Ultrazvuk břicha je vyšetření, které umožňuje posoudit stav břišních orgánů a odhalit i drobné odchylky a změny v jejich struktuře. Jaké jsou indikace pro ultrazvuk břicha? Jak byste se měli připravit na test? Jak test probíhá?

ultrazvuk břišní dutinyby měl obsahovat:

  • játra s posouzením žlučníku, intra- a extrahepatálních žlučovodů a jaterních cév
  • slinivka
  • slezina
  • nadledvinky
  • ledviny s derivací
  • měchýř
  • velké břišní cévy (aorta, vena cava inferior a ilické cévy – toto hodnocení však není ekvivalentní dopplerovskému hodnocení) s retroperitoneálními strukturami
  • pánevní orgány - děloha a vaječníky u žen a prostata u mužů

V případě posledně jmenovaného jsou referenčními endokavitální testy, které se skládají z ultrazvukové sondy zavedené přirozenými otvory těla (vagina, řitní otvor), které jsou doménou gynekologů, respektive urologů. Transabdominální vyšetření je často předběžným vyšetřením pro endokavitální vyšetření nebo často doplňkovým vyšetřením, např. u žen s bolestmi v podbřišku, aby se vyloučily další stavy, které přímo nesouvisejí s reprodukčním orgánem, jako je akutní apendicitida, divertikulitida nebo přítomnost kýly, atd.

Kromě základního ultrazvukového vyšetření dutiny břišní existují podrobná vyšetření - dopplerovská vyšetření břišních tepen a vyšetření pomocí jiného typu snímačů - mikrokonvexních pro již zmíněná endokavitální vyšetření, proktologické snímače nebo transezofageální ultrazvukové snímače .

ultrazvuk dutiny břišní - indikace

Indikacemi pro ultrazvukové vyšetření dutiny břišní by měly být ty, pro které se provádějí urgentní vyšetření, tedy bez předchozí přípravy:

  • pacientů s příznaky bolesti z dutiny břišní, zejména pacientů s příznaky tzv akutní břicho (např. při podezření na akutní pankreatitidu, při podezření na perforaci gastrointestinálního traktu, při diagnostikovaném krvácení do horního nebo dolního zažívacího traktu, při podezření na akutní zánět slepého střeva, u pacientů ss příznaky renální koliky, podezření na disekci nebo rupturu aneuryzmatu břišní aorty a při jiných akutních stavech dutiny břišní)
  • pacienti s traumatem
  • v diagnóze žloutenka, horečka neznámého původu atd.

Pro ultrazvukové vyšetření dutiny břišní nejsou žádné kontraindikace. Z důvodu bezpečnosti pro testovanou osobu je možné testy opakovat, např. při sledování průběhu léčby

Urgentní vyšetření jsou často velmi cenná při rychlé diagnóze akutních stavů, ale je třeba si uvědomit jejich omezenou hodnotu, protože pacient není na vyšetření připraven.

Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní se provádí plánovaně k posouzení stavu břišních orgánů u asymptomatických a symptomatických pacientů nebo při léčbě chronických onemocnění, např.

  • diabetes
  • hypertenze
  • prodloužené zvracení a/nebo průjem
  • hubnutí
  • zástava nebo potíže s močením a/nebo stolicí
  • zvětšení břicha bez zjevného důvodu
  • hmatný nádor dutiny břišní atd.

Přečtěte si také: Mobilní ultrazvuk – jak funguje tato moderní verze ultrazvuku?

Stojí za to vědět

Plánovaná vyšetření (dutina břišní, dopplerovské cévní vyšetření) se provádějí po předchozí přípravě. Příprava pacienta na vyšetření má velmi významný vliv na jeho kvalitu – lékař provádějící ultrazvuk vidí mnohem více, když je pacient správně připraven. Při absenci preparátu lze očekávat velké množství střevních plynů, zakrývajících viditelnost vnitřních orgánů. Často dostanete popis jako „test s omezenou diagnostickou hodnotou, slinivka neviditelná, zakrytá plyny, doporučuje se po přípravě znovu testovat.“

Ultrazvuk dutiny břišní – jak se připravit na vyšetření?

Pacient by se měl na vyšetření hlásit ráno nalačno (tj. bez jídla a pití tekutin před vyšetřením). Pokud je test odpoledne, je vhodné zdržet se jídla a pití po dobu 6-8 hodin před testem. V den vyšetření byste také neměli kouřit cigarety, žvýkat žvýkačku nebo například bonbóny. Pokud je to možné, je vhodné předem regulovat pohyby střev.

