Možná nevíte, že máte problém s děložním čípkem, protože cervikální stavy ne vždy vykazují příznaky. Nezapomeňte proto na pravidelné kontroly u gynekologa. Nejčastějšími onemocněními děložního čípku jsou: eroze, záněty, cysty a rakovina děložního čípku. Co je cervikální vyšetření a jak se provádí?

Obsah:

  1. Cervix - struktura
  2. Cervix - typy epitelu
  3. Cervix - Funkce
  4. Cervix - nemoci
    • Cervix - eroze děložního čípku
    • Cervix - zánět děložního čípku
    • Cervix - cervikální cysty (Nabothovy žlázy)
    • Cervix – rakovina děložního čípku

Cervixje spodní segment ženského pohlavního orgánu. Jeho každodenním úkolem je chránit dělohu před vnějšími infekcemi. Od dovolené hraje důležitou roli v těhotenství - podporuje těhotnou dělohu a v mechanismu porodu - kde jeho otevření usnadňuje příchod miminka na svět.

Cervix - struktura

Cervix se skládá z vaginální části a břišní části. Je vyroben z pojivové a svalové tkáně, jeho poševní část je pokryta vícevrstvým dlaždicovým epitelem, zatímco vnitřek cervikálního kanálu je vystlán jednovrstvým žlázovým epitelem

Cervix je úzká spodní část dělohy, která se zakřivuje do vaginální klenby. Je vyrobena z pojivové a svalové tkáně, vystlaná sliznicí, je asi 3 cm dlouhá a 2,5 cm v průměru. U dospělé samice je prohnutý směrem dolů-zadním. U nulipar má soudkovitý tvar, mění tvar během těhotenství a po menopauze.

Cervikální kanál prochází čípkem, který se nahoře spojuje s tělem dělohy (v místě zvaném isthmus) a dole ústí do pochvy v místě zvaném vnější otvor. Tvar vnějšího otvoru se mění v závislosti na fázích života ženy. U nulipary je to malý kruhový otvor. Po porodu nabývá tvaru štěrbiny. Po menopauze se může zmenšit téměř na velikost špendlíkové hlavičky. Také se mění v průběhu cyklu.

Cervix - typy epitelu

Endocervixobsahuje cervikální kanál od vnitřního ústí (úžiny) po ektocervix. Je podšitá skládanou, jednovrstvou, slizovou strukturoužlázový (cylindrický) epitel, který proniká do stromatu a vytváří žlázy.

Ectocervixzaujímá vzdálenost od spojení epitelu (žlázového a vícevrstvého plochého) k vaginální klenbě. Je lemován vícevrstvým nekeratinizovaným dlaždicovým epitelem citlivým na hormony.

Na nejvzdálenější části pochvy je hranice mezi dvěma typy epitelu: žlázový, který vystýlá dutinu děložní a cervikální kanál, a plochý, pokrývající vaginální část děložního čípku a pochvy.

Spojení epitelu (plochá a vícevrstvá žláza) se během života ženy pohybuje v důsledku metaplazie žlázového epitelu. Před pubertou bývá toto místo zevní vývod, po porodu může být v ektocervixu, po menopauze obvykle v cervikálním kanálu
Místo, kde se tyto dva typy epitelu spojují se nazývá transformační zóna. V transformační zóně dochází k metaplastickým změnám. Jedná se o velmi důležité místo, protože buňky transformační zóny jsou velmi náchylné k působení onkogenních faktorů a většina karcinomů děložního čípku vzniká právě v tomto místě.

Cervix - Funkce

Cervix hraje klíčovou roli v ochraně dělohy, vejcovodů a vaječníků před vzestupnou (vaginální) infekcí. V jeho kanálku je hustý hlen, který je bariérou pro bakteriální flóru.

Pro těhotenství, porod a porod je potřeba zdravý krk. Je to kanál pro spermie, který jim umožňuje cestovat z pochvy do dělohy, během těhotenství funguje jako svěrač, který uzavírá dutinu děložní a během porodu při vyhlazování pomáhá plodu uniknout.

Než je dítě oplodněno a vyvinuto, děložní čípek pod vlivem hormonů prochází změnami v menstruačním cyklu. V neplodné fázi je tvrdá, suchá a uzavřená. Jak se ovulace blíží, cervikální otvor se otevírá, vaginální část se stává měkčí a stoupá. Během této doby produkují žlázy v děložním čípku úrodný hlen (natahovací, kluzký), který vyživuje spermie a usnadňuje jim vstup do dělohy.

Po ovulaci se děložní čípek vrátí do stavu před ovulací. Pozorování polohy děložního čípku a cervikálního hlenu identifikuje plodnou a neplodnou fázi menstruačního cyklu a používá se v přirozeném plánování rodičovství.

Cervix - nemoci

Nejčastějšíonemocnění děložního čípkuažeroze, záněty, cysty a rakovina děložního čípku . Zjistěte, co byste měli vědět o každé z těchto nemocí.

Cervix -eroze děložního čípku

Tento název - eroze - se často používá nesprávně k označení jakéhokoli zarudnutí na poševní části děložního čípku (odborně erytroplakie). Ale koncept skutečné eroze je vyhrazen pouze pro defekty v cervikálním epitelu.

