U zdravého srdce jde krev ze síně do komory a při kontrakci je - díky mitrální chlopni - tlačena dále do aorty. Regurgitace mitrální chlopně způsobuje, že krev proudí zpět do síně během kontrakce.

Mitrální regurgitacese může vyskytovat z mnoha důvodů a je poměrně častým onemocněním srdce. Nejčastější příčinou je poškození cípů samotné chlopně.

Mitrální chlopeň, nazývaná mitrální chlopeň, se nachází mezi levou síní a levou komorou. Skládá se ze zadního a předního laloku, spojených dvěma komisurami - laterální a mediální, které při zavírání a otevírání zabraňují zpětnému toku krve

Může se objevit v důsledku srdečního infarktu nebo endokarditidy - mohou být poškozeny papilární svaly, šlachové závity (odpovědné za stabilizaci cípů chlopně) nebo vazivový prstenec (omezující levou síň atrioventrikulárního otvoru) - pak je regurgitace obvykle velmi akutní a vyžaduje okamžitou operaci srdce.

Mitrální regurgitace: příznaky

Insuficience mitrální chlopně může být po dlouhou dobu asymptomatická. Pacient se může cítit zcela dobře a teprve když defekt mitrální chlopně dosáhne významného stupně, pociťuje onemocnění jako:

  • palpitace (narušení rytmu tepu)
  • bolest na hrudi a námahová dyspnoe
  • kašel (zejména vleže)
  • nedostatek chuti k jídlu
  • zvětšení jater
  • otoky končetin (zejména kolem kotníků)
  • potíže s polykáním

Nediagnostikovaná a neléčená mitrální regurgitace může vést k velmi nebezpečným komplikacím, jako je plicní hypertenze, selhání pravé komory nebo dokonce smrt.

Mitrální regurgitace: diagnóza

Základním diagnostickým testem insuficience mitrální chlopně je srdeční echo. Provádí se také EKG (elektrokardiografie – tedy registrace).práce srdečního svalu), pomocí kterého lze zjistit, zda nedochází k přetížení levé komory a arytmiím, a také RTG hrudníku, který může ukázat zvětšení levé síně a komory.

Mitrální regurgitace: léčba

Pacienti trpící mitrální regurgitací jsou léčeni dvěma způsoby. Pokud to stav dovolí, nasadí se konzervativní léčba. V takových případech se podávají vazodilatátory (je to prevence hypertenze) a doporučuje se změna životního stylu. V případě těžších stavů by měla být provedena chirurgická léčba v podobě rekonstrukce mitrální chlopně nebo její částečné či úplné náhrady mechanickou či biologickou protézou

Důležité

Existují tři typy mitrální regurgitace a podle jejich výskytu se volí vhodná léčba:

  • typ I s normální pohyblivostí okvětních lístků
  • typ II se zvýšenou pohyblivostí okvětních lístků
  • typ III s omezenou pohyblivostí okvětních lístků

Kategorie:

Kardiologie