Hydronefróza znamená zadržování moči v ledvinách. Je to velmi nebezpečný stav, který vede k problémům s ledvinami. V důsledku toho může dokonce vést k selhání tohoto orgánu v konečné fázi. Jaké jsou příčiny a příznaky hydronefrózy? Jak se tento stav léčí?

Hydronefrózaje diagnostikována, když ledvina produkuje správné množství moči, ale v drenážní cestě je překážka (ledvina – močovod – močový měchýř – močová trubice) nebo zúžení části močového traktu, což ztěžuje močení. V důsledku toho se hromadí v ledvinách a nad překážkou / zúžením. Důsledkem tohoto procesu je zvětšení ledviny, konkrétně tzv ledvinový pohár-pánevní systém. Takový stav může způsobit vážnékomplikace- infekce močových cest, pyelonefritidu a dokonce selhání ledvin

Hydronefróza se může objevit nejen u dospělých. Hydronefróza je jednou z nejčastějších malformací u dětí.Podle výzkumů postihuje toto onemocnění až 2 procenta. všechny děti (většinou chlapci). Na druhou stranu při ultrazvukovém vyšetření v těhotenství je hydronefróza detekovánau jednoho plodu z 1000.

Hydronefróza – příčiny

  • ledviny(sběrné spirálky parenchymu ledvin)

nádor rakoviny ledvin; kameny v průběhu ledvinových kamenů; poruchy funkce ledvin v důsledku cystické tkáně. U dětí jsou častou příčinou hydronefrózy vrozené vady ledvin - zúžení pyeloureterálního spojení (tzv. subpyeloidní obstrukce).

  • ureter

rakovina močovodu; ureterolitiáza; krevní sraženina (uzavření lumen močovodu); ureterální striktura; renální papilární nekróza; podvázání močovodů během operace malé pánve; otok močovodů;

  • močový měchýř

rakovina močového měchýře; močové kameny; neurogenní močový měchýř (močový měchýř není schopen fungovat jako rezervoár moči); cystitida; Vrozené vady: zúžení hrdla močového měchýře (zde se močový měchýř zužuje a následně přechází do močové trubice) a vezikoureterální reflux (odtok moči zpět z močové trubice).z močového měchýře do močovodu);

  • močová trubice

U mužů: fimóza a rakovina nebo benigní hyperplazie prostaty. Kromě toho uretrální kameny, rakovina močové trubice, zánět, uretrální zúžení, zadní uretrální chlopně (vrozená vada, která se vyskytuje pouze u chlapců).

Hydronefróza může být také důsledkem tlaku na fragment močového systému aneuryzmaty, retroperitoneálními hematomy, jinými nádory v dutině břišní (včetně reprodukčních orgánů, např. rakovina děložního čípku), endometriózou. Také poranění pánve, která způsobují tlak na močové cesty nebo jejich přerušení, mohou způsobit hydronefrózu. Mezi další možné příčiny patří onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je Crohnova choroba.

Bude to pro vás užitečné

Těhotná hydronefróza

Hydronefróza v těhotenství je obvykle způsobena tlakem zvětšující se dělohy na močovody (zejména pravé). Pro každý případ by však měly být provedeny testy k vyloučení jiných možných příčin zadržování moči v ledvinách, zejména infekce močových cest, která je v těhotenství poměrně častá.

KONTROLA>>INFEKCE MOČOVÉHO SYSTÉMU v těhotenství.

Hydronefróza - příznaky

Hydronefróza je obvykle detekována náhodně, protože je asymptomatická. Pokud však již vykazuje příznaky, jsou necharakteristické. U novorozenců a kojenců je prvním příznakem hydronefrózy nádor v dutině břišní. Děti si stěžují na onemocnění trávicího systému: bolesti břicha, nedostatek chuti k jídlu, plynatost, průjem. Můžete také vyvinout horečku, která ukazuje na infekci močových cest, často s hydronefrózou.

U dospělých je charakteristickým příznakem tupá bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do symphysis pubis au mužů do varlat. Doprovodnými příznaky jsou gastrointestinální potíže: nevolnost, zvracení a břišní distenze. Kromě toho se často vyvíjí vysoký krevní tlak.

Důležitým příznakem je také způsob, jakým močíte. V průběhu hydronefrózy se může objevit následující:

  • časté močení (polyurie);
  • časté močení v noci (nykturie);
  • anurie;
  • oligourie;

Kromě toho se může objevit pálení a bolest při močení, zakalená moč s ostrým zápachem (připomínajícím zápach čpavku) a hematurie

Hydronefróza - diagnóza

Při podezření na hydronefrózu se provádí řada močových testů. Patří sem: ultrazvuk močového systému, renoscintigrafie (vyšetření ledvin pomocí izotopu) a cystografie (vyšetření močového měchýře a močové trubice).

Hydronefróza -ošetření

Léčba hydronefrózy závisí na její příčině. Pokud je tedy zadržování moči způsobeno kameny, měly by být kameny odstraněny. V tomto případě se obvykle provádí litotrypsie, tedy výkon spočívající v rozdrcení ledvinových a ureterálních kamenů extrakorporálně generovanými rázovými vlnami.

CHECK>>Ledvinové kameny – metody léčby ledvinových kamenů

Pokud je příčinou močovodu vrozená anatomická vada, je k nápravě vady nutná chirurgická léčba. V závažných případech může být nezbytný chirurgický zákrok k rekonstrukci ledvinové pánvičky, aby se ledviny mohly otevřít. V extrémních případech (když je ledvina již vážně poškozena) může být jedinou léčebnou metodou úplné odstranění ledviny.

Kategorie:

Urologie a nefrologie