Salicyláty jsou primárně estery kyseliny salicylové, klasifikované jako beta-hydroxylové kyseliny. Fyzikálně se jedná o bezbarvou, krystalickou látku, která, ač si to neuvědomujeme, je v přírodě zcela běžná. Jaké jsou vlastnosti salicylátů? Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jejich použití?

Salicylátyjsou přípravky používané v lékařství, vyrobené na bázi roztoku kyseliny salicylové a jejích derivátů, které vykazují dosti široké spektrum účinnosti, např.:

  • antipyretikum
  • léky proti bolesti
  • bakteriostatické
  • antimykotikum
  • protizánětlivé

Na druhou stranu kosmetické přípravky s obsahem kyseliny salicylové umožňují např. exfoliaci vrchní vrstvy epidermis, čehož se využívá např. při výrobě přípravků proti akné - jsou k dostání v ve formě krémů, masek a peelingů.

Salicyláty - kyselina salicylová

Kyselina salicylová ( acidum salicylicum ) byla poprvé získána z vrby, přesněji z její kůry. Proto je tato látka považována za rostlinný hormon. Zaručuje správný vývoj rostlin, protože ovlivňuje fotosyntézu a zprostředkovává obranu proti všem patogenním mikroorganismům.

Vrbová kůra a listy jako analgetikum a antipyretikum byly lidstvu vždy známy. Jejich vlastnosti popisují již egyptské svitky z doby kolem roku 1550 před Kristem. Bylo to také terapeutické činidlo doporučené například Hippokratem.

W1853 Francouzský chemik Charles Frédéric Gerhardt získal první, dosud nedokonalou, syntetickou formu kyseliny acetylsalicylové, ale neobjevil její strukturu. V roce 1859 získal H. von Gilm derivát kyseliny salicylové v krystalické formě. A v roce 1869 A. Schröder, A. Prinzhorn a K. Kraut následovali acetylační postupy dvou zmíněných vědců, aby zjistili, že konečným produktem obou reakcí je kyselina acetylsalicylová.

V průmyslovém měřítku byla kyselina salicylová syntetizována teprve v roce 1897 německým chemikem Felixem Hoffmannem. Pouze receptura, kterou objevil, byla vhodná pro použití v lékařství a výrobě. Byla to první droga získaná synteticky a neizolovaná z rostlinných materiálů. Hoffmanovu objevu se věřítaké pro začátek farmaceutického průmyslu.

V současnosti je kyselina acetylsalicylová jedním z nejběžnějších nesteroidních protizánětlivých léků používaných k úlevě od bolesti různého původu, ale i zánětu a horečky. Po užití kyseliny acetylsalicylové jsou inhibovány enzymy podílející se na tvorbě prostanoidů, tedy mediátorů zánětlivé reakce.

Navíc, co je v moderní medicíně velmi důležité, kyselina acetylsalicylová má antitrombotické a protidestičkové vlastnosti. To znamená, že inhibuje agregaci krevních destiček a zabraňuje tvorbě krevních sraženin, čehož se využívá při prevenci onemocnění, jako jsou:

  • tah
  • infarkt
  • další kardiovaskulární onemocnění

Kyselina acetylsalicylová se používá také při léčbě lupénky: uvolňuje stratum corneum, čímž zlepšuje vstřebávání kortikosteroidů a dalších látek

Salicyláty - typy

Cholin salicylate(latinskycholini salicylas )

Organická chemická sloučenina ze skupiny salicylátů sestávající ze solí kyseliny salicylové a cholinu. Má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek. Je tělem dobře snášen. Kyselina díky cholinu nedráždí žaludeční sliznici, proto se tento lék často používá v pediatrii. Tato sloučenina má také slabý místní dezinfekční účinek.

Indikace k použití:

  • eroze a vředy v ústech
  • zánět ústní sliznice, dásní, paradentóza, hrdlo, i chronický
  • bolest a oteklé hrdlo spojené se zánětem v průběhu bakteriálních i virových onemocnění
  • akutní zánět zevního zvukovodu, zánět středního ucha a bubínku

Interakce s jinými drogami:

  • zvyšuje účinky sedativ a prášků na spaní
  • oslabuje účinek jiných léků ze skupiny nesteroidních antiflogistik užívaných současně
  • zvyšuje účinek antikoagulancií a antidiabetik, což může v prvním případě vést k nekontrolovanému krvácení a ve druhém případě k poklesu krevního cukru

Methyl salicylate( Methylis salicylas )

Methylsalicylát je organická chemická sloučenina ze skupiny esterů, methylester kyseliny salicylové. Je to nažloutlá nebo bezbarvá kapalina s charakteristickým a silným zápachem. Methylsalicylát je také řazen mezi nesteroidní antiflogistikum a stejně jako ostatní léky z této skupiny působí protizánětlivě.analgetický a protizánětlivý. Přirozeně se vyskytuje např. v bylině violka trojbarevná, žabí kořen nebo květ lučního. Je k dostání v lékárně ve formě mastí a gelů

Aplikace:

  • bolest a ztuhlost svalů a kloubů způsobená osteoartrózou, zraněním nebo přetížením
  • bolest v sakro-bederní oblasti páteře

Diethylamin salicylát( Diethylamini salicylas )

Diethylamin salicylát také patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Posiluje protizánětlivý účinek escinu, proto se s ním velmi často kombinuje. Diethylamin salicylát se používá s escinem jako pomocná, topická aplikace k úlevě od traumatických onemocnění, jako jsou: hematomy, pohmožděniny, poranění kloubů nebo svalů.

