Inhibitory MAO blokují rozklad neurotransmiterů v mozku. Zvyšují tak koncentraci dopaminu, serotoninu a norepinefrinu. Díky tomu mají pozitivní vliv na psychomotorickou aktivitu, koncentraci, náladu a kvalitu spánku. Jedná se však bohužel o léky, které by se pro velké množství interakcí a nežádoucích účinků měly užívat s opatrností, vždy v souladu s pokyny lékaře. Při jakých onemocněních se podávají inhibitory MAO?

Inhibitory MAOjsou léky používané při farmakologické léčbě deprese a sociální fobie, která ji často doprovází. Druhá aplikace inhibitorů MAO je v léčbě Parkinsonovy choroby. Přípravky z této skupiny rozšiřují působení levodopy v těle, která je základní léčbou Parkinsonovy choroby

Enzym MAO může tuto drogu rozložit. To je způsobeno podobností levodopy s přirozenými neurotransmitery. Blokováním enzymu inhibitory MAO zastavují rozklad léku a zvyšují jeho koncentraci v mozku. MAOI mohou být také použity jako samostatné léky pro tento stav.

Parkinsonova nemoc je spojena s poklesem hladiny dopaminu v centrálním nervovém systému. Inhibitory MAO blokují rozklad této látky, čímž zvyšují její koncentraci a zlepšují mozkové funkce

Nacházejí se inhibitory MAO v přírodě?

Rostliny obsahující inhibitory MAO se používají po celém světě již stovky let. Tyto byliny používali šamani a léčitelé k navození transu a navození halucinací. Obvykle se používala kombinace omamné látky s inhibitory MAO, která blokovala její rozklad a prodlužovala dobu jejího působení

Nejznámější kombinací tohoto typu je ayahuasca, což je nápoj vyrobený z liány, který navozuje vize, používaný šamany v Jižní Americe. Tradičně se používá k léčbě a zmírnění deprese. Užívání bylin obsahujících inhibitory MAO může být zdraví i životu nebezpečné. Informace o jejich tradičním použití by měly být považovány za kuriozitu, a nikoli za vědecky potvrzenou metodu terapie.

Co je farmakologická léčba deprese?

Existují dva vědecky ověřené způsoby léčby deprese: psychoterapie a medikamentózní terapie. Při mírné depresi se často jako nejlepší cesta k dosažení vašeho cíle ukáže spolupráce s psychologemco je duševní zdraví. Při závažných příznacích onemocnění je nutné užívat léky

Farmakoterapie je doporučována i pacientům, kteří mají k psychoterapii negativní vztah, vyplývající z předsudků nebo negativních zkušeností s touto metodou. Před zahájením léčby je vhodné se individuálně poradit s odborníkem, aby zvážil různé možnosti léčby.

Všechna antidepresiva působí v oblasti mozku. Většina z nich ovlivňuje hladinu serotoninu, často nazývaného „hormon štěstí“. Tuto látku však zvenčí nedodávají. Drogy ho jen lépe využívají. Inhibitory MAO a další antidepresiva nejsou návykové. Zvyšují náladu, koncentraci a kreativitu na správnou úroveň. Fungují pouze u pacientů, kteří je mají patologicky snížené. Zdravý člověk si nezlepší náladu užíváním antidepresiv.

Kolem antidepresiv vzniklo mnoho mýtů. Často se pacienti bojí, že užíváním těchto látek přestanou „být sami sebou“. Před zahájením terapie je vhodné si uvědomit, že antidepresiva nemění osobnost, pouze náladu. Náš smutek není součástí našeho vrozeného charakteru, ale může být příznakem nemoci, která nás sužuje.

Jak fungují inhibitory MAO?

Mechanismus IMAO je založen na inhibici, tedy blokování látky, která je zodpovědná za rozklad neurotransmiterů. To má za následek zvýšení koncentrace molekul, jako je serotonin, dopamin a noradrenalin v mozku. Hladiny těchto látek jsou sníženy u lidí trpících depresemi. Po užití inhibitorů MAO se zlepšuje psychomotorická aktivita, nálada, kvalita spánku a koncentrace.

Nejčastěji užívanými drogami v této skupině v Polsku jsou moklobemid a selegilin. Jedná se o moderní léky s vysokou selektivitou, což zvyšuje jejich bezpečnost použití. Selektivita určuje sílu terapeutického účinku léku v poměru k jeho vedlejším účinkům. Nejstarší látky ze skupiny inhibitorů MAO byly staženy z léčby kvůli nebezpečným interakcím s jinými léky a dokonce i potravinami

Terapeutický efekt po zahájení léčby antidepresivy, včetně inhibitorů MAO, je viditelný až po dvou týdnech. Bohužel v některých případech to může být i měsíc. Musíte brát léky každý den, abyste se cítili lépe. Jejich používání pouze ve stresových situacích nepřináší žádné efekty. Terapie obvykle trvá šest až devět měsíců. Někteří pacienti potřebují brát léky po zbytek života.

