Močová inkontinence (NTM) postihuje každou osmou ženu do 39 let, každou sekundu po menopauze. Většina tento problém tají i před svým lékařem. A inkontinence moči je onemocnění, které je sice chronické, ale dá se úspěšně léčit. Co znamená inkontinence moči a co způsobuje?

Inkontinencepostihuje obě pohlaví, ale ženy jí trpí dvakrát častěji než muži. Nejčastějším výskytem jestresová inkontinence moči , která se projevuje močením někdy i při mírné námaze – při kašli, kýchání, zvedání předmětů, chůzi, běhání nebo cvičení.

Pro většinu žen je to krajně trapný problém, což potvrzují i ​​statistiky. Téměř 2/3 žen s inkontinencí moči nikdy nekonzultovaly lékaře. A ti, kteří se rozhodli promluvit s odborníkem, zdrželi v průměru 3 roky. Pokud jste se svým problémem dosud nic neudělali, je čas to změnit.

Močová inkontinence: příčiny

Stresová inkontinence moči sama od sebe nezmizí. Naopak, bude pokračovat. Obvykle to začíná po 45-50. let, kdy hladina pohlavních hormonů klesá, ale může se objevit i mnohem dříve. Odborníci rozdělují močovou inkontinenci do tří typů:

  • stresová inkontinence- ztráta různých částí moči (z kapek) během cvičení, kašlání, kýchání, zvedání těžkých předmětů a v nejtěžší formě - dokonce i vstávání z židle. Onemocnění nahrává obezita (NTM se vyskytuje 4x častěji u obézních žen než u štíhlých žen), menopauza a postmenopauzální období, chronický kašel, některá neurologická onemocnění, těhotenství a porod (zejména chirurgický), vysoká porodní hmotnost dítěte, vyčerpání reprodukčního orgánu, časté infekce močových cest, zácpa, těžká fyzická práce a kouření.
  • Urgentní inkontinence moči předvídatelná. Důsledkem je únik moči – od pár kapek až po úplné vyprázdnění močového měchýře. Příčinou této formy onemocnění je přecitlivělý močový měchýř, tedy ten, který se zmenšuje (vyžadujei s malým množstvím moči. To může být důsledkem nedostatečné nervové kontroly činnosti dolních močových cest. Příčinným faktorem mohou být opakující se infekce močových cest. Dalším důvodem jsou systémová onemocnění, např. cukrovka, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, stařecká demence. Tato forma NTM může být také způsobena léky, např. léky na odvodnění.
  • inkontinence z přetečeníje charakterizována poklesem moči v důsledku přeplnění močového měchýře a výrazným natažením stěn močového měchýře.

Dále se může vyskytnoutpřechodná inkontinence moči- řešíme ji u lidí, kteří vyprazdňování močového měchýře obvykle vědomě kontrolují a mají s ním problém jen periodicky, např. v důsledku zánětu močového měchýře, užívání některých léků (např. diuretika nebo myorelaxancia), pití alkoholických a kofeinových nápojů (mají močopudný účinek) nebo nápojů z citrusových plodů (u některých lidí dráždí močový měchýř).

Močová inkontinence: diagnóza

Diagnostika močové inkontinence začíná celkovým hodnocením zdravotního stavu. Měl by být proveden gynekologicko-porodnický nebo urologický pohovor a také neurologický pohovor. Pacient by měl být schopen říci lékaři o tom, kdy má problém, jak močová inkontinence ovlivňuje kvalitu jeho života a jak hodnotí množství nedobrovolné ztráty moči.

Další kroky ke stanovení diagnózy jsou:

  • vyšetření břicha
  • Gyno vyšetření
  • rektální vyšetření
  • neurologické vyšetření
  • ultrazvukové vyšetření
  • analýza moči a kultivace moči
  • hodnocení množství zbytkové moči po vymočení
  • cystouretroskopie
  • urodynamický test

Důležitým diagnostickým prvkem je dotazník pro hodnocení močové inkontinence a mikční deník

Pacient musí odpovědět na následující otázky:

  • jak často ztrácí moč
  • kolik moči se ztrácí
  • v jakých situacích dochází ke ztrátě moči nevědomky
  • po které události došlo k úniku
  • je bolest spojená s močením
  • Dochází k nočnímu pomočování v noci
  • jak často prochází moč během dne

Kromě toho pacient při rozhovoru s lékařem předkládá mikční deník, který dokumentuje neduhy související s poruchami inkontinence a umožňuje posoudit stravovací návyky ohledně pití a močení.

