Srdeční vady jsou vrozené nebo získané abnormality ve struktuře srdce. U většiny dětí je nesprávné spojení srdečních komor nebo vadná stavba srdečních chlopní zjištěna a diagnostikována ihned po narození, při běžné návštěvě dětského lékaře nebo při zhoršení příznaků charakteristických pro srdeční vady. Zkontrolujte, jaké příznaky naznačují srdeční vadu. Jaké testy mohou diagnostikovat srdeční vadu?

Srdeční vadaje vrozená nebo získaná abnormalita anatomie srdce (jeho stěny nebo přepážky), stejně jako arteriálních nebo žilních otvorů nebo velkých cév v blízkosti srdce. Následkem srdeční vady je porucha průtoku krve mezi srdečními dutinami, síněmi a komorami nebo mezi dutinami a velkými cévami, což má za následek poškození srdce a oběhové selhání

Vrozená srdeční vada u novorozenců a kojenců - příznaky

Vrozené srdeční vadyse vyvinou mezi 3. a 8. měsícem života plodu (v tomto období se tvoří srdce). U novorozenců je těžké srdeční vadu odhalit, protože se většinou neprojevuje žádnými příznaky. Pokud se však objeví, jsou to nejčastěji:

  • CharakteristikaSrdeční šelesty , známé také jako organické šelesty, které může lékař slyšet při auskultaci dítěte v prvních dnech jeho života, obvykle indikují zúžení arteriálních otvorů, atrio-chlopenní nedostatečnost komorová nebo malý defekt v mezikomorové přepážce
  • Centrální cyanóza, která se vyskytuje u kojence, je spojena s vývojovou formou Fallotova syndromu (komplexní, cyanotická, vrozená srdeční vada).
  • Oběhové selhání u novorozenců a kojenců se vyskytuje velmi vzácně. Nejčastěji indikuje poruchu se systémovým průtokem závislým na ductus (průtok krve do těla závisí na patentovaném ductus arteriosus Botalla).

Narůstající příznaky oběhového selhání v kojeneckém věku naznačují defekty s netěsnostmi na úrovni komor nebo velkých tepen (např. velký interventrikulární defekt, otevřený ductus arteriosus).

  • Pískání při dýchání a potíže s polykáním (dysfagie) u kojenců jsou příznaky cévních prstenců (velké tepny, které probíhají abnormálně). Poruchy polykání se obvykle objevují v době zaváděnídiety s pevnou stravou.
  • Někdy si můžete všimnout deformity hrudníku (nadměrné vyboulení podkardiální oblasti - tzv. srdeční hrb).

Srdeční vady u starších dětí a dospělých - příznaky srdečního selhání

Vrozená srdeční vadau starších dětí a dospělých může vést k srdečnímu selhání, které nedostatečně pumpuje krev. U starších dětí je příčinou srdečního selhání především myokarditida nebo kardiomyopatie, méně často získané srdeční vady. Ty obvykle spouštějí srdeční selhání u dospělých:

  • Křečové šelesty, které jsou poprvé slyšet v pozdějším věku. Naznačují: středně závažnou arteriální stenózu, interatriální defekt, syndrom prolapsu mitrální chlopně nebo hypertrofickou kardiomyopatii
  • Mdloby mohou naznačovat zúžení výtoku z levé komory. Mohou být také příznakem pokročilé primární plicní hypertenze a významných srdečních arytmií nebo poruch vedení vzruchu.
  • Cyanóza je onemocnění, jehož podstatou je nedostatečné okysličení krve. Cyanóza nastává, když množství neoxidovaného hemoglobinu dosáhne 5 % nebo více. V důsledku deoxidace krve v periferních tkáních, např. ušních boltcích, konečcích prstů, rtech, vznikají charakteristické modřiny. Cyanóza vzniká nejčastěji v důsledku rozvoje plicní hypertenze (Eisenmengerův syndrom) na podkladě dříve neléčených defektů s vysokotlakými intrakardiálními nebo cévními zkraty

KONTROLA>>Co dělat v případě cyanózy?

Poté můžete pozorovat příznaky jako:

  • poruchy dýchání (dušnost)
  • menší mobilita
  • nesnášenlivost cvičení a rychlá únava
  • bolesti na hrudi
  • mdloby
  • porucha srdečního rytmu, bušení srdce
  • příliš pomalé přibírání na váze
  • zvětšení jater (pozorované v průběhu městnavého srdečního selhání)
  • abnormality plnění, napětí a symetrie periferního pulzu měřené na končetinách

CHECK>>Jak podpořit dítě nebo dospívajícího se srdečním onemocněním? Bude to pro vás užitečné

Diagnostika vrozených srdečních vad. Jaké testy odhalí srdeční vadu?

1. Echokardiografické vyšetření srdce umožňuje přesné zobrazení srdečních dutin, chlopní a osrdečníku. Test se provádí pomocí hlavy položené na hrudníku. V některých případech můžetezaveďte jej do jícnu.

2. Rentgen hrudníku (rentgen) - umožňuje posouzení umístění, velikosti a tvaru srdce a vaskulárního vzoru plicních polí

3. Test hyperoxie umožňuje diferenciaci plicních a srdečních příčin centrální cyanózy u novorozenců a kojenců.

Doplňkové testy

Srdeční katetrizace je invazivní test, který zahrnuje zavedení katetru do srdeční dutiny a velkých cév perkutánní punkcí žíly nebo tepny. Katetrizace se provádí pouze tehdy, když neinvazivní metody (např. echokardiografie) neposkytují kompletní diagnostické informace nezbytné pro léčbu.

Elektrokardiogram (EKG) je zase doplňkovým testem, protože může potvrdit srdeční vadu, ale nemůže ji vyloučit.

Kategorie:

Kardiologie