Říká se, že kožní nemoci jsou tabu, protože pro mnoho pacientů jsou stále trapným tématem. Když se objeví kožní léze na pažích, nohách nebo břiše – mohou být skryty pod oblečením a vyhnout se dráždivým pohledům a otázkám. Ty, které napadají pokožku obličeje a vlasové pokožky, nelze účinně skrýt. Lze je však účinně léčit a zmírnit jejich příznaky. Která onemocnění obličeje a pokožky hlavy jsou nejčastější a jak se s nimi vypořádat?
Čím pleť trpí?
Začněme tím, že kožní onemocnění jsou jednou z největších a nejrozmanitějších skupin lidských onemocnění. Tomu napovídá už samotná definice. Protože opravdu: kožní onemocnění (jinak: dermatózy) jsou především kožní onemocnění. Ale kožní onemocnění mohou postihnout jak povrch epidermis, tak škáru a podkoží, tak i tzv. přívěsky, tj. potní žlázy, mazové žlázy, vlasové folikuly a nehty. (1) Navíc v průběhu dermatóz může chorobný proces zahrnovat také krevní cévy, lymfatické cévy a nervová zakončení.
Aby bylo možné všechny dermatózy systematizovat, byly rozděleny do podskupin z hlediska parametrů jako:
- etiologie, tedy příčina onemocnění - a zde se rozlišuje mj. bakteriální, plísňové, virové, parazitární, alergické, genetické, autoimunitní dermatózy atd.,
- lokalizace lézí - jde o onemocnění jako např mazové žlázy, potní žlázy, vlasy a nehty, sliznice atd.
- typ kožních lézí, např. erytematózní, folikulární, bulózní onemocnění, psoriáza atd.,
- charakteristický mikroskopický obraz, např. zhoubné novotvary a granulomy,
- životní cyklus člověka - kožní onemocnění typická pro novorozenecké, kojenecké a senilní období,
- další příznak v průběhu dětského virového onemocnění - např. kožní změny při spalničkách, planých neštovicích a zarděnkách. (2)
Diagnostika kožních onemocnění je založena na správném posouzení a rozlišení hlavního příznaku dermatóz, tedy kožních lézí. Tyto změny se nazývají erupce a dělí se na: primární a sekundární (3), dále na tkzv vnucené kožní stavy, tj. ty erupce, které nelze klasifikovat jako primární ani primární erupcesekundární. (4)
Epidemiologické studie ukazují, že každý třetí dospělý Polák je v současnosti nemocný nebo v minulosti trpěl kožním onemocněním. (5)
Jaké je nejčastější onemocnění obličeje a pokožky hlavy?
Přestože kožní onemocnění patří k nejčastějším, píše se o nich a hodně se o nich mluví, v soukromých rozhovorech se o tomto tématu mluví jen zřídka. Tyto nemoci často vedou ke snížení kvality každodenního života a pocitu stigmatizace.
To platí zejména tehdy, když onemocnění postihuje pokožku hlavy a obličej. A dermatózy, které se na takto viditelných místech projeví, jsou jedny z nejčastějších. Mezi nimi nechvalně proslulým vůdcem jsou tzvseboroická onemocnění .
Odkud seboroická onemocnění pocházejí?
Kožní maz , jinak známý jako:mazu , je přirozená ochranná bariéra epidermis produkovaná mazovými žlázami na celém povrchu povrchu kůže kromě rukou a Stop. (6) Stává se však, že mazové žlázy vylučují příliš mnoho mazu a ten se místo toho, aby ho chránil, stává příčinou vážných kožních onemocnění - tzv. seboroická onemocnění.
Nadměrná tvorba mazu se nazývá seborea. Nejvýraznější je v částech kůže s nejvíce žlázami (7), tedy na obličeji, pokožce hlavy a horní části trupu. Až 99 % lézí se nachází v exponovaných oblastech kůže obličeje, dekoltu a paží. (8) Kůže v místě seborey je mastná, lesklá, s rozšířenými otvory mazových žláz, vyplněná mazovými hmotami. (9)
Tendence k seboree je genetická vlastnost, ale závisí také na vlivu pohlavních hormonů, přesněji na nepříznivém vlivu androgenů a progesteronu a na příznivém vlivu estrogenů. Seborea je zvláště intenzivní v období puberty a menopauzy, při hormonálních poruchách a poruchách metabolismu. (10)
Regulaci sekrece mazu ovlivňují faktory jako (11):
- stres,
- nadbytek androgenu
- a nedostatek vitamínů: A, E, B2, PP, C.