Kvalitu testu můžete zlepšit také zavedením2 dny před testem vhodné stravy- tedy bez nadýmavých potravin: např. zelí, hrách, fazole, jablka, hrozny a jiné peckové ovoce nebo sycené nápoje. Kromě toho lze použít odplyňovací činidla, např.Espumisan, 3 dny před testovacím dnem (2 tablety 3x denně), nicméně v den testu neužívejte žádné tablety.

ultrazvuk dutiny břišní - průběh vyšetření

Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní by mělo typicky zahájit fyzikální vyšetření, tedy rozhovor s pacientem, ve kterém lze plynule pokračovat během hlavní části vyšetření. Důležitým bodem je také informace, zda již bylo ultrazvukové vyšetření dutiny břišní provedeno. Pokud ano, z jakého důvodu (je to stejné jako nyní, nebo jiný - jaký?) A jsou k dispozici výsledky předchozích studií pro srovnání dynamiky změn.

Test se obvykle provádí v poloze na zádech s pažemi volně položenými podél bočních okrajů lehátka nebo na hrudi, aby byl umožněn snadný přístup k bočním partiím. Během testu může být pacient požádán, aby nasál velké množství vzduchu ("do břicha") a podržel jej co nejdéle. Jedná se o pohyb některých orgánů za účelem jejich lepší vizualizace, dočasné znehybnění a tím zlepšení vyšetřovacích podmínek.

Neexistuje jasně definované pořadí, ve kterém jsou orgány vyšetřovány. Je upravena podle aktuálního stavu pacienta a upravena ve vztahu k hlášeným symptomům. Během vyšetření může být pacient požádán, aby změnil polohu pravé strany, levé strany a někdy i břicha. V některých situacích může test pokračovat ve stoje.

Výzkum by měl končit popisem se závěry vyznačenými buď v textu, nebo na jeho konci.

Čtěte také: Transrektální ultrazvuk - indikace a příprava na vyšetření

ultrazvuk břišní dutiny - výsledky testů

Získané snímky by měly být interpretovány na základě fyzikálního vyšetření (rozhovor), fyzikálního vyšetření (palpace, někdy se provádí i záměrný tlak snímačem).

V případě kontrolních testů je důležité posoudit dynamiku změn na základě prezentovaných předchozích výsledků s fotografiemi. Závěry by měly obsahovat doporučení pro další léčbu – ultrazvukovou kontrolu, ověření v dalších zobrazovacích technikách CT/MRI nebo konzultaci s rodinným lékařem či specialistou

Stojí za to vědět

Ultrazvuk břicha – je bezpečný?

Ultrasonografie je jednou ze zobrazovacích technik používaných k posouzení stavu orgánů, cév a kloubů v různých částech těla. V současné době existuje jen málo specializací, které by tuto zobrazovací techniku ​​nepoužívaly. Existuje důvod, proč je ultrazvuk někdy označován jako "prodloužení ruky lékaře."

Je třeba poznamenat, že při srovnání s klasickými zobrazovacími technikami, jako je rentgen, tomografiepočítač, magnetická rezonance nebo radioizotopové testy, je bezpečný jak pro vyšetřovanou osobu, tak pro osobu provádějící vyšetření. Podle současných znalostí nebyl zaznamenán žádný negativní vliv ultrazvuku na vyšetřované tkáně ve srovnání např. s technikami využívajícími ionizující záření

Ultrazvuk břišní dutiny - jak často dělat? Na koho se obrátit?

Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní může v závislosti na indikacích nařídit rodinný lékař i odborný lékař

Při vystavení doporučení lékař nalezne cenné informace o provedených operacích (zejména pokud v den vyšetření nelze předložit propouštěcí karty z předchozí hospitalizace), chronických onemocněních až -datum výsledků laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření (USG, CT, MR) - pokud byly podkladem pro rozšíření diagnózy, zátěž v rodinné anamnéze chronických onemocnění, nádorových onemocnění a všechny další klinicky relevantní informace

Profylaktické vyšetření lze provádět v intervalech, např. každé 3 nebo 1-2 roky. Lidé s diagnostikovaným proliferativním onemocněním po léčbě nebo v jejím průběhu mohou absolvovat také kontrolní ultrazvukové vyšetření dutiny břišní v časových intervalech podle stanoveného protokolu

Čtěte také: Co je ultrazvukové vyšetření a kde ho provést?

Stojí za to vědět

Ultrazvuk dutiny břišní - výhody a nevýhody

Nepochybnou výhodou studie je její bezpečnost jak pro zkoumané, tak pro výzkumníka. Další výhodou je možnost provedení subjektivního vyšetření před a/nebo během vyšetření, dále možnost výběru libovolného počtu úseků a možnost využití dalších standardních možností, které jsou v přístroji dle aktuální potřeby.

Jaké jsou nevýhody ultrazvuku jater?Jeho přesnost závisí na zkušenostech operátora, kvalitě samotného přístroje a podmínkách vyšetření. Translucence měkkých tkání břicha má významný vliv na přesnost vyšetření. Obézní lidé jsou zpravidla, ale ne vždy, testováni hůře než štíhlí lidé. Otoky měkkých tkání, které nejsou synonymem obezity, ve větší či menší míře ovlivňují viditelnost orgánů v dutině břišní a limitují vyšetření např. při selhání ledvin, srdečním selhání a dalších systémových onemocněních

Kategorie:

Výzkum