Inhibitory MAO jsou vysazenyvždy postupně. Tento proces musí být sledován lékařem. Čím delší je doba léčby lékem, tím delší je období vysazení léku. Při rozhodování o ukončení užívání antidepresiv je třeba vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost abstinenčního syndromu.

Na co je třeba pamatovat při léčbě inhibitory MAO?

Inhibitory MAO mohou interagovat s potravinami obsahujícími tyramin. Tyramin se tvoří z bílkovin v potravinách, které jsou dlouhodobě skladovány nebo barveny. Příklady produktů obsahujících tuto látku jsou modrý sýr, uzeniny a červené víno.

Interakce mezi tyraminem a inhibitory MAO vede k náhlému tlakovému rázu. Tento jev se nazývá „sýrový efekt“. Toto jméno souvisí se smrtí pacienta, který při užívání léků z popsané skupiny snědl kostku žlutého sýra, v důsledku čehož utrpěl průlom tlaku.

Drogy z této skupiny interagují s velkou většinou drog, legálních i nelegálních. Během terapie se nedoporučuje konzumovat alkohol. Inhibitory MAO blokují odbourávání mnoha narkotických látek, zejména LSD, amfetaminů, kokainu a extáze.

Trvale vysoká koncentrace v těle je život ohrožující. Výsledkem je výskyt serotoninového syndromu. Její příznaky jsou:

  • vysoká tělesná teplota
  • vysoký krevní tlak
  • průjem
  • nevolnost
  • zvracení
  • tachykardie
  • zimnice
  • pocení

Důsledkem serotoninového syndromu může být kóma a dokonce smrt.

Farmakoterapie deprese by měla být podpořena kognitivně-behaviorální psychoterapií. Tím se zvýší účinnost léčebného procesu a sníží se pravděpodobnost relapsu po vysazení léku. Doporučují se také všechny druhy sportů a vyvážená strava. Je však třeba mít na paměti, že tyto formy podpory nenahradí lékovou terapii u těžkých depresivních epizod.

Při užívání inhibitorů MAO musíte dodržovat přísnou dietu. Produkty, které mají být vyloučeny, jsou:

  • zrající sýry
  • klobása
  • šampaňské
  • víno
  • pivo
  • rozinky
  • figi
  • avokádo
  • sójová omáčka
  • čokoláda

Navzdory omezením je třeba dbát na to, abychom poskytovali všechny potřebné živiny, protože to, co jíme, ovlivňuje naši pohodu. Svou dietu byste měli konzultovat se svým lékařem.

Je třeba mít na paměti, že náhlé vysazení inhibitorů MAO způsobuje abstinenční syndrom, který je zdraví nebezpečný.

Chirurgické výkony s využitím anestezie jsou situace, které si vynucují přerušení farmakoterapie. Léky by měly být vysazeny pod lékařským dohledem dva týdny před plánovanou operací.

Je bezpečné užívat jiné léky s inhibitory MAO?

Inhibitory MAO interagují s mnoha léky. Před zahájením léčby novým lékem je bezpodmínečně nutné informovat svého lékaře, že je užíváte. Zvláště pozor na interakce s antidepresivy. Taková kombinace může vyvolat výše zmíněný serotoninový syndrom.

Volně prodejné přípravky na příznaky nachlazení a chřipky jsou vážným problémem. Obsahují látky jako efedrin, pseudoefedrin, fenylefrin. Tyto léky nebezpečně interagují s inhibitory MAO.

Léky a bylinné doplňky mohou být také nebezpečné v kombinaci s antidepresivy. Neužívejte přípravky obsahující třezalku tečkovanou a ženšen společně s inhibitory MAO

Další drogy, které mohou také interagovat:

  • triptany – léky proti migréně
  • dextromethorfan - antitusikum
  • opioidy – silné léky proti bolesti
  • cimetidin - lék v léčbě vředové choroby žaludku
  • nesteroidní protizánětlivé léky

Možné vedlejší účinky při užívání inhibitorů MAO

Inhibitory MAO mají bohužel mnoho vedlejších účinků. Většina z nich je umocněna lékovými nebo potravinovými interakcemi. Přísným dodržováním lékařských doporučení můžeme omezit negativní dopad léků na naše tělo.

Užívání příliš velkého množství drogy může způsobit euforii, manické stavy a přechod z deprese do bipolární mánie. Je však třeba připomenout, že i správně užívaný lék vyvolává nežádoucí reakce těla. Mezi nejčastější vedlejší účinky spojené s užíváním inhibitorů MAO patří:

  • retrosternální bolesti a bušení srdce
  • bolesti hlavy
  • hypertermie
  • poruchy pozornosti a paměti
  • zraková porucha
  • psychomotorické zpomalení a slabost
  • tachykardie
  • zvracení
  • nevolnost
  • úzkost
  • úzkost
  • zimnice
  • pocení
O autoroviSara Janowska, MA v oboru farmacieDoktorand mezioborového doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a na Biotechnologickém institutu v Białystoku Absolvent farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací Rostlinná medicína.Magisterský titul získala obhajobou práce v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protirakovinných látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako magistra farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví