- Intolerance nebo alergie?
- Co je intolerance laktózy?
- Příznaky intolerance laktózy
- Co nesmíte jíst, pokud trpíte intolerancí laktózy?
- Kolik laktózy je v mléčných výrobcích?
- Co je alergie na mléko?
- Příznaky alergie na mléko
- Co nesmíte jíst, když jste alergičtí na mléko?
- Čím se lišíintolerance laktózy z alergií na mléko - shrnutí
OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoložka, potravinářská technologka, pedagog
Intolerance laktózy nejčastěji postihuje dospělé a alergie na mléko - děti. Obvykle u klasických forem není problém je od sebe odlišit. Co přesně jsou oba typy přecitlivělosti na mléko? Jaké jsou příznaky alergie na mléko a jaké jsou příznaky intolerance laktózy? Co je vhodné vyloučit z jídelníčku v případě intolerance laktózy a co v případě alergie na mléko?
Intolerance nebo alergie?
Než se dostaneme k úvahám o alergii na mléko a intoleranci laktózy, je užitečné pochopit, kde je rozdíl mezi intolerancí a alergií. Potravinová alergie i potravinová intolerance způsobují nežádoucí reakci organismu po konzumaci potravy. Tato reakce však probíhá za použití zcela jiných mechanismů, její pozadí je odlišné
Potravinová alergie je typ přecitlivělosti, ke které dochází, když imunitní systém nepřiměřeně zareaguje na složky potravy (nejčastěji bílkoviny) a začne se k nim chovat jako k vetřelci, čímž dojde k aktivaci imunitního systému. Běžné potravinové alergie jsou obvykle reakce zprostředkované IgE.
Potravinová intolerance způsobuje nežádoucí reakci organismu bez zapojení imunitního systému. Mechanismy intolerance mohou být různé, často složité a těžko rozpoznatelné.
Mezi příčiny intolerance patří:
- enzymatické faktory,
- metabolické,
- farmakologické,
- toxikologické
- a mechanismy idiosynkrazie, tedy proměnlivé reakce na stejné faktory typické pouze pro daného člověka.
Intolerance a alergie mohou vyvolat podobné příznaky, i když jsou spouštěny různými mechanismy. To ztěžuje diagnostiku typu potravinové přecitlivělosti. V případě alergie na mléko (nejčastější alergie u dětí) a intolerance laktózy (nejčastější intolerance u dospělých) je však při troše zkoumání od sebe rozeznáte. Často se jejich symptomy od sebe liší.
Co je intolerance laktózy?
Laktózová intolerance je jednou z nejčastějších nealergických reakcí z přecitlivělosti na potraviny. Vyskytuje se hlavně u dospělých a postihuje cca 37 % Poláků. Zajímavé je, že čím severněji od Evropy, tím vícečastější je intolerance laktózy. Téměř neovlivňuje žádné jižní národy - Italové nebo Španělé.
K intoleranci laktózy dochází po konzumaci mléka a mléčných výrobků, které jsou zdrojem mléčného cukru – laktózy. Příčinou intolerance laktózy je nedostatek enzymu laktázy, jehož úlohou je trávit laktózu.
Laktáza je produkována v epitelu tenkého střeva a její množství s věkem přirozeně klesá. Je to dáno tím, že základní lidskou potravou při narození je mateřské mléko. V prvních letech života je aktivita laktázy největší. V průběhu let, kdy by mléko mělo být stále méně součástí lidské stravy, tělo produkuje méně laktázy.
Nedostatek laktózy se může objevit jako:
- alaktázie- vrozený nedostatek laktózy, velmi vzácná forma, která se vyskytuje od narození, s příznaky včetně průjem krátce po požití i malého množství mateřského mléka.
- hypolaktázie dospělých- primární nedostatek laktázy, který přirozeně progreduje s věkem
- sekundární deficit laktázy- vzniká v důsledku lézí vedoucích k poškození epitelu tenkého střeva, např. Crohnova choroba, celiakie nebo parazitární infekce.
