Bartonelóza je skupina infekčních onemocnění způsobených bakteriemi rodu Bartonella. Na člověka je přenáší hmyz – komáři, blechy a klíšťata – a také zvířata, jako jsou kočky a psi. Jaké jsou příznaky bartonelózy? Jak se provádí diagnostika? Jaká je léčba?

Bartonelózaje infekční onemocnění způsobené bakteriemi roduBartonella . V současné době je známo 24 druhů bakterií, které patří do rodu Bartonella, a téměř polovina z nich je patogenních pro člověka.

Bartonelóza - cesty infekce

Bartonelóza je onemocnění, které postihuje lidi, kteří přijdou do kontaktu s domácími a divokými zvířaty, která jsou rezervoáry tohoto patogenu.

Nejběžnější bartonelózou je nemoc z kočičího škrábání

Přenašeči těchto mikroorganismů jsou členovci sající krev (včetně klíšťat, blech, komárů a vší oděvních). K infekci může také dojít přímo poškrábáním nebo kousnutím infikovaným zvířetem.

Po vstupu do těla se bakterie množí a zůstávají v červených krvinkách (erytrocytech). Bakterie se po vstupu do organismu hostitele šíří a cirkulují v jeho krevním oběhu asi 3-4 dny a poté obsazují endoteliální buňky cév. Po několika dnech se dostanou do erytrocytů, kde se množí.

Lidé se sníženou imunitou (infikovaní HIV, pacienti po transplantaci, pacienti s rakovinou, lidé léčení imunosupresivy atd.) jsou zvláště náchylní k infekcím. Infekce se však vyskytují i ​​u naprosto zdravých lidí.

Bartonelóza - příznaky

Příznaky bartonelózy závisí na konkrétním typu bakterií Bartonella:

  • nemoc z kočičího škrábnutí - způsobená bakteriíBartonella clarridgeiae , kterou přenášejí kočičí blechy. Onemocnění se může rozvinout i v důsledku pokousání nebo poškrábání infikovanou kočkou. Na místě kočičího škrábnutí nebo kousnutí se po 3-10 dnech objeví bulka, která se po nějaké době změní v serózní vezikuly a následně strup. Přibližně po 1-3 týdnech se okolní lymfatické uzliny jednostranně zvětší
  • Carrionova nemoc - způsobená bakteriíBartonella bacilliformis , má dvě fáze:

-první, zvaná horečka Oroya, má vysokou horečku a hemolytickou anémii. Bakterie jsou detekovány téměř ve všech erytrocytech, z toho 80 %. hemolýza. Doprovodnými příznaky jsou zvětšení jater, sleziny a lymfatických uzlin. Úmrtnost při absenci léčby dosahuje 40 procent. infikovaných

- v chronické fázi, zvané peruánská papilomatóza, se na infikované kůži (hlavně kolem hlavy, krku a končetin) objevují tvrdé cévní uzliny. Obvykle se nemoc vyléčí sama a není smrtelná

  • zákopová horečka (volyňská horečka, pětidenní horečka) - způsobená bakteriíBartonella quintana , kterou přenášejí kočičí blechy, klíšťata a vši. Je charakterizována opakující se horečkou. Onemocnění se projevuje horečkou trvající 1-3 dny, provázenou bolestmi hlavy, závratí a bolestí bérce – jde o část dolní končetiny mezi kolenem a chodidlem. Relapsy příznaků se objevují každých 4-6 dní a jejich intenzita se s pokračujícím onemocněním snižuje. V současné době se onemocnění vyskytuje především mezi bezdomovci a alkoholiky ve velkých městských aglomeracích a lidmi pobývajícími v uprchlických táborech a azylových domech pro bezdomovce, kde je spojeno s nedodržováním hygienických pravidel
  • bakteriální angiom - byl poprvé popsán u pacientů s AIDS, ale může se vyskytnout i u pacientů po transplantaci a imunokompromitovaných osob. Nejběžnější forma angiomu způsobená bakteriemi rodu Bartonella je kožní, způsobená vrstvenou proliferací endoteliálních buněk krevních cév

Kromě toho mohou bakterie ze skupiny Bartonella vést k:

  • endokarditida
  • myokarditida
  • meningitida
  • jaterní purpura
  • zánět sítnice a zrakového nervu (oční bartonelóza) - u pacientů, kteří jsou v těsném kontaktu s kočkou, kteří mají progresivní horečku a ztrátu zrakové ostrosti, podezření na oční bartonelózu

Bartonelóza - diagnóza

Mezi sérologickými metodami lze rozlišit následující techniky: imunofluorescence (IFA), enzymatická imunoanalýza (ELISA) a Western blot. Komerční testy se však připravují hlavně s antigeny B. henselae a B. quintana a neexistují žádné testy na stanovení přítomnosti protilátek pro jiné druhy patřící do rodu Bartonella.

Metody molekulární biologie využívající techniku ​​polymerázové řetězové reakce (PCR) mohou detekovat DNA patogenu v krvi, tkáních (vzorky z lymfatických uzlin, srdce, kůže, jater) a dokonce ipřípravky ve formalínu a parafínu

Bartonelóza - léčba

K léčbě infekcí způsobených bakterií Bartonella se používají antibiotika - tetracykliny (doxycyklin, tertracyklin), fluorochinolony (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin) a rifampicin.

Kategorie:

Parazitární onemocnění