- Bolesti zad - nemoci a poranění páteře
- Bolesti zad – fibromyalgie
- Bolesti zad - chronická bolest
- Extraspinální bolesti zad
- Bolesti zad – přetížení nebo zánět?
Bolesti zad mezi lopatkami, hrudní, bederní nebo krční mohou mít různé příčiny. Nejčastěji jsou bolesti zad důsledkem sedavého způsobu života, špatného držení těla a nedostatku pravidelné fyzické námahy. Bolesti zad mohou být způsobeny i mnoha nemocemi, nejen páteře. Zjistěte, co znamená bolest zad a co ji způsobuje.
Příčiny bolesti zadjsou multifaktoriální. Zodpovědný za něj mj sedavý způsob života, špatné držení těla, zaujímání nepřirozené, vynucené polohy těla po dlouhou dobu, příliš dlouhé sezení v jedné poloze, nedostatek pravidelné fyzické námahy, chůze v botách na podpatku, nesprávné sbírání předmětů z podlahy (místo klečíme, ohýbáme se), špatná poloha při spánku atd.
Pak tzv posturální bolest, která je důsledkem přetěžování tkání a kloubních struktur. Jde o nedefinovanou, nestabilní bolest zad, nejčastěji v oblasti hrudní páteře. Špatné návyky držení těla často vedou k vadám držení těla, které vedou k bolestem téměř každé části zad.
Je dobré vědět, že bolesti zad páteřního původu jsou diagnostikovány, když se bolest zvyšuje při pohybu nebo zvedání těžkých břemen a zklidňuje při odpočinku nebo nečinnosti.
Bolesti zad nevertebrálního původu se naopak pohybem nezhoršují a mohou ukazovat na závažná onemocnění.
Bolesti zad - nemoci a poranění páteře
Příčinoubolestí zadmohou být různá onemocnění a poranění páteře. Nejběžnější jsou:
- přetížení,
- svalové napětí,
- ruptura vazu,
- zvýšené svalové napětí kolem páteře;
- kýla páteře - kýla bederního úseku se projevuje bolestí v dolní části páteře, která je umocněna např. předklonem, brněním nohou. Cervikální kýla – můžete pociťovat mírnou bolest a ztuhlost krku, následně brnění rukou. Kýla hrudní části způsobuje bolest vyzařující do žeber, která je velmi citelná při smíchu, kašli nebo kýchání;
- kompresivní zlomenina obratle – bolest se může zvýšit při kašli, kýchání nebo defekaci. Tyto typy zlomenin se často objevují v průběhu spinální osteoporózy;
- zúžení (stenóza) kanálumíchy v bederní oblasti. Nejčastějším příznakem spinální stenózy je bolest nohou, která se objevuje i po chůzi na krátkou vzdálenost. Může se také objevitbolest zadvyzařující do dolních končetin a může dokonce časem způsobit parézu.
- spondylolistéza (vyklouznutí obratlů) - kromě bolestí zad také potíže s chůzí, potíže se vstáváním nebo sezením
Zkontrolujte cviky na páteř!
Bolesti zad – fibromyalgie
Fibromyalgie je chorobný syndrom, v jehož průběhu se vyskytuje generalizovaná bolest svalů a kostí a tzv. bolestivá místa, tedy místa těla nadměrně citlivá na tlak. Doprovodnými příznaky jsou chronická únava, nespavost, deprese, ale i poruchy koncentrace a úzkost.
Bolesti zad - chronická bolest
Bolesti zad jsou považovány za chronické, pokud trvají 3 měsíce nebo déle. Lidé s bolestí zad trvající alespoň 3 měsíce by měli navštívit lékaře, aby zjistil příčinu bolesti a určil léčbu.
Zkontrolujte cviky na záda!
Extraspinální bolesti zad
Bolest zadnení vždy spojena s onemocněním páteře. Někdy jde o příznak jiných onemocnění, nesouvisejících s páteří. Bolest zad se může objevit za podmínek jako:
- aneuryzma (nádor) břišní aorty;
- disekce aorty;
- disekce karotické nebo vertebrální tepny;
- akutní meningitida;
- angina pectoris nebo infarkt myokardu
- některá onemocnění trávicího systému (např. cholecystitida, divertikulitida, divertikulitida, pankreatitida, apendicitida);
- poruchy pánve (např. mimoděložní těhotenství, rakovina vaječníků, salpingitida);
- onemocnění dýchacích cest (např. zánět pohrudnice, zápal plic);
- onemocnění močových cest (prostatitida, pyelonefritida);
- syndrom otevření horní části hrudníku;
- syndrom temporomandibulárního kloubu;
- Pagetova kostní nemoc;
- šindele;
- autoimunitní onemocnění (ta, při kterých imunitní systém napadá vlastní tkáně) – ve většině případů jsou to příčiny zánětlivých bolestí zad. Autoimunitní onemocnění úzce související se zánětlivou bolestí zad jsou: axiální spondyloartritida (např. ankylozující spondylitida), psoriatická artritida, reaktivní artritida a zánětlivá artritida spojená se zánětlivými střevními onemocněními.
Předpokládá se, že všechny nemoci, které způsobují bolesti zad, lze rozdělit na ty, které vyplývají z:
- patologie, poškození páteře a/nebo patologie, která se v blízkosti páteře nevyskytuje, ale souvisí s ní,
- podráždění nervových kořenů,
- další nespecifické důvody.
Poslední skupina je největší a představuje asi 90 % všech pocitů bolesti v páteři. Naprostá většina onemocnění vzniká z mechanických příčin, jako jsou: nadměrné natahování svalů, nesprávný pohybový výkon, chronické, dlouhodobé udržování stejné, statická poloha, nadměrné ohybové a rotační síly, např. při tahání, tlačení, přemisťování těžkých předmětů.
Většinu problémů s bolestmi zad řeší špatné návyky a pohybové vzorce v průběhu let. Špatným používáním páteře v práci nebo doma vedeme k poškození nebo narušení správné funkce obratlových struktur
Většinu problémů se špatnou funkcí páteře lze napravit nebo zcela vyřešit pomocí fyzikální terapie. Při manuální terapii se zlepšuje fungování svalů a kloubů a účinky se udržují při správně prováděném pohybu. Bohužel, vzhledem k tomu, že v mnoha případech na problémech pracujete roky, může se rehabilitace ukázat jako dlouhá.
Bolesti zad – přetížení nebo zánět?
Ve většině případů je bolest přetížená. Nicméně 3 procenta. u dospělých je příčinou bolestí zad zánětlivé onemocnění. Zánětlivá bolest je často zaměňována s namožením zad.
"Přetížení" bolest zad | Zánětlivá bolest zad | ||
nástup příznaků v jakémkoli věku | první příznaky v mladém věku – obvykle před 40. rokem věku | ||
různý nástup příznaků, může se rychle rozvinout | složitý začátek, postupné zhoršování bolestí zad | ||
zesiluje po cvičení | zotavuje se po cvičení | ||
se zotavuje po odpočinku | přetrvává po odpočinku | ||
obvykle v noci neškádlí | je noční bolest zad, která vás probudí v druhé polovině noci | ||
obvykle nesouvisí s trvající ranní ztuhlostí>30 min | trvající ranní ztuhlost kloubů>30min | ||
často způsobeno přepětím nebo zraněním | charakteristická je střídavá bolest v hýždích | ||
nevymizí rychle po podání NSAID | mizí rychle po podání NSAID | ||
lze to popsat jako „spěchající“ nebo „přechodné“ | nezmizí, ale postupně se zvyšuje |