Děložní myomy mohou být problémem během těhotenství. Myomy se zvětšují, narušují normální vývoj plodu a mohou také vést k potratu nebo předčasnému porodu. Pokud vám tedy budou diagnostikovány děložní myomy, budete muset zůstat pod bedlivým dohledem gynekologa.

Těhotné děložní myomyznamená, že jste těhotná s vysokým rizikem. Nepropadejte však panice, protože vaše těhotenství nemusí být komplikované. V praxi to znamená, že žena s myomy navštěvuje gynekologa častěji. Při gynekologické prohlídce a ultrazvuku (provádějí se tolikrát, kolikrát je potřeba) lékař kontroluje, zda se dítě správně vyvíjí a kontroluje, jak se myomy chovají, aby v případě potřeby mohly rychle začít jednat.

Obsah:

    1. Těhotné děložní myomy: benigní uzliny
    2. Děložní myomy v těhotenství: příznaky
    3. Děložní myomy, když plánujete těhotenství
    4. Děložní myomy v těhotenství: riziko pro matku a dítě
    5. Těhotné děložní myomy pod dohledem
    6. Děložní myomy a porod

Dobré vědět: Děložní myomy: typy, příznaky a léčba

Těhotné děložní myomy: benigní uzliny

Myomy se tvoří ze svalové tkáně dělohy, odtud název. Mohou se objevit jednotlivě nebo několik nebo tucet ve skupině. Nejčastěji mají velikost hrášku, ale někdy mají velikost pomeranče. Vyvíjejí se v těle dělohy, které se rovnoměrně zvětšuje. Když je v děloze mnoho fibroidů, ztrácí svůj fyziologický tvar.

V závislosti na umístění,existují fibroidy:

      • subserial - jsou mimo tělo dělohy a rostou směrem k seróze, která pokrývá břišní stěnu dělohy;
      • intramurální - vyvíjejí se ve stěně dělohy;
      • submukóza - tvoří se uvnitř dělohy a rostou směrem ke sliznici, která vystýlá dutinu děložní
      • stopkaté - spojené s tělem dělohy pruhem pojivové tkáně (vypadají jako balónek na provázku), mohou se vyvíjet směrem ven a směrem k děložní dutině.

Děložní myomy v těhotenství: příznaky

Malé myomy obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí. Často ani velké hrboly nedají o sobě vědět. Proto se mnoho žen učí omyomy náhodou. Malé uzliny, které nezpůsobují žádné nepohodlí, obvykle nevyžadují léčbu. Musíte však sledovat, zda a jak rychle rostou.

Když se fibroidy zvětší a způsobí menší nepohodlí, podá se léky. Pokud jsou nádory velké, rychle rostou nebo vykazují přetrvávající příznaky, je nutná operace. Způsob zákroku závisí na věku a zdravotním stavu ženy a velikosti myomů. Ale myomy se v těhotenství neléčí.

Důležité

Děložní myomy, když plánujete těhotenství

Pokud jsou uzliny malé, nezpůsobují nepohodlí, jejich umístění neohrožuje těhotenství, můžete se svým lékařem zvážit, zda otěhotnět, bez ohledu na myomy. Nejčastěji se jich ale musíte nejprve zbavit. Pokud žena chce mít děti (bez ohledu na to, zda porodila nebo ne), provádí se šetřící operace, tj. odstranění myomů se zachováním celé dělohy.

Po této proceduře se doporučuje co nejdříve otěhotnět, aby se zabránilo opakování onemocnění. V případě otevření dutiny děložní je nutné zavést nitroděložní tělísko, které působí jako antikoncepce, urychluje hojení operované oblasti a chrání před srůsty. Po třech měsících se IUD odstraní a můžete otěhotnět. Porod pak vždy probíhá císařským řezem

Děložní myomy v těhotenství: riziko pro matku a dítě

Děložní myomy mají během těhotenství tendenci se zvětšovat. Ale jen proto, že rostou, ještě nemusí být komplikace. Často rostou s dítětem a nenarušují normální vývoj plodu nebo porodu. Musíte je však sledovat, protože mohou být nebezpečné pro matku a dítě. Mohou narušit správný vývoj dítěte, způsobit předčasné děložní kontrakce a zabránit přirozenému porodu.

Největším problémem jsou submukózní myomy. Jak se zvětšují směrem k děložní dutině, deformují ji a zaujímají místo určené pro miminko. Batole je příliš stísněné, takže se může vyvíjet pomaleji a v důsledku toho se narodit menší a slabší. Takto lokalizované myomy někdy způsobují předčasnou kontrakci dělohy, která může vést k potratu nebo předčasnému porodu.

Subserózní myomy, které se šíří směrem do dutiny břišní a intramurálně, jsou pro dítě menším rizikem. Nezabírají místo pro miminko, takže se plod může správně vyvíjet. Stává se však, že myomy nacházející se pod sérem nebo ve stěně dělohy během těhotenství změní svou polohu a vyboulí se směrem do středu dutiny děložní. Pak mohou narušit správný vývoj plodu.

Někdy velký subsériový myom popřintramurální lokalizovaný na zadní stěně dělohy tlačí na konečník a způsobuje bolest. Při zaklínění ve střevě znesnadňuje vyprazdňování. To vede k chronické zácpě a v extrémních případech i k neprůchodnosti střev. Pak je jediným řešením tekutá strava. Musíte také pít co nejvíce, aby jídlo mohlo plynule procházet celým trávicím traktem.

Stopkaté myomy nenarušují vývoj plodu, ale někdy jsou překážkou přirozeného porodu

Těhotné děložní myomy pod dohledem

Musíte počítat s tím, že během těhotenství budete odeslána na 3denní pozorování do nemocnice, aby lékaři mohli přesně posoudit váš stav i stav vašeho miminka pomocí ultrazvuku a CTG. Někdy se těhotným ženám intramuskulárně podávají steroidní léky, které urychlují vývoj plic batolete, takže v případě předčasného porodu se snižuje riziko poruch dýchání.

Pokud vám hrozí předčasný porod, poraďte se předem s lékařem o místě porodu. Musí to být nemocnice s předčasným oddělením, protože vaše dítě může potřebovat zvláštní péči.

Děložní myomy v těhotenství a při porodu

A co porod? V případě malých myomů je možný přirozený porod. Pokud jsou ale myomy umístěny nízko, blízko vnitřního otvoru dělohy, mohou dítěti zablokovat cestu na svět. Lékař se pak většinou rozhodne pro císařský řez.

Indikací pro císařský řez mohou být také velké myomy – bez ohledu na to, kde se nacházejí – a stopkaté. Nebraňte se císařskému řezu, počítejte s tím, že snad nějak porodíte. Je lepší rozhodnout se pro operaci hned, než vystavovat miminko i sebe komplikacím, které mohou při přirozeném porodu nastat.

Myomy se zpravidla neodstraňují císařským řezem. Výjimkou jsou bulky, které leží v řezné linii a překážejí uzavírání dělohy, a stopkaté fibroidy, které se volně pohybují v břišní dutině.

V ostatních případech lze jejich odstranění (laparoskopie nebo tradiční operace) provést nejdříve 6 týdnů po porodu. To není vždy nutné, protože myomy se po narození dítěte samy zmenšují. Pokud ale plánujete další těhotenství, budete se jich muset zbavit.

"M jak mama" měsíčně

Kategorie:

Těhotenské prohlídky