Rakovina prostaty je jednou z nejčastěji diagnostikovaných rakovin u mužů. Rakovina prostaty se vyvíjí pomalu – od objevení prvních rakovinných buněk k nástupu příznaků onemocnění trvá i několik let. Testy na rakovinu prostaty zahrnují digitální rektální vyšetření, krevní PSA a biopsii prostaty. Při léčbě této rakoviny mj. hormonální terapie - léky, které blokují mužské pohlavní hormony, zodpovědné za vývoj rakovinných buněk.

Rakovina prostaty(latinskyprostaty ) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných rakovin u mužů žijících v průmyslových zemích. V Polsku bylo v roce 2005 registrováno 7 095 nových případů a v roce 2010 - 9 200 nových případůrakoviny prostaty

Zpráva Národního registru rakoviny ukazuje, že v roce 2008 byla rakovina prostaty druhým nejčastějším zhoubným novotvarem vyvinutým u mužů v Polsku.

Rakovina prostaty se vyvíjí velmi pomalu, často bez příznaků po mnoho let. Existují případy, kdy od objevení se prvních rakovinných buněk do nástupu symptomů rakoviny uplyne i několik let.

Z tohoto důvodu jsou důležité všechny metody včasné detekce a sledování vývoje onemocnění

Rakovina prostaty – rizikové faktory pro rozvoj rakoviny prostaty

Rizikové faktory pro rakovinu prostaty jsou věk, rasa a pozitivní rodinná anamnéza. Průměrný věk diagnózy rakoviny prostaty je nyní 71 let.

U černých mužů se častěji vyvine rakovina prostaty, jejichž průměrný věk onemocnění je nižší než u bílých mužů a jejichž výsledky léčby jsou horší.

Velká pozornost je věnována hledání genetických faktorů predisponujících ke vzniku rakoviny prostaty. Předpokládá se, že pokud serakovina prostatyrozvine u příbuzného prvního stupně, riziko se zdvojnásobí u ostatních mužů v rodině.

V současné době bylo identifikováno 6 míst v lidském genomu, jejichž mutace mohou podporovat výskyt této rakoviny.

Dědičná forma rakoviny prostaty se vyvíjí v dřívějším věku, ale průběh a výsledky léčby jsou podobné jako u nedědičných případů

Rakovina prostaty – obtížná diagnóza

Základní metodypoužívané v diagnostice rakoviny prostaty jsou:

  • lékařský pohovor,
  • rektální vyšetření (také nazývané rektální vyšetření),
  • stanovení koncentrace PSA v krevním séru
  • a transrektální ultrazvuk (TRUS).

Důležitost důkladného odebrání anamnézy je důležitá pro stanovení jakékoli diagnózy, ale v případě rakoviny prostaty nejsou příznaky specifické. Jejich typ může záviset na postupu změn.

Rakovina prostaty – příznaky

V případech rakoviny omezené na samotnou prostatu příznaky jako:

  • časté močení, také v noci
  • potíže s močením (potíže se zahájením močení, slabý nebo přerušovaný proud)
  • dojem neúplného vyprázdnění močového měchýře

V pokročilejších případech to může být:

  • hematurie
  • pocit pálení při močení
  • bolesti v podbřišku
  • inkontinence moči
  • erektilní dysfunkce
  • bolesti v bederní oblasti a perineu
  • krev ve spermatu
  • bolest a krvácení z konečníku.

Ve velmi pokročilých případech jsou příznaky rakoviny prostaty spojeny s metastázami a zahrnují bolesti kostí, patologické zlomeniny kostí, paralýzu končetin a další příznaky tlaku na míchu, lymfadenopatii, poruchy koagulace a neoplastickou kachexii.

Rakovina prostaty – výzkum

Rektální vyšetřeníje platná metoda za předpokladu, že zkoušející má dostatečné zkušenosti s interpretací jakýchkoli pozorovaných odchylek.

Odhaduje se, že tato metoda dokáže diagnostikovat rakovinu prostaty ve 30–50 % případů. Zbývající procento vyžaduje zapojení složitějších metod. Známá a široce používaná metoda jestanovení PSA v krvi .

Vysoká hladina PSA nemusí vždy znamenat rakovinu prostaty

PSA je protein produkovaný zdravými i neoplastickými buňkami. Nález zvýšené hladiny PSA není synonymem diagnózy rakoviny, protože ke zvýšení tohoto markeru dochází i u lidí s benigní hyperplazií prostaty nebo se zánětem tohoto orgánu

Pravděpodobnost diagnózy se zvyšuje se zvyšujícími se hladinami PSA, a zejména s tím, jak se marker v průběhu času zvyšuje.

Horní hranice normálu je 4 mg/ml. Protože hladiny PSA závisí také na objemu prostaty. Jedním z diagnostických ukazatelů je také stanovení poměru koncentrace PSA k objemu prostatyurčeno metodou usg.

Hodnoty ​​>0,15 ng / ml / g naznačují zvýšené riziko neoplastických lézí.

Rakovina prostaty – biopsie prostaty

Konečná diagnóza rakoviny prostaty je stanovena na základě biopsie a vyšetření odebraného materiálu pod mikroskopem

Provedení biopsie nevylučuje rakovinu prostaty, protože někdy rakovinné buňky nebudou odebrány nebo je počet odebraných buněk příliš malý na jasnou diagnózu onemocnění.

