- Poranění Achillovy šlachy u běžců
- Zranění kolena běžce
- Poranění hlezenního kloubu (poranění kotníku) u běžce
- Lýtko tenisty
- Holenní dlahy
- Poranění iliotibiálního traktu
- Poranění flexorů kolena (zranění stehna)
Zranění běžců na dlouhé tratě jsou častější než u běžců na krátké vzdálenosti. Je to dáno větší zátěží organismu, ale také specifičností běhu na dlouhé tratě. Nejzranitelnější vůči zraněním jsou nohy, které při maratónském běhu dokážou udělat desítky tisíc kroků.
Zranění běžců na dlouhé tratě jsou hlavně pohmoždění nohou. Při běhu se nejvíce zatěžují čtyřhlavé a tříhlavé svaly lýtek, kolen a chodidel. Po maratonském běhu se chrupavka v kolenním kloubu vrací do správného tvaru zhruba na půl roku a při běhu je chodidlo vystaveno tlaku až třikrát většímu, než je tělesná hmotnost běžce, a to nemůže být zdraví lhostejné.
Zranění lze rozdělit na ta, která brání dalšímu tréninku a vyžadují okamžitou léčbu, a ta, která jsou dočasnou zátěží, ale podceněná, mohou způsobit větší komplikace
Poranění Achillovy šlachy u běžců
Příčina zranění
Toto zranění je nejčastěji způsobeno umístěním chodidla mimo patu při běhu. A velkým tlakem na patu hrozí zranění Achillovy šlachy. Zranění může také nastat při běhu po tvrdé zemi nebo v důsledku nedostatečné pružnosti šlachy samotné. Poranění Achillovy šlachy může zahrnovat jak napětí, tak poškození (rupturu) šlachy. Léčba se liší v závislosti na typu zranění.
Příznaky
Při natržení šlachy lýtko oteče, bolí a je červené. Mohou se objevit modřiny, příznak krvácení do tkáně. Varování! Bolest nemusí být zpočátku intenzivní, ale nesmí se podceňovat.
Prvním příznakem poranění Achillovy šlachy je také specifické vrzání chodidla při položení na zem a bolest, která zesiluje při stoji na špičkách. To je důkaz, že se šlacha zanítila.
Léčba
Vše závisí na závažnosti zranění. V případě drobných poranění stačí lýtko namazat volně prodejnými nahřívacími a analgetickými mastmi a odpočinout si od běhání. Pomoci mohou i studené obklady a přípravky s vlastnostmi proti otokům a tlumení bolesti. Po několika dnech by se mělo vše vrátit do normálu. Lizranění je vážnější a Achillova šlacha se částečně natrhne, je nutná návštěva lékaře. Obvykle se noha znehybní sádrou nebo stabilizátorem na cca 3 týdny a poté by měla absolvovat 6týdenní rehabilitaci. Užitečné jsou také laserové terapie, kryoterapie a léčba ultrazvukem. Úplná ruptura šlachy vyžaduje chirurgický zákrok. V současné době se používají různé způsoby fixace šlach – v závislosti na věku běžce. Po operaci je noha cca 6 týdnů znehybněna a po této době intenzivně rehabilitována dalších 6 týdnů. Bohužel stahy Achillovy šlachy se i přes léčbu často v budoucnu projeví.
Zranění kolena běžce
Příčina zranění
Obvykle k tomu dochází v důsledku příliš velkého tréninku, kdy běháme příliš často nebo příliš dlouho a děláme příliš krátké přestávky od jednoho běhu k druhému. Intenzivní trénink přetěžuje koleno a způsobuje bolestivost čéšky, která se aktivuje zejména při sezení, dřepu nebo běhu dolů (klesání).
Příznaky
Toto zranění způsobuje bolest v oblasti kolena, přesněji - boční nebo přední části kolenního kloubu.
Léčba
Bolestivost kolena by měla vést k přerušení tréninku nebo alespoň snížení jeho intenzity. V případě namožení kolene se vyhněte běhání po trasách. U velmi pokročilého zranění může být bolest tak výrazná a často se opakující, že může dokonce znemožnit další běh. Léčba úrazů je založena především na fyzikální terapii. Tejpování a korekce bot mohou být užitečné.
Poranění hlezenního kloubu (poranění kotníku) u běžce
Příčina zranění
Poranění kotníku jsou nejčastější výrony kotníku. Velmi často se stávají běžcům na dlouhé tratě. Je to vlastně nejčastější pohmoždění nohy. K poranění nejčastěji dochází v důsledku stočení (obalení) nohy dovnitř. Vše, co musíte udělat, je nešťastný krok nebo klopýtnutí při běhu a problém je připraven.
Příznaky
Příznakem podvrtnutí kotníku je především bolest a otok, případně s namodralou kůží v této oblasti. Bolest kotníku se zhoršuje, když pohybujete nohou.
Léčba
Toto zranění by mělo být okamžitě konzultováno s lékařem, protože může dojít i ke zlomeninám v oblasti kotníku. Léčba výronu kotníku je obvykle založena na stabilizaci nohy (v sádře nebo stabilizátoru), dokud se vazy nezahojí. Jsou nápomocnítaké studené obklady, držení nohy zvednuté a tejpování. Po vyléčení je často potřeba rehabilitace, aby se noha vrátila do plného rozsahu pohybu.
Lýtko tenisty
Příčina zranění
Je to běžný běžecký stav. Spočívá v částečném poškození m. gastrocnemius, může dojít i k poškození m. plantární. Ke zranění dochází v důsledku náhlého natažení svalu. Navzdory jménu jsou běžci také ohroženi tímto zraněním.
