Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Imunoglobuliny typu E (IgE) jsou jedním z několika typů protilátek v našem těle. Byly stanoveny standardy pro množství imunoglobulinu E (IgE). Pokud výsledky testu prokážou zvýšenou hladinu imunoglobulinu E (IgE), může to znamenat mj. alergie. Co dalšího mohou prokázat příliš vysoké hladiny IgE protilátek? Jakou roli hrají v těle?

Imunoglobuliny typu E (IgE)neboli protilátky typu E jsou imunitní proteiny produkované buňkami imunitního systému – plazmatickými buňkami, což je typ B lymfocytů IgE protilátky byly nalezeny v roce 1967 a tehdy byly nazývány "reagins".

Stejně jako jiné protilátky se IgE tvoří v těle, když se dostanou do kontaktu s různými chemickými molekulami (antigeny), které imunitní systém považuje za cizí. Zvláštní vlastností IgE protilátky je však to, že reaguje se specifickou skupinou antigenů, tedy alergenů. Alergeny aktivují své charakteristické imunitní dráhy, což vede k rozvoji symptomů alergie.

Imunoglobuliny typu E (IgE) - celkové a specifické

IgE protilátky lze rozdělit na celkové a specifické. Specifické IgE protilátky jsou produkovány po celý život po kontaktu s různými antigeny (alergeny). Vyšetření specifických IgE protilátek je důležité v diagnostice parazitárních onemocnění a při identifikaci látek způsobujících alergie. Všechny specifické IgE protilátky v těle tvoří soubor celkových IgE protilátek.

Imunoglobulin typu E (IgE) - role v těle

Koncentrace IgE protilátek v krvi je nízká, pouze 0,00002-0,0005 mg/ml (0,002 % všech protilátek). Jsou však jediné, které dokážou aktivovat žírné buňky a bazofily, buňky, které mají uvnitř granule naplněné biologicky aktivními látkami, jako jsou cytokiny, histamin nebo prostaglandiny.

Většina žírných buněk se nachází ve sliznici dýchacího a trávicího systému a v kůži. Na jejich povrchu jsou receptory, které rozpoznávají IgE protilátky. Když jsou žírné buňky a bazofily kombinovány s IgE protilátkami a alergenem, uvolňuje se obsah granulí a v důsledku alergických příznaků, jako je rýma, kýchání, dušnost nebo průjem.

Imunoglobulin typu E (IgE) - indikace k testu

Indikací pro testování hladiny imunoglobulinu typu E (IgE) je podezření:

  • alergie
  • parazitární onemocnění
  • kožní onemocnění, např. lupénka
  • onemocnění plic, např. astma
  • leukémie, např. IgE myelom

Imunoglobulin typu E (IgE) – jaký je test?

IgE protilátky lze testovat v krvi, přičemž se hodnotí jejich celková koncentrace nebo specificita pro alergen. Celkové IgE je screeningový test pro diagnostiku alergických onemocnění, a když jsou zjištěny zvýšené hladiny, provádějí se specifické IgE testy k identifikaci alergenu způsobujícího příznaky alergie.

Celkové IgE se nejčastěji testuje pomocí imunochemiluminiscenčních metod. Pro stanovení specifických IgE protilátek v krvi se však zpočátku používaly metody založené na radioaktivních izotopech, jako je technika RAST (radio-allergosorbent test). Při metodě RAST jsou alergeny navázány na pevné médium a po přidání testovaného materiálu, např. séra, reagují se specifickými IgE protilátkami

Poté se přidají radioaktivně značené protilátky proti lidskému IgE a signál se odečte na speciálním detektoru. V současné době byla metoda RAST nahrazena metodami, ve kterých jsou protilátky značeny enzymaticky (např. ELISA) nebo fluorescenčně (např. FEIA).

Imunoglobuliny typu E (IgE) - normy

Norma pro celkovou koncentraci IgE protilátek v krvi závisí na věku a pohlaví (vyšší u mužů než u žen). Kromě toho mají kuřáci vyšší hladiny IgE protilátek.

Normy pro celkový IgE jsou:

  • novorozenci: 5–10 U / ml
  • děti do 1 roku: 30 jednotek / ml
  • děti ve věku 7 až 10 let: asi 300 jednotek / ml
  • dospělí: méně než 100 U / ml

Hodnoty vzorku pro semikvantitativní výsledek pro specifické IgE:

  • 0 – méně než 0,5 kU / L
  • 1 – 0,35-0,7 kU / L
  • 2 – 0,7-3,5 kU / L
  • 3 – 3,5-17,5 kU / L
  • 4 – 17,5-50 kU / L
  • 5 – 50–100 kU / L
  • 6 – více než 100 kU / L

Pamatujte, že výsledek musí být vždy konfrontován se standardními hodnotami poskytnutými danou laboratoří.

Imunoglobulin typu E (IgE) - výsledky

Výsledek testu specifických IgE protilátek lze prezentovat kvantitativně (když výsledek ukazuje přesnou koncentraci protilátek, např. v U / ml, ng / ml nebo UI / ml), nebo semikvantitativně, když výsledkem je stupnice (známky) od 0 do 5 (nebo 6 v závislosti na metodě používané laboratoří). Čím vyšší třída, tím lépevyšší koncentrace IgE protilátek

Imunoglobulin typu E (IgE) – co znamená zvýšená hladina?

Vysoké hladiny celkových IgE protilátek v krvi jsou nejčastěji spojovány s přítomností atopických onemocnění. Atopie je dědičná tendence k nadměrné produkci IgE protilátek.

V některých případech ani velmi vysoké hladiny IgE protilátek (nad 500 U / ml) nemusí nutně znamenat atopii a normální hodnoty celkového IgE ji také nevylučují.

Diagnóza by proto měla být vždy založena na výzkumu a podrobném rozhovoru s lékařem.

Zvýšené hladiny celkových IgE protilátek v krvi jsou pozorovány u:

  • alergická onemocnění, např. gastrointestinální onemocnění
  • anafylaktické reakce způsobené např. jídlem, léky, vakcínami
  • bronchiální astma
  • onemocnění plic, např. bronchopulmonální aspergilóza
  • parazitické invaze, např. celandine, pinworm, giardiasis
  • bakteriální infekce, např. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
  • virové infekce, např. virus Epstein-Barrové
  • plísňové infekce
  • kožní onemocnění, např. psoriáza, alopecia areata, vitiligo
  • rakoviny, např. IgE myelom, chronická eozinofilní leukémie, rakovina plic
  • imunodeficience, např. Wiskott-Aldrichův syndrom, hyperimunoglobulinémie E (Jobův syndrom)
  • onemocnění trávicího traktu, např. celiakie, ulcerózní kolitida
  • vaskulitida, např. Churg-Straussův syndrom, Kawasakiho nemoc
  • onemocnění ledvin, např. nefrotický syndrom, intersticiální nefritida vyvolaná léky

Vysoké hladiny specifických IgE protilátek, např. proti vaječným bílkovinám, mohou naznačovat přítomnost IgE-dependentní potravinové alergie na slepičí vejce.

Imunoglobulin typu E (IgE) – co znamená nízká hladina?

Nízký IgE nemá prakticky žádný klinický význam

Bibliografie:

  1. Nowicka U. Nemoci a stavy se zvýšenou sérovou koncentrací imunoglobulinu E. Pneumonol. Allergol. Polovina. 2009, 77, 533-540.
  2. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny vydaná Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání
  3. Vnitřní nemoci, edited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaZvzdělání - biolog se specializací mikrobiologie a laboratorní diagnostik s praxí nad 10 let v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Imunitní systém