OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Patryk Jasielski
Moč může podléhat změnám u mnoha nemocí, nejen těch, které postihují ledviny a močový systém. Abnormality lze vidět pouhým okem (změna barvy, pěnění, zákal) nebo pomocí mikroskopu a speciální laboratorní techniky. Analýza moči může prozradit mnohé o vašem zdraví, a proto je jedním z nejzákladnějších a nejrutinnějších testů. Kdy by vás moč měla alarmovat?
Moč produkovaná ledvinami tělo využívá k odstraňování nepotřebných odpadních látek. Umožňuje také odstranit přebytečnou vodu, elektrolyty a další látky. K posouzení, zda je moč normální, se používá analýza moči. Obvykle se vyrábějí ze vzorku první nebo druhé ranní moči. Vzorek moči se odebírá do speciální sterilní nádoby. Měl by být testován do 2 hodin po odběru. Obecný rozbor moči sestává z posouzení fyzikálních, biochemických a morfologických charakteristik. Kromě celkového vyšetření lze v moči měřit hladiny elektrolytů, hormonů a léků.
Jaké jsou vlastnosti normální moči?
Normální moč je moč odebraná od zdravého člověka a splňuje laboratorní kritéria a je v rozmezí referenčních hodnot, což je 95 % běžné lidské populace. Za den se normálně vyloučí 600 až 2500 ml moči.
Skládá se z přibližně 96 % vody, 2,5 % produktů metabolismu obsahujících dusík (jako je močovina, kreatinin a kyselina močová), 1,5 % minerálních solí (hlavně fosfátů, chloridů a uhličitanů) a minimálního množství dalších látek , vč. barviva.
Normální moč je čirá, světle žlutá (slámově zbarvená). Má pH (tj. acidobazické) asi 5-6 (tj. mírně kyselé) a má charakteristický, mírně intenzivní zápach.
Jeho hustota, tj. měrná hmotnost v závislosti na obsahu rozpuštěných částic, je asi 1,023 g / ml. Asi 150 mg bílkovin se ztrácí močí denně. Standardní analytické metody však nejsou dostatečně citlivé, takže normální moč neobsahuje bílkoviny.
Podobně by v něm neměla být detekována glukóza. Hledají také urobilinogen a bilirubin, což jsou složky žlučových kyselin produkovaných ojátra. Správná koncentrace urobilinogenu je 1 mg/dl (decilitr).
V moči zdravých lidí se také nacházejí jednotlivé krvinky. Přítomnost až 3 červených krvinek (červené krvinky) v zorném poli mikroskopu a až 3 leukocytů (bílých krvinek) se považuje za normální.
Zdravá moč je sterilní (žádné bakterie) a nebyly nalezeny žádné krevní smotky (poškozené buňky nebo nerozpustné proteiny přítomné v močovém sedimentu), s výjimkou sklivcových smotků.
Zkontrolujte, co znamená barva moči
Podívejte se na galerii 8 fotografií
Změny fyzikálních vlastností moči
Mezi fyzikální vlastnosti moči patří:
- barva,
- vůně,
- měrná hmotnost,
- pěnění,
- oblačnost
- a pH.
Znepokojivým příznakem, který můžete pozorovat na vlastní kůži, je červená moč. Důvodů tohoto stavu je několik. To může znamenat přítomnost krve, hemoglobinu, urobilinogenu a bilirubinu.
Některé léky mohou změnit barvu moči. Moč také zčervená po požití červené řepy nebo piniových oříšků. Mléčně bílá barva a zákal doprovázejí infekce močových cest. Zakalení je nejčastěji výsledkem srážení močových kamenů, vyrobených z krystalů fosfátu nebo urátů.
Změna vůně může souviset se stravou – například chřest dodává moči její charakteristický zápach. Mezi další příčiny změn zápachu patří infekce močových cest, rakovina a metabolické poruchy.
Specifickou hmotnost neboli hustotu moči lze snížit nebo zvýšit. V případě narušené koncentrace má moč specifickou hmotnost pod 1,023 g/ml. To je případ hypertyreózy a funkce nadledvin, hypotyreózy, poruch elektrolytů a poškození ledvin.
Koncentrovaná moč, tj. více než 1,035 g/ml, vzniká, když je v ní přítomna glukóza, etylalkohol a další látky.
