Rocky Mountain Spotted Fever je potenciálně smrtelné onemocnění přenášené klíšťaty, které se vyskytuje především v Severní Americe – USA a Kanadě. Skvrnitá horečka Rocky Mountain je způsobena bakterií Rickettsia rickettsii, kterou přenášejí klíšťata. Jaké jsou příznaky Rocky Mountain Spotted Fever? Jaká je léčba?

Rocky Mountain Spotted Feverje akutní nakažlivé onemocnění přenášené klíšťaty způsobené bakteriemi - rickettsieRickettsia rickettsii .

Rocky Mountain skvrnitá horečka patří do skupiny rickettsiových. Rickettsie jsou skupinou akutních horečnatých onemocnění způsobených rickettsiemi - různými druhy bakterií patřících do řádu Rickettsiales. Jejich klinický průběh může být podobný, nicméně epidemiologické a etiologické rysy jsou zcela odlišné.

  • skupina vyrážkového tyfu - epidemický, sporadický a vyrážkový tyfus
  • Skupina skvrnité horečky: Skalistá horečka, středomořská horečka, severoasijská klíšťová horečka, Rickettsiové neštovice, Queenslandská klíšťová horečka, tvrdá horečka
  • infekce způsobené mikroorganismy rodu Coxiella, Bartonella, Anaplasma

Rocky Mountain Spotted Fever byla ve Spojených státech hlášena od 20. let 20. století.

Rocky Mountain Spotted Fever - cesty infekce

Rickettsia rickettsii je přenášena několika druhy klíšťat - především druhy klíšťat Dermacentor ( Dermacentor variabilis ,Dermacentor andersoni ). Jsou nejdůležitějšími přenašeči tohoto patogenu v Severní Americe.

Státy USA s nejvyšším počtem případů na milion obyvatel jsou Severní Karolína, Oklahoma, Arkansas, Tennessee a Missouri. Je jich 60 procent. případy onemocnění.

Infikované kousnutí klíštěte a rozvoj onemocnění se mohou objevit po celý rok, ale sezóna je na jaře a v létě a vrcholí v červnu a červenci. Tato sezónnost se však v jednotlivých regionech země poněkud liší kvůli klimatickým a kmenovým vektorům. V Arizoně, kde je vysílánív souvislosti s klíšťaty psím vrcholný výskyt začíná v dubnu a trvá do října.

Lidé, kteří mají častý kontakt se psy, kteří žijí v blízkosti zalesněných oblastí nebo oblastí s vysokou trávou, jsou vystaveni zvýšenému riziku.

Skalistá horečka Rocky Mountain - Příznaky

Příznaky skvrnité horečky Rocky Mountain se objevují do 2–14 dnů po přisátí klíštěte:

  • horečka
  • nesvědivá vyrážka (malé ploché růžové skvrny) se vyskytuje u 90 procent nemocný a má charakteristický vzhled na kůži předloktí, zápěstí a kotníků 2-5 dní po začátku horečky. U některých z této skupiny se vyrážka na začátku onemocnění nevyskytuje. Rozvíjí se v pozdní fázi onemocnění, po zahájení léčby. V 10 procentech nemocná vyrážka není přítomna
  • bolest hlavy
  • bolest břicha (může napodobovat apendicitidu nebo jiné příčiny akutní bolesti břicha)
  • nedostatek chuti k jídlu
  • bolesti svalů
  • nevolnost, zvracení

Rocky Mountain skvrnitá horečka vyrážka

Zdroj: youtube.com/Carlsson

Důležité

Rocky Mountain Fever - komplikace

V případech neléčeného onemocnění (nebo nesprávně léčeného) dosahuje úmrtnost až 6 % a příčinou smrti může být rozvíjející se respirační selhání, selhání jater, ledvin a srdeční selhání.

Skalistá horečka Rocky Mountain - diagnóza

Rozhovor s pacientem hraje obrovskou roli vzhledem ke geografickým podmínkám výskytu jednotlivých chorobných jednotek a také přenašečů rickettsie. Kromě toho by měly být provedeny laboratorní testy:

  • obvykle imunofluorescenční test (nezapomeňte, že protilátky se objevují 7-10 dní po nástupu celkových příznaků onemocnění)
  • PCR - pozitivní výsledek před objevením se protilátek, typ materiálu závisí na typu onemocnění (podezření), např. krev, kožní biopsie nebo strup (např. africká klíšťová horečka)
  • buněčná kultura (specifická média
  • PCR test založený na buněčných kulturách kožních stěrů

Rocky Mountain Spotted Fever - léčba

Léčba rocky mountain tečkované horečky spočívá v podávání antibiotik - doxycyklinu 100 mg 2x denně po dobu 5-10 dnů. Léčba je nejúčinnější, pokud je zahájena do 5 dnů od nástupu příznaků.

Zdroj:

Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html

Kategorie:

Parazitární onemocnění