Příznaky intolerance laktózy
Příznaky intolerance laktózy se objevují, když se tělo nedokáže vyrovnat s trávením a vstřebáváním mléčného cukru. Nestrávená laktóza se dostává do tlustého střeva, kde je fermentována střevními bakteriemi.
Závažnost příznaků závisí na množství požité laktózy a míře deficitu enzymu laktázy. Důležité je, že symptomy se neobjeví ihned po konzumaci jogurtu nebo pití kávy s mlékem, ale o několik až několik hodin později.
Příznaky intolerance laktózy zahrnují:
- nadýmání,
- průjem,
- zácpa,
- bolesti žaludku,
- pocit šplouchání ve střevech,
- vypouštění plynu,
- kolika u miminek.
Co nesmíte jíst, pokud trpíte intolerancí laktózy?
Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, vyhněte se mléčným výrobkům, které obsahují laktózu, stejně jako všem mléčným potravinám a nápojům, např. tvarohové koláče, mléčné kávy.
Někteří lidé je nemusí úplně vyloučit. Každý má jinou úroveň intolerance, a proto se u některých lidí projeví příznaky intolerance laktózy z plátku tvarohu au jiných jen z několika sklenic mléka.
Počet mléčných výrobků, které nezpůsobují onemocnění, je nutné vzájemně individuálně upravovat. V současné době existují i řešení, která umožňují téměř úplnězbavit se problému s intolerancí laktózy. Tabletu enzymu laktázy můžete užít s mléčným jídlem, abyste nahradili nedostatek enzymu produkovaného tenkým střevem.
Prodejny nabízejí také velmi široký výběr bezlaktózových mléčných výrobků - od mléka, přes tvaroh až po máslo a sýry
Bezlaktózové mléko chutná sladší ne kvůli přidanému cukru, ale proto, že laktóza v něm je již rozložena na glukózu a galaktózu a glukóza je sladká.
Kolik laktózy je v mléčných výrobcích?
| Obsah laktózy v potravinářských výrobcích [g / 100g] | |
| Sladké kravské mléko | 4,6 – 4,9 |
| Sladké kozí mléko | 4,4 |
| Sladké ovčí mléko | 5,1 |
| Kravské mléko v prášku | 39 – 51 |
| Kondenzované kravské mléko | 9,4 – 10,3 |
| Jogurt | 4,6 – 5,0 |
| Kefír | 4,1 |
| Podmáslí | 4,7 |
| Syrovátka | 5,1 |
| Žluté sýry | 0,1 |
| Bílé sýry | 2,9 – 3,1 |
| sýry "Feta" | 1.0 |
| Homogenizovaný sýr | 2,0 – 2,9 |
| Tvaroh | 3,3 |
| Tavený sýr | 1.0 |
| Zmrzlina | 4,4 |
| Zakysaná smetana | 3,1 – 4,0 |
Co je alergie na mléko?
Alergie na mléko, přesněji alergie na mléčnou bílkovinu, je nechtěná reakce imunitního systému po konzumaci mléka a mléčných výrobků
Proteiny, které jsou hlavní příčinou nežádoucí alergické reakce:
- α-laktalbumin,
- β-laktoglobulin,
- hovězí sérový albumin,
- bovinní imunoglobuliny,
- kaseinové alergeny
- a hovězí laktoferin.
Kravské mléko má složení bílkovin podobné složení ostatních savců, takže se často alergická reakce objeví po konzumaci jakéhokoli druhu živočišného mléka, nejen kravského.
Alergie na mléko se vyskytuje především u kojenců a dětí. Odhaduje se, že postihuje 3–4 % dětí ve věku do dvou let a méně než 1 % dětí ve věku 10 let. Alergie na mléko obvykle s věkem sama odezní.