Mictone diary by mělyzahrnout:

  • počet prázdných míst za den
  • četnost epizod nekontrolovaného močení
  • množství nedobrovolného močení
  • počet epizod nočního pomočování

Podívejte se, co byste měli vědět o močové inkontinenci a dalších onemocněních močového ústrojí

Močová inkontinence: tři fáze

Specialisté přijali tříbodovou stupnici, která jim umožňuje určit závažnost onemocnění:

  • 1. stupeň - nekontrolovaný odtok moči nastává při náhlém napětí břicha, kdy se rychle zvyšuje tlak v dutině břišní (kýchání, smích, fyzická námaha, např. zvedání těžkého předmětu, kašel)
  • 2. stupeň – k úniku moči dochází při běžných činnostech, jako je běhání, manuální práce a lezení do schodů. Jakákoli činnost, která nás nutí široce roztáhnout nohy, může být záminkou k močení
  • 3. stupeň - k úniku moči dochází prakticky v každé situaci, problémem tedy není jen samotný proud moči, ale i její zápach a může dojít i k sekundárním infekcím

Močová inkontinence: konzervativní léčba

V případě urgentní inkontinence moči je ženě nabídnuta konzervativní léčba, která spočívá ve změně životního stylu, změně stravy, druhu a množství tekutin (např. omezení pití kávy), procvičování svalů pánevního dna a farmakoterapie.

Léky, které se u této skupiny žen užívají, mají močový měchýř „uklidnit“, aby nereagoval rychlým vyprázdněním moči, která do něj proudí. Tyto léky fungují nepřetržitě, ale – což je důležité – nenarušují fyziologické močení. Pokud tyto metody selžou, je možné injekčně podat do močového měchýře botulotoxin

V případě lehké stresové inkontinence moči by se žena měla naučit vědomě posilovat svaly pánevního dna vhodnými cviky. Ideální stav je rehabilitace svalů pánevního dna pomocí elektrostimulace.

Další metodou posilování těchto svalů je biofeedback, který je řízen lékařem i pacientem, a to cvičením stahů pánevního dna pomocí speciálního vybavení

Dámy, které se z různých důvodů nemohou dostat do odborné ambulance, si mohou zakoupit individuální elektrostimulátor pro vlastní potřebu (cena cca 500 PLN) a používat jej podle pokynů lékaře

Inkontinence moči: invazivní zákroky

Ženám, u kterých dojde k výraznému zhoršení močové inkontinence, lékař nabídne operaci. Ale jinakZ důvodů lze zákrok provést i u méně pokročilého onemocnění.

V současné době většina klinik používá techniku ​​chirurgické léčby močové inkontinence, která zahrnuje implantaci syntetické polypropylenové pásky pod močovou trubici. Postupem času páska roste s tkáněmi pacienta a stimuluje lokální produkci kolagenu. Nová kolagenová vlákna podporují močovou trubici, což zabraňuje úniku moči.

Výkon se provádí transvaginálně, bez narušení břišní stěny. Metoda je minimálně invazivní a postup je krátký. Při správné kvalifikaci pro operaci se její účinnost odhaduje na 90 %.

Operace břicha je také možná. Tato metoda se používá, když se kromě inkontinence moči vyskytne i jiný zdravotní problém (např. děložní myom), který je nutné řešit chirurgicky. Několik týdnů po zákroku může žena pociťovat vaginální diskomfort a objevit se krvavě zbarvený výtok, který je známkou hojení a čištění pochvy.