Kontraindikace:
Stejně jako u jiných salicylátů je použití dietylamin salicylátu kontraindikováno u lidí, kteří jsou přecitlivělí na NSAID. Přípravky s diethylamin salicylátem nepoužívejte na otevřené rány nebo na sliznice. Neužívejte lék u žen v prvním trimestru těhotenství, pokud lékař neurčí jinak. Opatrní by měli být i lidé, kteří mají problémy s trávicím systémem, například se žaludečním vředem.

Salicyláty a těhotenství

Kyselina acetylsalicylová ve vysokých dávkách se nedoporučuje v žádné fázi těhotenství. Dosud provedené výzkumy prokázaly souvislost mezi jeho užíváním těhotnými ženami a výskytem rozštěpu patra, srdečních vad a nižší porodní hmotnosti u novorozenců. Salicyláty jsou také spojeny s rizikem perinatálních komplikací.

Nízké dávky kyseliny acetylsalicylové pro těhotné se používají pouze v odůvodněných případech, kterým předchází hloubková diagnostika:

  • kdy existuje riziko rozvoje preeklampsie se všemi jejími komplikacemi, které jsou nebezpečné pro matku i dítě. Kyselina acetylsalicylová pomáhá obnovit rovnováhu v ženském těle.
  • malé dávky kyseliny acetylsalicylové se také podávají v profylaxi krevních sraženin.

Je však třeba mít na paměti, že kyselinu acetylsalicylovou lze v těhotenství užívat pouze tehdy, pokud podle diagnostika potenciální přínos pro matku převáží rizika pro ni i pro dítě. Poté by měl být pravidelně sledován stav matky a plodu.

Salicyláty a kojení

Kyselinu acetylsalicylovou mohou užívat kojící ženy, ale za určitých podmínek. Lze jej brát pouze ad hoc a v nejmenším množstvímožné dávky.

Studie ukazují, že přechází do mateřského mléka, takže nejlepší čas užít lék je hned po kojení, aby mezi užitím léku a dalším kojením dítěte uplynulo co nejvíce času.

Přesto byste měli pečlivě sledovat, zda se u dítěte nevyskytují alergické reakce a jakékoli znepokojivé příznaky okamžitě hlásit lékaři.

Salicyláty v potravinách

Salicyláty najdeme nejen v přípravcích dostupných v lékárně, ale také v produktech, které konzumujeme prakticky každý den. Většinu z nás by to nemělo znepokojovat, ale situace se mění, když je někdo alergický na salicyláty a i malé množství z nich vyvolává alergické reakce - mluvíme o alergii na salicyláty.

Zelenina bohatá na salicyláty zahrnuje: ředkvičky, zelené olivy, čekanku, chilli papričky.

Navíc salicyláty ve velmi vysoké koncentraci obsahují: sušené datle, sušené meruňky, červený rybíz, maliny, rozinky, švestky, hořčice, ocet, kmín, oregano, estragon, kurkuma, tymián, anýz, celer , pískavice řecké seno, zázvor, lékořice, máta, šalvěj, rozmarýn, kardamom a také v zeleninových a ovocných šťávách. Takže je to velmi těžké, život je pro lidi, kteří se musí vyhýbat salicylátům, i ve stravě.

Užívání salicylátů u dětí

Děti do 12 let a podle doporučení některých lékařů až do 16 let se v případě bolesti, zánětu nebo horečky doporučuje paracetamol nebo ibuprofen, nikoli však kyselina acetylsalicylová.

To může vést k tzv Reyeův syndrom, který v naprosté většině případů končí smrtí dítěte

U dětí se navíc mohou častěji a s větší intenzitou vyskytovat alergické reakce na salicyláty. Měli byste na to pamatovat, když chcete svému dítěti podat lék bez konzultace s lékařem.

Kdy byste měli být opatrní se salicyláty?

Přestože mají salicyláty poměrně široké spektrum účinku, nelze je vždy použít. Buďte ostražití v případě:

  • lidé se zánětem trávicího traktu, vředovou chorobou žaludku a dvanáctníku - vzhledem k tomu, že kyselina acetylsalicylová dráždí žaludeční sliznici
  • děti do 12-16 let - v tomto případě by měly být indikace k podávání salicylátů stanoveny a sledovány lékařem z důvodu možnosti Reyeova syndromu
  • těhotná a kojící - pak se dá použít pouze v případě, že jste přetíženánutnost, když očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojené dítě a pouze v malých dávkách
  • první podání léku – v tomto případě byste měli věnovat pozornost tomu, zda pacient nemá alergickou reakci, např. dušnost, vyrážku, migrénové bolesti hlavy, zácpu nebo plynatost, a v případě alarmujících příznaků vysadit lék a nahlaste to, navštivte odborníka.

Přestože jsou přípravky s obsahem salicylátů bez problémů dostupné v lékárně, měli byste při jejich užívání projevit zdravý rozum. V případě pochybností se poraďte s odborníkem. Používejte je podle pokynů lékaře nebo podle příbalového letáku, protože jako všechny přípravky mohou i nesprávně užívané salicyláty ohrozit naše zdraví a život.

Kategorie:

Zdraví