Jatrogenie jsou úkony lékaře (nebo jiného zdravotnického pracovníka), které by podle definice měly vést ke zlepšení zdravotního stavu pacienta. Pokud jsou tyto účinky škodlivé, znamená to, že se lékař dopouští iatrogenní chyby (iatropatogenie) a výsledná onemocnění jsou iatrogenní onemocnění. Na příkladech vysvětlujeme, co jsou chyby a iatrogenní onemocnění.
Jatrogenia( iatros- lékař,genesisrandění) jsou úkony lékaře resp. jiného zdravotnického pracovníka, což by z definice mělo vést ke zlepšení zdravotního stavu pacienta
Iatrogenní chyby jsou činnosti lékaře nebo jiných členů zdravotnického personálu, které poškozují zdraví pacienta
Pokud je toto jednání škodlivé pro jeho zdraví, znamená to, že se lékař (nebo jiný zdravotnický personál) dopouští iatrogenní chyby(jatropatogenie ). Iatrogenní chyby ( iatrogenní faktory ) mohou zhoršit základní onemocnění, prodloužit dobu léčby, rozvinout nová onemocnění (tzv.iatrogenní onemocnění ), invaliditu, a dokonce i smrt pacienta. Iatrogenní chyby mohou vést ke zhoršení zdravotního stavu pacienta nejen fyzického, ale i psychického. Mohou se dokonce rozvinout duševní choroby, např. úzkostné neurózy, fobie.
Jatrogenia - přenos a příjem informací
Iatrogenní chyby mohou vzniknout ve vztahu lékař (nebo jiný zdravotník) - pacient. Mezi iatrogenní chyby patří nesprávný přístup k pacientovi a nesprávná komunikace s ním. Iatrogenní chyba tedy bude:
- kritizovat, hodnotit a obviňovat pacienta lékařem, sestrou atd.
- použití nesrozumitelného jazyka, nejasné a nepřesné informace pro pacienta (špatně pochopená informace může být vnímána jako hrozba a způsobit pacientovi neopodstatněnou úzkost)
Bude iatrogenní chybou používat nesrozumitelný jazyk, informovat pacienta nejasně o jeho zdravotním stavu nebo ho neinformovat vůbec.
- neinformování pacienta o jeho zdravotním stavu (nedostatek informací může u pacienta vyvolat silnou úzkost a zhoršit jeho pohodu)
- strašit pacienta za účelem motivace pacienta
- předmětošetření pacienta – vedení důležitých rozhovorů s pacientem v přítomnosti kolemjdoucích atd.
Takové jednání může vést ke změně v chování pacienta a dále k narušení léčebného procesu a v důsledku toho ke zhoršení jeho zdravotního stavu
Jatrogenie - iatrogenní chyby při lékařském vyšetření
- nesprávně provedený test
- objednávání zbytečně dalších a dalších nových, četných dodatečných testů, což vede k probuzení nebo zesílení strachu pacienta o své zdraví
- vyšetřovat pacienta před ostatními lidmi, bez ohledu na jeho pocit trapnosti a trapnosti
Jatrogenie - iatrogenní chyby během léčby
- nedostatečné podávání léků, někdy vedoucí k farmakomanii. Toto riziko nastává při současném podávání dvou nebo více léků. Může dojít k nežádoucím lékovým interakcím spočívajícím v oslabení nebo zesílení jejich účinku nebo vzniku toxických symptomů (léková iatrenie)
- rozvoj nového onemocnění (iatrogenního onemocnění) v důsledku léčby primárního onemocnění
- provádění chirurgického zákroku nebo jiné léčby bez příslušných indikací
Jatrogenie - iatrogenní chyby během hospitalizace
Iatrogenní chyba v nemocnici může být spáchána mj zdravotní sestra, která zanedbává své povinnosti. Například při péči o pacienta v bezvědomí. Následkem může být tření, proleženiny, vykloubení kloubů (zejména ramenních), ruptura nebo poškození svalů a šlach a dokonce poškození očních bulv. Nedodržování správných hygienických postupů ze strany lékařů a sester může také vést k infekci.
Příklady iatrogenních chyb, které se mohou objevit během hospitalizace, zahrnují zbavování pacienta spánku a odpočinku (např. vyzvednutí pacienta v 5 hodin ráno k měření teploty), hlasité hovory personálu, třískání dveřmi atd.