Příznaky
Charakteristickým příznakem je ostrá, náhlá bolest na zadní straně kolena, která brání další aktivitě. Bolest může být doprovázena slyšitelným „kliknutím“ důkazem ruptury svalu. Může se také objevit otok lýtka. Zranění je dosti vážné a okamžitě je vyloučeno z tréninku.
Léčba
Zranění lýtka vyžaduje ošetření, ale obvykle se nejedná o operaci. Ve většině případů pomáhá stabilizovat nohu např. v ortéze a tím stabilizovat svaly a odlehčit noze. Fyzioterapie, masáže a tejpování jsou také podpůrné. Nepohodlí způsobené bolestí se odstraňuje léky proti bolesti, studenými obklady a udržováním nohy ve zvýšené poloze. Úplné zotavení může trvat až několik měsíců.
Holenní dlahy
Příčina zranění
Dlahy na holeni jsou způsobeny dlouhodobým napětím svalů a fascií. Může být i důsledkem mikroúrazů svalů, šlach nebo periostu. Důvodem může být např. příliš rychlé zvyšování zátěže, špatný způsob běhu (zvedání nohou), špatně zvolená obuv, běh na příliš tvrdém terénu. Úraz může být i důsledkem zanedbání předchozích úrazů (nedostatek rehabilitace), dokonce i vadou držení těla nebo vybočením pánve. Tomuto druhu zranění jsou primárně vystaveni lidé, kteří intenzivně běhají, vracejí se k běhání po delší pauze nebo své dobrodružství s tímto sportem teprve začínají. Oslabené svaly chodidel jsou také jednou z příčin bércových dlah.
Příznaky
Toto poranění se nachází v anteromediální části bérce a bolest, kterou způsobuje, je poměrně silná a je doprovázena specifickým napětím pociťovaným v této části nohy. Počáteční bércové dlahy jsou narůstající bolestí, která by měla být varovným signálem k dočasnému snížení intenzity tréninku nebo k pauze. Nejsilnější bolest se objevuje ráno a zvyšuje se s dorzálním pohybem nohy (tah nahoru).
Léčba
Bolest lze neutralizovat studeným obkladem popřléky proti bolesti, ale nejdůležitější je pauza od tréninku. Lékaři v této situaci obvykle doporučují tzv protahování lýtek u fyzioterapeuta, při léčbě může pomoci i kinesiotaping
Poranění iliotibiálního traktu
Příčina zranění
Syndrom iliotibiálního traktu se vyskytuje nejčastěji, když je na běžecké trase mnoho kroků do kopce a z kopce. Zranění obvykle vzniká v důsledku slabého hýžďového abdukčního svalu kyčle, ale může být také způsobeno špatným postavením pánve nebo deformovanými koleny. Za zranění může i nesprávný způsob běhu – nesprávné umístění chodidla nebo nadměrné naklánění těla během běhu
Příznaky
Toto zranění se týká fascie na vnější straně stehna. Zanítí se jako difúzní bolest na vnější straně kolena. Bolest se zhoršuje, když běžíme, a ustává, když odpočíváme. První příznaky bolesti bychom neměli podceňovat. Charakteristické pro toto zranění je výskyt bolesti několik dní po tréninku, při lezení do schodů.
Léčba
Když pocítíte první příznaky, je nejlepší si dát od běhání alespoň jeden den pauzu a pak se k němu postupně vrátit. Pokud budou první příznaky ignorovány, může dojít k vážnějšímu zranění. Léčba syndromu iliotibiálního traktu je založena na neutralizaci bolesti (pokud není pokročilá) – stačí studené obklady, masírování bolavé části nohy a protahovací cvičení. Vyplatí se také postarat se o vhodné vložky do bot. Po odeznění zánětu může být nezbytná fyzikální terapie. Pokud je poranění těžké a nepomohou mimořádná opatření, bude nutná léčba steroidními injekcemi (tzv. steroidní blok). Ve velmi vzácných případech se používají invazivnější metody léčby tohoto poranění.
Poranění flexorů kolena (zranění stehna)
Příčina zranění
Poranění vzniká nejčastěji poškozením (natržením) bicepsového svalu stehna, což je flexor kolena. Ke zranění flexorů dochází při přetěžování svalů při ohýbání kolen při běhu. Přímou příčinou špatného stavu flexorů může být nedostatečné zahřátí předcházející namáhavému běhu. Příčinou zranění může být i přetrénování svalu, nevhodná strava nebo nedostatečná regenerace mezi tréninky
Příznaky
U běžců na dlouhé tratě u tohoto zranění dochází k tahání bolesti v zadní části stehna a pociťovanému napětí, které bránípokračování běhu. Bolest může být doprovázena slyšitelným „cvaknutím“ a dokonce se kolem svalu může objevit otok a modřiny. Mírná bolest znamená, že zranění je dočasné a není pokročilé - obvykle je to jen přepětí. Čím silnější je bolest, tím závažnější je poškození svalu. Při velmi silném natržení svalu může být hmatatelné přerušení kontinuity svalu.
Léčba
Akutní bolest by měla být signálem k okamžitému ukončení tréninku. Bolavé místo by se mělo chladit. Zranění je třeba hlásit lékaři, který určí jeho rozsah. Léčba závisí na závažnosti svalového poškození. Odpočinek a ledové obklady většinou pomohou při drobném zranění. Často je nutné užívat protizánětlivé léky.
Po vymizení příznaků je důležitá rekonvalescence, která by měla trvat několik až několik desítek dní v závislosti na závažnosti poranění. Pokud je kontinuita svalu zcela přerušena, přistupuje se k operaci. Jde o rekonstrukční zákrok, při kterém jde o sešití svalu na správné místo. Po operaci je nutné nohu ztuhnout, následuje rehabilitace. V tomto případě může návrat k tréninku trvat až šest měsíců.