furazidin. Jeho dávka se přizpůsobuje váze dítěte a často vyžaduje tzv štípané prášky. Po podání antibiotika by v případě potřeby měla být terapie upravena podle výsledků testů (tj. použitím antibiotika, na které jsou bakterie citlivé).

Podpůrné - jak u dospělých, tak u dětí - rostlinné přípravky (zejména doplňky stravy) lze použít při léčbě zánětů močových cest. Nejoblíbenější jsou brusinky, ve kterých jsou protoantithitanidiny. Zabraňují ulpívání bakterií na stěnách močového měchýře.

A co vitamín C?

Často se doporučuje užívat vitamin C během léčby furazidinem. Mezitím vitamin C (zejména ve vysokých dávkách) může způsobit okyselení moči, což ovlivní vstřebávání léku z moči a jeho hromadění v tkáních. To zase zvyšuje riziko rozvoje toxických účinků a snižuje terapeutickou aktivitu (protože méně léku se dostane do močového měchýře, kde by mělo působit).

Kategorie:

Urologie a nefrologie