Alergie na mléko může mít tři formy:
- okamžitá- zcela závislá na IgE protilátkách, kdy do 45 minut odpři konzumaci mléka se objevují příznaky jako zvracení, kopřivka a dokonce anafylaktický šok.
- střední- pouze částečně závislé na IgE protilátkách, symptomy se objevují během 45 minut až 20 hodin po konzumaci mléka a zahrnují zvracení, průjem a kožní změny.
- opožděné- nezávislé na IgE protilátkách, kde se různé příznaky objevují více než 20 hodin po konzumaci mléka
Příznaky alergie na mléko
Alergie na mléko a mléčné výrobky obvykle způsobuje jiné příznaky než intoleranci laktózy. Příznaky, které se objevují po konzumaci mléka, zahrnují:
- anafylaktický šok (od několika minut do 2 hodin po konzumaci),
- úlů,
- angioedém,
- svědění kůže,
- atopická dermatitida,
- zvracení,
- průjem,
- kolika,
- krev ve stolici,
- nedostatek chuti k jídlu,
- Katar,
- kašel,
- potíže s dýcháním,
- anémie,
- úzkost,
- astma.
Hypersenzitivita na kravské mléko (reakce nezávislá na IgE) se může projevit jako dietní proteinem indukovaná kolitida s opakovanými příznaky jako:
- zvracení,
- bledost,
- slabost a únava,
- jako alergický zánět konečníku a tlustého střeva,
- nebo alergická eozinofilní ezofagitida, která připomíná reflux.
Příznaky alergie na mléko se poprvé objevují při zavádění mléčných náhražek do jídelníčku dítěte, obvykle kolem 6. měsíce věku
Co nesmíte jíst, když jste alergičtí na mléko?
V případě alergie na mléko závislé na IgE je škodlivé sníst veškeré množství mléka a mléčných výrobků, které jsou zdrojem alergenních bílkovin. S reakcí nezávislou na IgE se nemusíte bát stopového množství mléka a mléčných bílkovin.
V případě alergie na mléko je třeba ze stravy vyloučit následující:
- mléko, jogurt, kefír, podmáslí, tvaroh, žlutý, bílý, tavený, homogenizovaný, modrý sýr, mozzarella, feta,
- zmrzlina,
- mléčné kaše,
- umělé mléko,
- pudink,
- proteinové doplňky,
- jakékoli pečivo s mlékem - dorty, sušenky, sušenky, máslové rohlíky, palačinky atd.,
- čokoláda, čokoládové tyčinky,
- káva s mlékem, kakaem, smoothies s mlékem nebo jogurtem nebo s přídavkem proteinového doplňku, horká čokoláda,
- v případě alergie závislé na IgE – všechny potravinářské výrobky s informací „mohou obsahovat alergeny: mléko, mléčné bílkoviny“.
Čím se lišíintolerance laktózy z alergií na mléko - shrnutí
| Intolerance laktózy | Alergie na mléko |
| Nachází se hlavně mezi dospělými. | Nachází se hlavně u kojenců a malých dětí. |
| Zvyšuje se s věkem. | S věkem spontánně mizí. |
| Příznaky se týkají onemocnění trávicího traktu | Příznaky zahrnují zvracení, kožní změny a dýchací problémy. |
| Příznaky se zhoršují s množstvím zkonzumovaných mléčných výrobků | Příznaky se objevují po konzumaci velmi malého množství mléka. |
| Příznaky intolerance se objevují několik až několik hodin po konzumaci mléčných výrobků. | Příznaky alergie závislé na IgE se objevují během několika až několika minut po konzumaci mléčných výrobků. |
| Příčinou reakce organismu je přítomnost mléčného cukru - laktózy | Příčinou reakce těla je přítomnost mléčných bílkovin |
| Bezlaktózové mléčné výrobky jsou bezpečné pro konzumaci. | Nejezte žádné mléčné výrobky ani mléčné výrobky, a to ani v malých množstvích. |