Obvykle po operaci dostává pacient nemocenskou (asi měsíc). V pooperačním období je vhodné vyvarovat se fyzické námaze, zvedání těžkých břemen a intenzivnímu sportu

Pokud jste nachlazení, požádejte svého lékaře o opatření k zastavení kašle, abyste nezatížili svaly pánevního dna a nepoškodili popruh. Operovaná oblast se hojí 6 týdnů a během této doby byste se měli zdržet vaginálního styku. Poté se můžete vrátit k normálnímu styku. Partner nebude cítit přítomnost pásky.

Většina žen pociťuje výrazné zlepšení hned po operaci. U ostatních je potřeba na efekt počkat cca 2 týdny. Po zákroku je také důležité zdržet se činností, které inkontinenci moči způsobily. Vyplatí se dbát na správnou tělesnou váhu, vyhýbat se zácpě a z jídelníčku vyřadit velmi ostré koření, velké množství alkoholu a kávy.

Některé ordinace a kliniky nabízejí léčbu močové inkontinence pomocí zubatých erbiových laserů. Polská urogynekologická společnost, která dbá na zájmy polských pacientů a poskytuje jim spolehlivou léčbu, však nedoporučuje ani nepodporuje léčbu močové inkontinence a poklesu pánevních orgánů pomocí laseru, protože tuto metodu považuje za experimentální, neověřenou , pochybně efektivní a možná zatížené pozdními komplikacemi. Celý text pozice PTUG

  • Mužská močová inkontinence – příčiny a léčba
  • Močová inkontinence pomůže operaci
  • Pessaroterapie: indikace a výhody. Druhy pesarů

Codesátý Polák má problémy s inkontinencí moči

Skutečnost, že močová inkontinence je chronické onemocnění, ale lze ji účinně léčit, říká prof. Tomasz Rechberger, přednosta Gynekologického oddělení a kliniky Lékařské univerzity v Lublinu a Anna Sarbak ze Sdružení osob s inkontinencí moči UroConti

Zdroj videa: newseria.pl

Musíš to udělat
  • Hormony pomáhají

Jednou z forem farmakologické léčby stresové inkontinence moči je hormonální terapie. Malé dávky hormonů jsou podávány jen proto, aby nahradily jejich nedostatek v těle.

  • Někdy je nutná operace

Nestyďte se za něj, pokud jiné metody překonání problému selhaly. Existuje mnoho technik (až 120) pro provádění takových postupů, některé z nich nevyžadují řezání břišní stěny. Váš lékař vám navrhne nejlepší metodu.

  • Pijte, kolik chcete

Zdržet se pití je velká chyba. Za prvé, může dehydratovat tělo. Za druhé, vaše moč nebude méně, ale stane se velmi koncentrovanou. Zkondenzovaná moč dráždí kůži a sliznice pohlavních orgánů, což může být významnou příčinou např. zánětu pochvy.

  • Limit Citrus

Odstraňte nebo snižte podráždění močového měchýře z vaší každodenní stravy. Patří sem: alkohol, limonády, káva, mléko, citrusové plody, rajčata, čokoláda a pálivé koření.

  • Regulace pohybu střev

Zbytkové fekální hmoty stlačují močový měchýř, což snižuje jeho kapacitu. Mohou také blokovat močovou trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře.

  • Přestaňte kouřit

Kouření často způsobuje chronický kašel, který může oslabit podporu močové trubice. Nikotin působí přímo na svaly detruzoru močového měchýře, způsobuje jejich kontrakci a také interferuje s působením estrogenů.

  • Pokud máte nadváhu, zhubněte

Obezita způsobuje slabost svalů pánevního dna. Vede také k redukci pánevních orgánů, což je velmi častá příčina močové inkontinence.

  • Zvláštní péči věnujte hygieně

Močová inkontinence je příčinou bakteriálních infekcí močových cest a pohlavních cest. Pokud potřebujete zabránit úniku moči, používejte pouze „prodyšné“ močové vložky. Jsou více savé a mají speciální antibakteriální vložku, která navíc neutralizuje zápach moči. Neobsahujílatex, takže nezpůsobují tření a popáleniny. To je důležité, protože kůže kolem hráze je přecitlivělá, snadno se poškodí a rány se tam těžko hojí.

Kategorie:

Urologie a nefrologie