Systémový lupus erythematodes (zkráceně SLE) je vzácné, chronické, multiorgánové revmatické onemocnění imunitního původu, které v případě postižení a poškození důležitých orgánů (ledviny, plíce, kůže, nervový systém, kostní dřeň) , játra, srdce) život. Jak se systémový lupus erythematodes léčí a kdo ho nejčastěji dostane?

Systémový lupus erythematodes (SLE)je vzácné onemocnění (postihuje 30–50 lidí ze 100 000), postihuje především mladé lidi ve věku 20 až 40 let. Systémový lupus erythematodes (SLE) je imunitně podmíněné revmatické onemocnění. Jeho podstatou je chronický zánět, který poškozuje mnoho tkání a orgánů. Nejčastěji je postižena kůže, ledviny a klouby. Chronický zánět nastává, když imunitní systém produkuje protilátky proti zdravým tělesným tkáním. Důvod jeho chování není přesně znám. Víme však, že se vyskytuje u lidí geneticky náchylných ke SLE při koexistenci dalších faktorů. Hormonální faktor má velký význam, protože nemocí trpí především ženy ve fertilním věku. Důležité jsou také faktory prostředí, mezi nimiž jsou nejdůležitější infekce a kouření. Některé léky a vystavení slunečnímu záření mohou vyvolat onemocnění.

Systémový lupus erythematodes - příznaky

Zánětlivý proces se může odehrávat v jakémkoli orgánu, proto existuje široká škála příznaků. Některé z nich jsou obecné povahy, ale jsou nespecifické. Únava, nízká horečka, hubnutí bez důvodu, podrážděnost, zvětšené lymfatické uzliny a potíže se soustředěním mohou být připsány mnoha nemocem. Charakteristické jsou příznaky jednotlivých systémů

Pro onemocnění je typická přecitlivělost na sluneční světlo a motýlovitý obličejový erytém (zarudnutí tváří a nosu). Kožní léze mohou mít podobu kopřivky, červených disků. Mezi běžné příznaky patří bolest a otoky kloubů, bolesti svalů a eroze v ústech.

Pokud onemocnění postihuje dýchací systém, objevují se i bolesti na hrudi, suchý kašel a někdy i exsudativní pneumonie

Postižení kardiovaskulárního systému může signalizovat příznakypřipomínající ty pozorované u ischemické choroby srdeční nebo oběhového selhání, jako je dyspnoe, periferní edém. Můžete vidět Raynaudův fenomén, viditelnou síť krevních cév na pažích a nohou, že můžete vidět zánět malých cév. Nebezpečnějšími příznaky jsou trombóza a zánět větších cév.

Postižení trávicího systému se projevuje nevolností a bolestmi břicha.

Nemoc může napadnout nervový systém, o čemž svědčí široká škála příznaků, od znecitlivění končetin, poruchy paměti, zhoršení nálady až po (vzácně se vyskytující) křeče, psychózu, svalovou paralýzu

Signálem nemoci jsou také potraty z neznámých důvodů

U většiny pacientů probíhá zánět také v ledvinách, zpočátku asymptomatický

Důležité

Lupus a mateřské plány

SLE může způsobit potraty a předčasné porody. Ženy trpící tímto onemocněním však mohou těhotenství hlásit. Musí se však dohodnout s lékařem. Nejlepší doba k rozmnožování je v období remise nebo nízké aktivity onemocnění po dobu minimálně 6 měsíců. O těhotnou ženu by se měl starat tým složený ze zkušeného porodníka obeznámeného s problematikou lupusu, revmatologa a v případě postižení ledvin nefrologa

Systémový lupus erythematodes je někdy diagnostikován pozdě

Poškození způsobené SLE je nevratné, proto je nezbytná včasná diagnóza. Když je nástup lupusu rychlý, se zánětem osrdečníku, srdečního svalu nebo plic, je obecně rychle rozpoznán, protože pacient je přijat do nemocnice k důkladnému vyšetření. Při střední závažnosti příznaků se stává, že pacient chodí od lékaře k lékaři, než získá správnou diagnózu. Mezitím mohou diagnózu vést levné testy - krevní obraz, ESR a CRP (hladina proteinu akutní fáze v krvi). Leukopenie (snížený počet bílých krvinek), snížený počet krevních destiček, anémie, zrychlená ESR při normálním CRP vyvolávají podezření na SLE. Zda tomu tak je, určí screeningový test ANA 1 na antinukleární protilátky. Mohou se však vyskytnout i u zdravých lidí nebo lidí s jinými zdravotními potížemi. Při pozitivním výsledku testu se tedy provádějí další (ANA 2 a ANA 3), které určí typ antinukleárních protilátek a jejich titr. Ve spojení s klinickými příznaky umožňují výsledky těchto testů diagnózu onemocnění.

Léčba systémového lupus erythematodes – delší a lepší život

Rozvoj onemocnění zpomalují antimalarika. V období exacerbací se podávají imunosupresiva a steroidy. Dopisje omezena na minimum kvůli jejich vedlejším účinkům, včetně urychlují rozvoj aterosklerózy, cukrovky a osteoporózy. Nadějí pro pacienty jsou biologické léky zvyšující účinnost léčby. Zatím je jen jeden (u ostatních probíhají klinické zkoušky). V Polsku byla zaregistrována před dvěma lety. Vzhledem ke své ceně je vyhrazena pro nejtěžší případy.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Imunitní systém