Ani diagnóza však nepředjímá další léčbu, protože rozvoj rakoviny prostaty je v některých případech poměrně pomalý a ne vždy je nutná okamžitá léčba.

S ohledem na rakovinu prostaty je zásada, že každý případ vyžaduje pozorování a individuální přístup, obzvláště silná.

Mužský vrah? Prostata

youtube.com / Nejjednodušší způsob, jak říct

Rakovina prostaty – léčba

Léčba závisí především na stadiu rakoviny prostaty.

- Již několik let procházíme mimořádnými změnami v přístupu k pacientům s rakovinou prostaty. To platí pro všechna stádia, od diagnózy až po léčbu pokročilého onemocnění. Nové zprávy a terapie je třeba prodiskutovat mezi specialisty z různých oborů, aby cesta, kterou má pacient následovat, byla pro něj součtem těch nejlepších možností, říká doktorka Iwona Skoneczna, onkoložka specializující se na léčbu urologických nádorů.

V méně pokročilých případech lze účinného vyléčení dosáhnout chirurgickým zákrokem s úplným odstraněním prostaty. Při výběru této metody byste měli pamatovat na možnost komplikací, jako je inkontinence moči a poruchy potence.

Další metodou léčby je radiační terapie neboli ozařování. Jsou možné klasické i novější metody využívající radioaktivní prvky

Tato metoda je také spojena s možností nepříjemných komplikací, jako je průjem, ulcerace konečníku, inkontinence moči nebo erektilní dysfunkce

Kromě klasické léčby rakoviny prostaty jsou k dispozici nové terapie, které jsou zvláště důležité pro pokročilé případy rakoviny, což je případ 20 % pacientů.

Nové léky pro pacienty s rakovinou prostaty

Jedním z nových léků pro léčbu pacientů s pokročilými formami rakoviny prostaty je cabazitaxel

Výsledky léčby tímto cytostatikem prezentované v roce 2010 na kongresu Americké společnosti klinické onkologieukazují, že kombinovaná léčba tímto přípravkem a prednisonem významně snížila riziko úmrtí o 28 % u pacientů s metastatickým karcinomem prostaty rezistentním na hormonální terapii.

Zvýšení celkového přežití bylo 15,1 měsíce ve srovnání s 12,7 měsíci ve skupině mitoxantronu

Dalším novým přípravkem dostupným pro léčbu pacientů s rakovinou prostaty je abirateron, který inhibuje produkci testosteronu inhibicí aktivity jednoho z enzymů podílejících se na produkci tohoto hormonu.

Protože testosteron stimuluje rozvoj rakoviny prostaty, inhibice jeho tvorby vede k inhibici růstu nádoru.

Klinická studie s abirateronem zahrnovala téměř 800 pacientů s rakovinou prostaty, u kterých bylo zjištěno, že inhibovali růst nádoru v důsledku abirateronu a následně si prodloužili život v průměru o 4 měsíce.

V dubnu 2010 schválila FDA první buněčnou vakcínu nazvanou sipuleucel-T pro léčbu metastatického karcinomu prostaty odolného vůči hormonům.

V klinické studii IMPACT bylo prokázáno, že prodlužuje život pacientů o 4,1 měsíce ve srovnání s kontrolní skupinou s placebem. Bohužel náklady na léčbu tímto přípravkem jsou velmi vysoké.

Dalším novým lékem registrovaným vléčbě rakoviny prostatyje denosumab, lidský monoklonální protein, který reguluje aktivitu osteoklastů neboli osteoklastů. Tento lék může snížit riziko kostních komplikací. Další nový přípravek, kyselina zolendronová, má podobný účinek

Rakovina prostaty a dieta

Výběr metody léčby pacientů s rakovinou prostaty je v mnoha případech velmi komplikovaným a obtížným úkolem jak pro lékaře, tak pro pacienta. Ne všechny nové funkce jsou dostupné a ne všichni lidé na ně mají nárok.

Prevence je metoda, kterou stojí za to doporučit všem. Riziko vzniku rakoviny prostaty snižuje strava obsahující sóju, selen, vitamín D, vitamín C, vitamín E a lykopen obsažené ve veškeré červené zelenině. Stojí za to pamatovat a dávat si zeleninu a ovoce na talíř každý den.

  • Rakovina prostaty – příznaky a léčba rakoviny prostaty
  • Rakovina prostaty. Jak lze diagnostikovat rakovinu prostaty
  • Rakovina prostaty: jaké testy odhalí rakovinu prostaty?
  • Rakovina prostaty: test moči k nalezení rakoviny a vyhnutí se biopsii?

Rakovina prostaty – život zachraňující lék je dnes hrazen příliš pozdě

Navzdory kladnému doporučení He alth Technology Assessment Agency iSazby na květnovém úhradovém seznamu opět nerozšířily možnost použití moderního léku zvaného enzalutamid v léčbě rakoviny prostaty

Dnes je hrazena až v pozdějších fázích terapie, i když lékaři zdůrazňují, že její zařazení i před chemoterapií, kdy je tělo pacienta silné, přináší lepší výsledky

Zdroj: Biznes.newseria.pl

Kategorie:

Onkologie