Mezi nejčastější seboroická onemocnění patří:aknéaseboroická dermatitida , která je mírná ve formělupy.
Akné: co to je a jak se léčí?
Akné jako nemoc se vyskytuje v mnoha variantách, ale nejčastěji ve formě acne vulgaris a rosacea
Běžné akné(z latinyAcne vulgaris ) postihuje přibližně 80 procent populace a nejčastěji postihuje adolescenty v období pohlavního zrání, tedy kolem 11-17 let. Nejčastější příčiny acne vulgaris jsou ve skutečnostihormonální změny, ke kterým v těle v tomto období života dochází. Chlapci trpí tímto onemocněním častěji než dívky. (12)
Běžné akné je definováno jako chronické mazové žlázy a ústí vlasových folikulů. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou: seborrhea, tvorba černých teček, pupínků a papul, stejně jako jizvy zbývající po kožních lézích. (13)
Rosaceaje chronické a nevyléčitelné onemocnění, které postihuje přibližně 10 procent. populace, většinou ve věku 30-60 let. (14)
Příčina tohoto onemocnění není zcela známa. Je podezření, že jeho zdroji mohou být autoimunitní faktory a tzv vazomotorické poruchy, stejně jako infekce pavoukovci žijícími na kůži. Existuje také mnoho faktorů, které mohou stimulovat příznaky onemocnění. Mezi ně patří mimo jiné:
- vlhkost, vítr, sluneční záření,
- stres a silné emoce,
- hormonální změny,
- kouření a pití alkoholu. (15)
V průběhu rosacey se na obličeji objevují nevzhledné erytematózní, hrudkovité a pustulózní erupce. Další možné příznaky jsou: otoky očních víček a překrvení spojivek, stejně jako subjektivní pocity pacientů, např. pálení, štípání, svědění. (16)
Lupy: co to je a jak se léčí?
Lupy(jinak:seboroický ekzém ) je nejmírnější forma onemocnění nazývaná:seboroická dermatitida (PsA ) , proto se tato tři jména často používají zaměnitelně.
PsA je běžné zánětlivé onemocnění s cyklickým průběhem, objevující se v seboroických oblastech a sestávající z povrchové, jemně vločkovité exfoliace nebo tvorby žlutých, mastných šupin. (17) Když má nemoc podobu bílých šupinek, malých jako chmýří nebo sníh, nazývá se to suché lupy, a když se projevuje mastnými šupinami, nazývá se to mastné lupy.
Typické umístění lupů je na pokožce hlavy, obočí, řasách, obličeji, ušních boltcích, v oblasti hrudní kosti a v oblasti mezi lopatkami. (18)
Onemocnění je způsobeno nadměrnou činností mazových žláz a současnou infekcí kvasinkovitou houbou Malassezia furfur ( Pityrosporum ovale ). (19)
Existuje také mnoho spouštěčů této nemoci, kterými jsou:
- stres, únava,
- extrémy počasí,
- občasné mytí hlavy,
- používání kosmetiky obsahující alkohol,
- seborrhea a akné vulgaris,
- obezita, podvýživa,
- zneužitíalkohol,
- neurologická onemocnění, např. Parkinsonova choroba,
- Infekce HIV. (20)
Seboroická onemocnění: léčba a péče o pleť
Seboreu a následná seboroická onemocnění nelze zcela odstranit, ale vhodnou léčbou je možné snížit jejich závažnost
Aby byla léčba účinnější, měli bychom adekvátně reagovat, když se objeví první příznaky onemocnění. Poté se doporučuje:
- úprava stravy - taková se spoustou vitamínů, bílkovin, minerálních solí, s omezeným množstvím tuků, cukrů, kořeněného koření a stimulantů,
- změna životního stylu – vyhýbání se stresovým situacím. (21)
Pokud výše uvedené snahy nejsou účinné, měli bychom se poradit s dermatologem. Součástí léčby seboroických onemocnění je i dostatečná výživa, proto vám lékař s největší pravděpodobností doporučí pokračovat ve změněném jídelníčku. Do terapie může zavádět i vitamíny, perorální léky a antimykotické přípravky. (22) Tyto přípravky jsou různé typy krémů a terapeutických šamponů určených k péči o seboroické akné nebo k léčbě lupů v různých fázích jejich rozvoje.