Bolest v podbřišku na začátku těhotenství je nejčastěji známkou normálních změn jejího průběhu, souvisejících s natahováním a růstem dělohy na začátku těhotenství. Někdy však může indikovat porodnická či neporodnická gynekologická onemocnění nebo onemocnění trávicího či močového ústrojí. Jaké jsou příčiny bolesti v podbřišku na začátku těhotenství? Jaké nemoci může indikovat?

Bolest v podbřiškuje častým příznakemna začátku těhotenství . Nejčastěji souvisí se zvětšením plodu a s ním i dělohy, což má za následek zvýšení nitrobřišního tlaku. V důsledku toho dochází k křečovitým nebo palčivým bolestem v podbřišku, pánvi nebo kříži. Někdy však mohou být příčiny bolesti v podbřišku v časném těhotenství komplikovanější a ukazují na porodnické, gynekologické, neporodnické nebo negynekologické stavy.

Rodíte v roce 2022?Hledáte podporu u ostatních nastávajících maminek, chcete se s nimi podělit o své zkušenosti? Přidejte se do skupiny na FB "Narodil jsem se v roce 2022! Skupina pro maminky (BEZ HEJTU)"!

Bolest v podbřišku na začátku těhotenství - porodnická onemocnění

  • Spontánní potrat(hrozivý, mrtvý, neúplný, úplný, zastavený nebo zmeškaný) je nejčastější porodnická příčina bolesti v podbřišku v časném těhotenství. Potrat se projevuje křečovitými, difuzními bolestmi břicha. Časté je také vaginální krvácení. Při spontánním potratu může být vnější cervikální otvor otevřený nebo uzavřený (v závislosti na typu potratu).
  • Mimoděložní těhotenství je nejzávažnější příčinou bolesti břicha a pánve (obvykle náhlé, lokalizované a trvalé, tj. nespastické) s vaginálním krvácením nebo bez něj). Vnější děložní hrdlo je uzavřeno a současně chybí srdce plodu. Při ruptuře mimoděložního těhotenství je možná hemodynamická nestabilita (snížený krevní tlak, tachykardie, příznaky plicní kongesce) vedoucí ke ztrátě vědomí nebo mdlobám.
  • Septický potratmůže také způsobit bolesti v podbřišku na začátku těhotenství. Septický potrat s příznaky zánětu reprodukčního orgánu, tj. horečka, zimnice, neustálébolest břicha nebo pánve s hnisavým výtokem z pochvy. Septické potraty se často vyskytují u pacientek, které podstoupily operaci dělohy nebo indukovaný (úmyslně vyvolaný) potrat.

Bolest v podbřišku na začátku těhotenství - neporodnická gynekologická onemocnění

  • Degenerace děložního myomuse projevuje náhlou pánevní bolestí doprovázenou nevolností, zvracením nebo horečkou. Někdy se objeví vaginální krvácení
  • Appendikulární (ovariální) torzeje běžné onemocnění během těhotenství, protože žluté tělísko způsobuje zvětšení vaječníku a zvyšuje riziko torze vaječníku kolem stopky. Náhlá bolest pánve je charakteristická pro tento stav: kolika nebo mírná (pokud je torze samoomezující). Nevolnost a zvracení jsou také běžné.
  • Prasklá cysta žlutého tělískase projevuje lokalizovanou bolestí břicha nebo pánve, někdy jako zkroucení úponů a krvácením z genitálního traktu. Nástup příznaků je obvykle náhlý.
  • Chronický zánět pánvese během těhotenství vyskytuje jen zřídka. Poté se projeví výtokem z děložního čípku a výraznou citlivostí přívěsků
Důležité

Bolest v pánvi v pozdním těhotenství může být důsledkem zahájení porodu nebo jedné z mnoha neporodnických příčin.

Bolest v podbřišku na začátku těhotenství - negynekologická onemocnění

Mezi běžné negynekologické příčiny patří různá onemocnění horního a dolního gastrointestinálního traktu:

  • virový zánět trávicího traktu (gastroenteritida), který se projevuje mj. průjem a zvracení
  • syndrom dráždivého tračníku
  • apendicitida - obvykle se projevuje neustálou bolestí a citlivostí v podbřišku. Možná atypická lokalizace bolesti (např. pravý horní čtverec) nebo její kvalita (mírnější, křeče, žádné peritoneální příznaky) ve srovnání s bolestí u netěhotných pacientek
  • zánětlivá onemocnění střev – různé bolesti (křeče nebo stálé) bez fixní lokalizace, často s průjmem, někdy s hlenem nebo krví
  • neprůchodnost střev se projevuje kolikovými bolestmi, zvracením, nedostatečným pohybem nebo plynatostí, břicho je nafouklé, bříško

Bolest v podbřišku během těhotenství může být také spojena s dysfunkcí močového systému. V rámci něj se může objevit zánět, který se projevuje diskomfortem nad stydkou symfýzou. Poté se často objevují příznaky močového měchýře (např. pálení, polakisurie, nutkání).

Důležité

Hemodynamická nestabilita (hypoxie, tachykardie), ztráta vědomí nebo mdloby, peritoneální příznaky (ztuhlost, svalová obrana), horečka, zimnice, hnisavý vaginální výtok a vaginální krvácení jsou alarmujícími příznaky. Poté je nutné co nejdříve konzultovat lékaře

Kategorie:

Těhotenství