Peritonsilární absces se projevuje jako silná bolest, obvykle na jedné straně obličeje, vyzařující do ucha, doprovázená trismem. V případě abscesu musíte okamžitě na ORL, protože neléčený peritonzilární absces může vést k meningitidě nebo zánětu mozku, což je život ohrožující.

Peritonsilární abscesje nejčastější komplikací streptokokové anginy, i když se může objevit i v průběhu akutní tonzilitidy způsobené jinými bakteriemi (např. bakteriemi z čeledi stafylokoků,fusobacterium ,bacterioides ). Stává se také, že se objeví peritonzilární absces bez viditelných příznaků předchozí infekce a pak bývají slinné žlázy umístěné v této oblasti podezřelé ze šíření infekce. Mezi rizikové faktory patří onemocnění dásní a parodontu, kouření cigaret a chronická tonzilitida.

Peritonsilární absces: příznaky

Příznaky peritonzilárního abscesu jsou velmi podobné příznakům anginy pectoris – prvním příznakem je zhoršující se bolest v krku. Charakteristickým znakem abscesu je ulcerace, kterou lze ve většině případů snadno vidět na uvolněné a zarudlé sliznici v oblasti mandlí. Navíc peritonsilární absces vyvolává následující příznaky:

  • zvyšující se bolest v krku (obvykle jednostranná - bilaterální abscesy jsou velmi vzácné)
  • zarudnutí hrdla v důsledku překrvení sliznic
  • asymetrický otok hrdla a uvuly
  • poruchy polykání (dysfagie)
  • horečka
  • bolest ucha (otalgie)
  • bolest hlavy
  • zvětšení mízních uzlin na krku (obvykle jednostranné)
  • szczękościsk
  • slintání
  • zápach z úst (halitóza)
  • hrdelní řeč
  • pocit zlomenosti a únavy

Peritonsilární absces - diagnóza

Při klinickém vyšetření je diagnostikován peritonzilární absces. Pro správný výběr antibiotika lze provést punkci a sekret sebrat pro kultivaci. Ve speciálních případech je možné provést i počítačovou tomografii a ultrazvuk krku

Peritonsilární absces: léčba

Peritonsilární absces se obvykle nachází mezi pouzdrem mandlí a svalovou fasciístrana hrdla, takže jej lze snadno propíchnout a naříznout; Stává se však, když poloha peritonzilárního abscesu brání jeho volné incizi nebo punkci, že je nutné odstranit patrové mandle (tonzilektomie).

Po zhojení peritonzilárního abscesu je nutné odstranit mandle (tonzilektomie).

Chirurgický zákrok zahrnující punkci, incizi a drenáž abscesu se provádí v lokální anestezii, i když v případě dítěte může lékař rozhodnout o provedení v krátké celkové anestezii. Po podání anestezie lékař píchne podezřelé místo jehlou – pokud je ve stříkačce hnisavý obsah, znamená to, že absces byl správně lokalizován. Odebraný materiál lze použít k inokulaci, díky které bude možné určit, který mikroorganismus je zodpovědný za vznik abscesu

Dalším krokem je naříznutí abscesu skalpelem – připravte se na to, že hnis vyteče poměrně rychle do krku, což je nepříjemné, ale pocit okamžité úlevy, který se v tomto okamžiku dostaví, více než vynahradí pro to. Pacient musí v následujících dnech navštívit lékaře, aby zkontroloval, zda se vyříznutý otvor příliš nezúží – obvykle jej lékař pokaždé v narkóze mírně rozšíří.

Po incizi abscesu je nutná antibiotická terapie. Lékař, zvláště při problémech s polykáním, může nařídit podání antibiotik (penicilin) ​​ve formě injekce (zejména při potížích s polykáním), v případě perorálních antibiotik obvykle amoxicilin s kyselinou klavulonovou popř. klindamycin.

Peritonsilární absces: komplikace

Komplikace peritonzilárního abscesu jsou v dnešní době velmi vzácné, ale potenciálně extrémně nebezpečné. Zahrnujeme:

  • blokáda dýchacích cest
  • potíže s dýcháním
  • bakteriální infekce tkáně krku, čelisti nebo hrudníku (např. endokarditida)
  • zápal plic
  • sepsę
Stojí za to vědět

Jak snížit bolest a urychlit hojení ran po punkci a incizi abscesu?

  • nepij alkohol
  • nekouřit
  • aplikujte studené obklady na krk
  • nejez horká a kořeněná jídla nebo tvrdá jídla
  • kloktadlo s nálevem z heřmánku a šalvěje

Angina

Angina je onemocnění, které nelze v žádném případě podceňovat. Jaké jsou její příznaky? Znamená silná bolest v krku vždy streptokoka? Jak se toto onemocnění léčí? Náš odborník rozptýlí všechny pochybnosti o angíně.

Kategorie:

ENT