Na druhou stranu většina "okem" rozeznaných erozí je ektopie, posunutí cylindrického epitelu z cervikálního kanálu do štítu vaginální části. Pravé eroze se nejčastěji vyskytují u sexuálně aktivních žen ve věku 25-35 let. Mohou být důsledkem cervicitidy nebo vaginitidy, mechanického traumatu (např. během porodu, potratu).

Příznaky cervikální eroze : Obvykle se nevyskytuje. Někdy se před menstruací objeví bílý, žlutý nebo nazelenalý, nepříjemně zapáchající výtok. Mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku se může objevit špinění, bolest v podbřišku.

Vyšetření cervikálních erozí : Léze může být detekována při gynekologickém vyšetření. Pro stanovení správné diagnózy je nutné podstoupit cytologii (stěr) nebo kolposkopii (mikroskopické vyšetření).

Léčba cervikálních erozí : Aplikuje se farmakologická léčba, a pokud nepřinese zlepšení, léze se promaže speciálním přípravkem, vypálí elektřinou, zmrazí tekutým dusíkem nebo odstraněny světelnými vlnami. Ve výjimečných případech se provádějí invazivnější výkony, jako je excize fragmentu děložního čípku (konizace).

Dobré vědět: Skutečná eroze může být příznakem prekancerózních a rakovinných stavů děložního čípku.

Cervix - zánět děložního čípku

Zánět děložního čípkuvzniká v důsledku infekce prvoky (např. vaginální trichomoniáza), bakteriemi (např. chlamydie, kapavka), viry nebo plísněmi. Infekci podporuje mechanické poškození děložního čípku a také častá změna sexuálních partnerů.

Příznaky cervikálního zánětu : Zánět může být asymptomatický, ale dochází k většímu výtoku z pochvy, někdy i krvácení mezi menstruacemi.

Testy na zánět děložního čípku : Provede se gynekologické vyšetření a kultivuje se výtok z děložního čípku, aby se identifikovali mikroby, které zánět způsobily.

Léčba zánětů děložního čípku : Vaginální protizánětlivé léky, antibiotika (lokální nebo celková), někdy se používají hormonální přípravky

Dobré vědět: Pokud se zánět neléčí, může se rozšířit dále do genitálního traktu.

Cervix - cervikální cysty (Nabothovy žlázy)

Cervikální cysty (Nabothovy cysty) jsou maléjednotlivé nebo vícečetné vezikuly naplněné slizničním nebo mukopurulentním obsahem (pokud jsou doprovázeny zánětem). Vznikají v důsledku uzavření ústí sliznice děložního hrdla rostoucím epitelem, nejčastěji při hojení erozí. Vyskytují se u žen v plodném věku, zejména u těch, které již porodily.

Příznaky cervikální cysty : nejsou žádné příznaky

Vyšetření cervikálních cyst : Provádí se gynekologické vyšetření a cytologie

Léčba cervikálních cyst : Pokud se lékař rozhodne cystu odstranit, léze se propíchne, odstraní se její obsah a vyprázdněná žláza se zmrazí tekutým dusíkem nebo spálí laser nebo elektrický proud

Dobré vědět: Neléčené Nabothovy žlázy obvykle po chvíli zmizí, ale mají tendenci se opakovat.

Cervix – rakovina děložního čípku

Rakovina děložního čípku zaujímá první místo ve výskytu mezi rakovinami reprodukčního orgánu. Rakovina děložního čípku je nejčastěji detekována u žen ve věku 40-55 let, ale incidence se zvyšuje od 25 let.

Některé typy lidského papilomaviru (HPV), které jsou sexuálně přenosné, jsou zodpovědné za rozvoj rakoviny.

Příznaky rakoviny děložního čípku : Předrakovinové změny nebo časná rakovina nezpůsobují stížnosti. S progresí onemocnění se může objevit neobvyklé krvácení (mezi menstruací, po styku, po menopauze), hojný poševní výtok, bolest v podbřišku při styku nebo při močení a otoky nohou. Období trvají déle a jsou těžší.

Vyšetření rakoviny děložního čípku : Provádí se cytologie a kolposkopie a odebírá se materiál pro histopatologické vyšetření

Léčba rakoviny děložního čípku : Léčba závisí na stadiu onemocnění. Prekancerózní léze se léčí farmakologicky. Pokud se jedná o preinvazivní karcinom, používá se laserová operace, kryochirurgie, případně chirurgická konizace. V invazivním stadiu je nutné odstranit dělohu (hysterektomie), doplňkovou léčbou je radioterapie. V případě metastáz do jiných orgánů se používá chemoterapie

Dobré vědět: Každý rok přes 3,5 tisíce Polka se dozví, že má rakovinu děložního čípku, a každý den zemře 5 žen. Ale rakovině lze účinně předcházet správnou profylaxií a včasnou diagnózou. Cytologie je cenné vyšetření (poprvé by se mělo provádět po zahájení pohlavního styku, poté pravidelně každý rok). Vakcíny jsou také zbraní proti HPV (lze je aplikovat od 12 let).

měsíčně"Zdraví"

Kategorie:

Ženské nemoci