Dalším abnormálním rysem je pěnění moči. To může být znepokojivý příznak, že v moči je příliš mnoho bílkovin (tj. proteinurie), aminokyselin nebo žlučových solí (pokud je žlučovod ucpaný). Pokud je takový příznak pozorován, doporučuje se provést test moči.
Konečnou fyzikální vlastností moči je její pH. Při jejím snížení signalizuje překyselení organismu např. při poškození ledvin, požití toxinů nebo infekci močových cest. Může to být důsledek poruch elektrolytů (hyperkalémie, tj. nadbytek draslíku v těle) nebo hormonálních poruch (hypertyreóza).
Zvýšené pH může být také infekční v důsledku poruchelektrolyty (hypokalémie, tj. nízké množství draslíku) nebo hormony (např. při nedostatečnosti nadledvin).
Změny biochemických charakteristik moči
Biochemické vlastnosti moči zahrnují přítomnost bílkovin, žlučových pigmentů, glukózy, ketolátek, dusitanů a leukocytární esterázy
Existuje mnoho důvodů pro přítomnost bílkoviny v moči, např. proteinurie. Může to být způsobeno přítomností myoglobinu a hemoglobinu (to jsou krevní barviva) z rozbitých červených krvinek. Je často prvním příznakem chronického selhání ledvin a je spojen s většinou onemocnění tohoto orgánu různého stupně.
Vyskytuje se také u infekcí močových cest. Proteinurie není vždy nemoc. Může se objevit mírně po fyzické námaze, při delším stání může jít o příměs menstruační krve
Ze žlučových barviv se stanovuje pouze urobilinogen a bilirubin. Jejich zvýšené hladiny v moči jsou důsledkem onemocnění jater (hlavně zánětů) a onemocnění žlučových cest (kameny žlučníku a žlučovodů).
Glukóza v moči se vyskytuje, když je její vysoká hladina v krvi. Často se vyskytuje u neléčeného diabetu I. typu a diabetu II. Ketolátky se také často vyskytují při cukrovce. Vyskytují se také u lidí, kteří dlouhodobě hladoví a provádějí intenzivní fyzické cvičení.
Stanovení leukocytesterázy a dusitanů bakteriálního původu slouží k diagnostice přítomnosti bakterií v močovém traktu. Stanovení dusitanů je snadný screeningový test, který se provádí pomocí proužků.
Změny morfologických znaků moči
Morfologické znaky moči jsou přítomnost bakterií, erytrocytů, leukocytů a smotků.Normální moč by neměla obsahovat bakterie. Mohou být příznakem infekce močových cest. Mějte však na paměti, že bakterie se často dostanou do vzorku moči náhodou během sběru moči.
Moč by měla být odebírána ze středního proudu. Po umytí močové trubice a předání části moči na toaletu by měla být další část shromážděna do testovací nádoby. Při absenci močových příznaků by přítomnost samotných bakterií neměla být znepokojující. Hovoříme tedy o asymptomatické bakteriurii. Ve většině případů nevyžaduje žádnou léčbu.
Přítomnost erytrocytů se zjišťuje v případě infekce močových cest během menstruace. Mohou se objevit po velké fyzické námaze. Často doprovázejí onemocnění a poranění ledvin nebo močových cest. Může to být první příznak rakoviny ledvin nebo močového měchýře. Upozorňujeme, že vždy vyžaduje další diagnostiku. Leukocyty v moči se nacházejí především v případěinfekce močových cest
Rohlíky se nacházejí v močovém sedimentu. Jsou to pevné látky z odstředěné moči. Jsou vyrobeny z různých proteinů a buněk v nich uložených. Podle toho, z čeho jsou vyrobeny, rozlišujeme zrnité válečky z buněčných prvků. Svědčí o poškození ledvinového parenchymu. Jiné jsou leukocyty, které se vyskytují při infekcích ledvin. Erytrocytární, typické pro glomerulonefritidu a epiteliální při poškození renálních tubulů
Test moči je jednoduchý a dostupný test. Může však hodně napovědět o stavu fungování organismu. Umožňuje diagnostikovat nejen onemocnění ledvin, ale i jiných orgánů. Pokud pouhým okem zaznamenáte jakékoli abnormality ve formě červené barvy moči nebo zákalu, stojí za to jít k lékaři.
Podobně, když pění nebo má znepokojivě změněný zápach. Měli byste si také pravidelně kontrolovat moč, i když v ní nevidíte nic rušivého. To může umožnit včasné odhalení onemocnění a zavedení vhodné léčby.